人性化护理在外科手术室护理中的应用效果分析

文 华

（华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室 湖北 武汉 430000）

手术室是医院重要的治疗科室，负责各个科室的手术治疗。手术治疗的风险较大，对手术室的护理管理提出了要求较高，需要严格控制各类风险因素，确保患者得到安全有效的手术治疗。多数患者面对手术常存在紧张、担心、恐惧、焦虑等负性情绪，导致心率加快，血压升高，对手术的应激反应增加，明显增加了手术风险，不利于手术的顺利实施[1]。人性化护理是一种新型护理模式，是在“人性照护”护理模式基础上发展而来。人性化护理符合现代临床及患者对护理的需求，其以“人性化”为特点，能够满足患者生理、心理、社会等全方位的需求，将手术室护理工作从单一病情护理逐步转变为积极主动的护理服务，体现了护理服务的人性化和多元化，保证手术的顺利开展以及患者安全[2-3]。本研究进一步分析人性化护理在外科手术室护理中的应用效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月—12月在我院外科手术室进行手术的180例患者随机分为两组。观察组90例，男48例，女42例，年龄18～76岁，平均年龄（43.8±11.2）岁，泌尿外科手术43例、普外科手术26例、骨外科手术21例；对照组90例，男49例，女41例，年龄18～78岁，平均年龄（44.1±11.5）岁，泌尿外科手术44例、普外科手术27例、骨外科手术19例；所有患者均行择期手术，ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级，无手术禁忌，初次接受手术治疗，沟通交流能力良好；排除合并严重心肝肾疾病、合并严重心脑血管疾病、精神或意识障碍、急诊手术、二次手术等。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，按常规手术室护理流程进行护理。

观察组实施人性化护理：（1）术前人性化护理。术前1 d到病房访视患者，了解其病情、心理状态以及个性特点等，灵活运用沟通技巧，在沟通中拉近护患间距离，了解其有无明显的恐惧、焦虑、担忧等负面情绪，询问睡眠质量，通过言语安抚、肢体接触等鼓励方式患者，采用通俗易懂的语言讲解手术方法、需配合事项以及手术的安全性，帮助患者树立正面疾病认知，积极配合手术。患者入室后，手术室护士热情、友善地迎接患者，仔细核对患者信息，做好各项术前准备工作。与患者进行适当交流，以消除患者紧张、焦虑情绪，保持较好的心态[4]。（2）术中人性化护理。指导患者放松身体，配合麻醉师进行麻醉处理，麻醉起效后帮助患者摆放正确体位，受压部位垫好软垫，确保患者躯体舒适安全。手术开始后，密切关注患者生命体征，根据手术进展调节好室内灯光，做好患者躯体保暖，以防四肢及躯体温度降低，注意暴露部位的保温护理。如术中患者清醒，应保持与患者的互动，转移其注意力，减轻心理紧张感。术毕用温盐水擦去血迹，穿好衣服，盖好被褥，保持动作轻柔的搬动患者，护送回病房[5]。（3）术后人性化护理。术后待患者麻醉清醒后告知患者手术成功，减轻患者心理压力，帮助患者摆放手术体位，切忌采取强迫体位，以防增加躯体疼痛。术后评估疼痛程度，多播放舒缓音乐，指导患者深呼吸，尽可能放松肌肉，促进疼痛缓解。术后1 d再次下病房访视患者，观察切口情况、检查生命体征，讲解饮食、活动等注意事项，鼓励患者尽早下床活动，保持良好心态，促进术后康复[6]。

1.3 观察指标

护理前后评估SAS评分和SDS评分；采用GCQ量表评估舒适度，总分28～112分，得分越高则舒适度越差；采用PSQI评分评估睡眠质量，总分0～21分，得分越高睡眠质量越差；评估术后6 h、12 h、24 h的VAS疼痛评分；采用自制护理质量评价量表评估护理质量，包括服务态度、沟通交流、操作技术、仪表行为、护理流程等项目，每项0～10分，得分越高则护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后心理状态比较

观察组护理后SAS评分和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后心理状态比较（±s，分）

表1 两组护理前后心理状态比较（±s，分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 90 59.67±6.8239.43±5.7958.74±7.5137.49±5.73对照组 90 59.46±6.9548.92±5.0358.90±7.4347.65±6.21 t 0.276 5.098 0.259 5.042 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组护理前后舒适度评分及PSQI评分比较

观察组护理后舒适度评分高于对照组，PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后舒适度评分及PSQI评分比较（±s，分）

表2 两组护理前后舒适度评分及PSQI评分比较（±s，分）

组别 n 舒适度PSQI护理前 护理后 护理前 护理后观察组 90 74.28±9.3796.92±11.1517.31±3.639.12±2.69对照组 90 74.40±9.1985.21±10.6317.36±3.7012.45±3.08 t 0.278 5.164 0.205 4.032 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组术后VAS疼痛评分比较

观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组术后VAS疼痛评分比较（±s，分）

表3 两组术后VAS疼痛评分比较（±s，分）

组别 n 术后6 h 术后12 h 术后24 h观察组 90 3.42±0.93 2.97±0.94 2.65±0.89对照组 90 4.54±1.05 4.10±1.01 3.86±1.02 t 3.146 3.562 3.228 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 两组护理质量评分比较

观察组护理质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组护理质量评分比较（±s，分）

表4 两组护理质量评分比较（±s，分）

组别 n 服务态度 沟通交流 操作技术观察组 90 9.68±0.24 9.56±0.31 9.63±0.28对照组 90 7.85±0.79 7.67±0.82 8.03±0.71 t 4.012 4.036 4.105 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 仪表行为 护理流程观察组 90 9.67±0.23 9.69±0.21对照组 90 8.21±0.65 8.08±0.68 t 4.074 4.083 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

手术室护理管理是确保手术室质量的重要组成部分，随着现代社会对医疗服务质量的要求的提高，手术室护理模式也在不断更新和优化。以往手术室多根据常规手术室护理流程进行各项护理服务，存在较多安全隐患，容易引发医疗纠纷，甚至危及患者生命安全[7]。人性化护理近年来在外科手术室管理中应用广泛，其遵循“人性化”护理理念，改变了以往护理的单一性和机械性，在制定护理方案时，重视患者的生理、心理感受，体现人文关怀，将以人为本的护理思想贯穿整个护理过程，从而优化了护理流程，提升了护理服务质量，确保患者获得人性化、优质、高效的护理服务[8]。人性化护理围绕术前、术中、术后三个护理阶段展开各项护理，致力于规避护理风险，重视心理护理的作用，强调身心舒适的重要性，尽量减少手术对患者身心带来的负面影响，确保手术的顺利进展，使患者感受到护理人员的人文关怀，增强护理服务的人性化。通过人性化护理的实施，提升了手术室手术的护理质量，提高了护理人员的责任心，提升了患者对手术室护理的整体评价。

综上所述，人性化护理在外科手术室护理中的应用效果确切，明显提高了患者的心理状态和舒适度，提高了睡眠质量，保障了护理质量，值得在临床应用。