强化护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用价值评价

黄梦婉

（辽阳市中心医院心血管内科五病房，辽宁 辽阳 111000）

随着我国患有冠心病合并慢性心力衰竭的患者逐渐增多，已然对患者健康以及生命造成威胁，该种疾病属于心内科常见的疾病[1]。目前临床主要治疗措施为药物治疗，并确保患者保持良好的休息，可及时进行对症治疗，有效稳定患者病情发展，但患者自身因疾病造成的心理伤害较大，为了全面促进患者保持良好的心态治疗，且治疗后能够尽快恢复至正常生活，开展科学、可靠的护理干预尤为重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取数字随机表法将2018年11月至2019年12月我院接收的冠心病慢性心力衰竭114例患者分为试验组（57例）、对照组（57例）。试验组：年龄51～72周岁，平均年龄为（61.29±1.76）岁；男性患者有29例，女性患者有28例。对照组：年龄50～71周岁，平均年龄为（61.27± 1.75）岁；男性患者有28例，女性患者有29例。两组患者临床基本资料比较经统计学软件SPSS21.0处理后发现，均无明显差异（P＞0.05）。114例患者以及家属均知情本研究，并签署知情同意书后展开此次研究工作。

1.2 方法 对照组开展心内科常规护理，根据患者实际情况开展对症治疗，同时给以用药指导、饮食护理、对症护理等常规干预措施。试验组在此基础之上行强化护理干预，包括：①加强心理干预，以往常规护理仅开展健康教育与心理疏导，强化心理护理则需根据患者实际自身性格特点、受教育水平，根据患者不同情况给予开展心理疏导，同时进行系统性的疾病健康教育，引导患者建立正确的观念，促进其保持良好的心态接受干预与治疗，另外给予详细讲解疾病发病因素以及相关预防措施。②常规护理仅告知患者不可使用辛辣刺激类食物，而开展强化护理，是为了确保患者自身机体的营养摄入充足，护理工作人员须指导患者选取低盐、低热量、高维生素类食品，同时根据患者病情实际改善情况以及个人饮食喜好，给予制订相对应的饮食计划，从而确保患者营养摄入充分，进而促进病情改善[3-4]。③实施康复护理需根据患者病情状况制定，可适当进行室内步行，每日1次，时间可控制在1 h左右，实际开展阶段需给予进行密切的监护，当患者发生不适，如呼吸困难、胸痛、出汗等情况，需及时停止运动，另外如果患者心功能较差，需绝对保持卧床休息，可根据实际状态进行适当的被动运动。

1.3 观察与标准

1.3.1 观察指标 比较两组患者干预前后生活质量、心理状态等情况。

1.3.2 评价标准 通过抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）与焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评估干预前后心理状态，其中，抑郁量表评分标准：评分低于7分以下说明无抑郁症状；评分大于8分且小于17分说明轻度抑郁；评分超过18分且低于24分说明中度抑郁；评分超过25分说明重度抑郁，而焦虑自评量表评分标准：评分低于50分说明正常；评分超过50分且低于59分表示轻度焦虑；评分大于60分且低于69分表示中度焦虑；评分超过69分表示重度焦虑，分数越低表明患者心理状态改善情况越好；根据美国医学局研究SF-36量表对干预前后生活质量进行评估，包括身体功能、社会功能、生理状态、肌体疼痛等4项，分值为0～100分，每项总分为25分，分数越高表明患者改善情况越好。

1.4 统计学方法 将所有对比数据均输入至SPSS21.0软件中进行处理与分析，生活质量评分、心理状态评分等计量资料采取（）的表达形式，组间比较行t值检验，当P＜0.05时表明本次研究数据存在显著性差异。

2 结果

2.1 干预前后生活质量评分比较 干预前两组生活质量评分对比无明显差异（P＞0.05）；干预后试验组身体功能、社会功能、生理状态、肌体疼痛等评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（）

表1 两组患者生活质量评分比较（）

2.2 干预前后心理状态评分比较 干预前两组心理状态评分对比无显著差异（P＞0.05）；干预后试验组SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心理状态评分比较（）

表2 两组患者心理状态评分比较（）

3 讨论

冠心病发病的主要因素是冠状动脉粥样硬化，当病情不断发展，可能会逐渐形成冠心病合并慢性心力衰竭，该种疾病在众多心血管疾病当中，属于最为常见的一种。疾病具有难以治疗、复杂的症状，并且可在一定程度上影响患者生活质量以及心理状态[5-6]。

目前临床没有能够全面治疗该种疾病的药物，均是根据实际症状进行对症治疗，进而使其症状得到缓解，延长其寿 命[7-8]。随着近些年的临床护理不断探究，有相关研究表明，合理开展强化护理干预，能够在一定程度上改善其整体生活质量，缓解其心理状态，在一定程度上能够有效提升整体治疗效果[9-10]。为了全面维持患者良好的自身机体功能，在进行对症治疗的基础之上全面强化护理干预，确保实行切实有效地干预方式，通过护理充分考虑其身体状态以及心理问题，能够有效提升整体护理质量，确保患者的得到良好的护理服务，进而尽快促进其恢复正常生活[11-12]。

综上所述，针对冠心病慢性心力衰竭患者实施强化护理干预，可有效促进患者身心健康，合理促进其病情恢复，加强生活质量，保持良好心理状态，值得广泛推广实施。