整体护理干预对乳腺良性肿瘤患者术后的护理效果

焦盼

（曹县人民医院，山东 菏泽274400）

乳腺良性肿瘤多采用手术治疗，利用手术将肿瘤病灶切除，避免恶化[1-2]，而术后有效的护理对患者的康复具有重要意义。本研究将整体护理应用于乳腺良性肿瘤患者的术后护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2020年1月—12月我院收治的66例乳腺良性肿瘤手术患者，采用抛硬币法分为对照组和观察组，每组33例。对照组年龄34～57岁，平均（46.96±4.35）岁；病程2～13个月，平均（7.63±2.34）个月。观察组年龄33～58岁，平均（46.51±4.72）岁；病程2～14个月，平均（7.88±2.42）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：确诊为乳腺良性肿瘤；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：精神类疾病者；沟通障碍者。

1.2 方法 对照组采用常规护理，术前进行常规宣教，术中无菌处理，配合医师操作，术后观察患者各项指标。观察组采用整体护理：（1）术前 为患者提供心理护理和健康宣教，评估患者的心理状态，女性患者情绪敏感，术前会恐惧疼痛，担心切口较大，恐惧术后肿瘤复发。护理人员要为患者进行心理疏导，尊重患者，与患者沟通，告知患者良好的情绪状态对预后的影响；采用一对一教育法，为患者解答疑问，提升患者的安全感。（2）术中 密切观察患者的生命体征变化，坚持无菌操作。（3）术后 为患者强化基础护理、并发症预防护理和饮食护理；密切观察患者的相关指标变化，观察切口情况，为患者进行疼痛护理，采用合适的体位降低呕吐和恶心的发生率；为患者提供饮食指导，降低消化道负担；告知患者伤口不可沾水，在术后1个月内禁提重物。

1.3 观察指标（1）采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的焦虑及抑郁情况，分数越高患者焦虑和抑郁症状越严重。（2）生活质量：采用QOL生活质量评分评估患者的生活质量，包括生理状况、社会状况、情感状况和功能状况，分数越高患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件，计量资料用±s表示，采用t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMA及HAMD评分比较 护理前，两组HAMA及HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组HAMA及HAMD评分比较，观察组低于对照组（P＜0.05）；同组护理前后HAMA及HAMD评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组QOL生活质量评分比较 护理前，两组QOL生活质量评分评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组QOL生活质量评分比较，观察组高于对照组（P＜0.05）；同组护理前后QOL生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1两组HAMA、HAMD评分比较（±s，分）

表1两组HAMA、HAMD评分比较（±s，分）

组别 n HAMA评分 HAMD评分观察组 护理前 33 15.32±3.25 16.96±5.28护理后 33 5.12±3.05 5.79±3.05对照组 护理前 33 15.42±3.06 16.85±5.33护理后 33 11.46±5.39 11.08±4.25

表2两组QOL生活质量评分比较（±s，分）

表2两组QOL生活质量评分比较（±s，分）

组别 n 生理状况 社会状况 情感状况 功能状况观察组 护理前 33 62.15±3.53 60.15±5.28 60.23±3.39 63.25±5.73护理后 33 88.31±5.96 84.36±5.79 78.96±4.93 79.63±5.82对照组 护理前 33 62.33±3.29 60.35±5.77 60.15±4.08 63.44±5.28护理后 33 76.96±6.39 79.63±6.25 70.36±5.36 70.33±6.33

3 讨论

乳腺良性肿瘤患者在术前往往会出现焦虑和抑郁的情绪，会提升术中的应激反应，所以为术后患者提供有效的护理，对于促进患者术后康复具有重要的意义。

整体护理是一种全方位、多角度的护理方法，依据患者个体不同的病情变化，从患者的需求出发开展针对性较强的护理[3]。在乳腺良性肿瘤手术患者手术期间配合有效的护理十分必要。通过术前、术中和术后的整体护理，不仅可以保障护理的完整性，还可以满足不同患者的护理需求。在整体护理干预下，利用饮食护理，可以更好的改善患者饮食习惯，提升患者对健康饮食的认知度，有利于更好的提升身体机能[4]。利用心理护理，可以降低患者的不良情绪，有利于提升患者治疗与护理依从性。利用手术切口护理和注意事项的告知，可以更好的降低并发症发生率，改善患者生活质量。本研究结果显示，观察组护理后，HAMA评及HAMD评分低于对照组，QOL生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，乳腺良性肿瘤手术患者术后开展整体护理可以更好的改善患者心理情绪与生活质量，值得进一步推广应用。