人体形态与结构项目化教学改革实践

邓 侃

（吉安职业技术学院，江西 吉安 343000）

1 教学指导思想及设计理念

1.1 教学指导思想

本课程教学以《高等职业学校护理专业教学标准》为依据，以“一中心一原则一融入”指导思想实施教学，从而达到教学目标[1]。即围绕“以学生为中心”，遵循“学—做—演—用”原则，以探索人体奥秘、守护健康为主线，融入岗位职业能力要求[2]，将思政教育有机融入专业教学中。

1.2 设计理念

（1）人体形态与结构课程紧扣《护理人才培养方案》《国家护士职业资格标准》《专升本考试大纲》等最新标准，结合医院护理岗位及后续专业课程进行调研与分析，融入社会主义核心价值观，制订人体形态与结构课程标准。（2）通过医疗机构调研与护理专业实践，根据临床护理岗位能力需求，采用“学—做—演—用”教学模式，让学生做中学，学中做，突出以学生为中心，兼顾个性化教学，因材施教。（3）通过项目化、理实虚立体化等教法改革及实施，实现课程能力、知识与素质目标。融入“互联网+”，学生可以利用“学习通”进行在线学习、互动以及使用“3D body”虚拟仿真实训项目，提高学习兴趣，为后续专业基础课及专业课学习打下扎实的基础。

2 整体教学设计

2.1 教学内容设计

章节内容含3个任务8个项目，分别对应临床消化系统、运动系统的形态与结构，采用“病例导向”方式不断深化教学内容，具体见图1。

图1 教学内容设计

2.2 学情分析

本班学生共计18人，均为五年制初中起点，处于二年级（第三学期）阶段，前期已学习护理学导论、生物化学。学生已了解人体的基本代谢和功能以及部分医学名词，对常用的方位术语有一定了解。同时，对医学课程有很高的学习积极性，会使用网络教学平台学习，喜欢任务驱动教学模式和团队协同操作的工作模式。但是，也具有以下不足：（1）理解能力和接受能力较差，对一些较复杂的结构难以理解；（2）自控力不足。学生年龄小，自制力、注意力较差；（3）创新能力不足，学习中习惯于模仿。

本课程采取小组合作方式进行教学，将18名学生分成3组，每组设置组长、护理人员和实习人员3个岗位。根据学生实际情况，在前期选择综合表现较为突出的6名学生担任组长，选择乐于动手实践的6名学生为护理人员，同时针对课前、课中、课后3个环节的学习任务进行考核量化打分，动态呈现学生对知识、技能的掌握情况。后期随着任务进展，采用自愿换岗的方式，保证全员全面发展。

2.3 教学目标

学生通过本模块的学习，要求达到如下三维目标（见图2）。

图2 教学目标

2.4 教学策略

以认识人体为任务，以信息化教学平台以及仿真实训软件等作为技术手段，以理实一体化实训室为教学环境，采用直观演示、自主探究和任务驱动等教学方法，实施“学—做—演—用”教学模式，从而达成教学目标。

3 教学过程

本课程教学过程遵循“教、学、做合一”原则。下面以任务二中子任务二为例进行说明，具体见图3。

图3 教学过程图

（1）课前。教师根据章节教学内容、教学目标、重点、难点以及学生学习情况，制作教学方案、课件、微课视频、临床案例等，上传教学平台供学生自主学习，教师通过学生学习反馈，掌握学生学习情况，归纳共性和个性问题，及时调整教学策略。（2）课中。针对学生的共性问题，通过3D模拟软件及躯干骨模型进行教学演示，引导学生自主学习探究，掌握重点。然后通过骨骼拼接、人体定位等方式，让学生动手做，攻克难点。再通过难点演示、小组互评，巩固重、难点。（3）课后。布置课后任务，巩固拓展课上所学知识，寻找临床或生活中的案例，将其运用到实际中，或者举办解剖绘图大赛等活动，真正做到学以致用。

4 课程教学实施成效

教师根据学生的认知规律，贯彻“教、学、做”一体化原则，开展“课前预习、课中探究、课后拓展”的教学活动，理实一体，全面提升学生的专业技能。具体实施成效体现在以下几点。

4.1 教学体系立体化

基于大学生数字化学习习惯，根据人才培养方案规定的课时，将人体解剖学知识碎片化，对内容做适当调整、精简、优化。删减各组织器官的微细结构，精简与专业课程重复的内容，如将人体胚胎学部分并入妇产科护理学，借助超星学习通构建人体解剖学立体化在线教学体系。

4.2 教学手段新颖、多样化

新增中国数字人3D教学软件，学生通过手机解剖虚拟软件3D body可实现全部解剖结构的完整再现，可实现解剖还原、剥离等功能，加上传统的人体解剖学模型，学生学完之后能在模型上及时演练。利用网络进行签到，节约时间以及课程资源，作业发布、在线答题、在线测试等新增的教学功能极大激发了学生的想象力，提高了教学效果。

4.3 教学内容优化

以“项目引领，任务驱动”为原则，进行理实一体化教学，确定教学重点、难点，以案例形式介绍教学内容。在此基础上设计“案例导入”“案例讨论”“思政融入”等模块，将知识内容模块化、思政化，引导学生思考和讨论。

5 特色与创新

5.1 以案例为载体，激发学生认知

以临床护理岗位综合能力培养为核心，巧妙设置疑问，激发学生的认知潜能，让学生真正体验探究解决问题的思维过程，将8个临床案例按照循序渐进的教育规律进行深度加工，使学生获取知识的过程与职业工作过程相一致。

5.2 独创模式，体现学生主体地位

“学—做—演—用”教学模式充分体现学生主体地位，教师主导教学过程，让学生“学中做，做中学”，真正达到学以致用。

5.3 多元考核，提升技能

考试采用线上与线下相结合方式，突出考解剖技能的掌握，而不将重点放在解剖知识的记忆上。在完成一个模块的教学后，教师提出相关问题，由学生扮演临床护士，运用所学知识与能力，完成相关问题的解答。完成后教师评价、学生相互评价、学生自己评价。

5.4 融入德育，提升素养

教学过程中，通过多种方式将思政元素有机融入专业教学，真正达到知行合一。同时在不同的教学内容中设置不同思政主题，针对相应的主题进行考核，使课程思政与专业培养目标相结合，激发了学生的学习热情，有效提高了教学效果，保证了教学质量，对提高大学生思想政治素养和专业文化素养，为社会主义的现代化建设培养出更多优秀的复合型人才具有重要意义。

6 反思及改进

学生探究性、创新性学习能力不足，因此建设在线互动平台，及时答疑解惑。同时，将教师主持的教改课题或将横向课题分解为若干小项目，让学生参与其中，鼓励学生进行探究性、启发性学习。课后学生学习积极性不高，接下来应建设解剖实训室，同时配备足够的专业教师来进行指导，确保学生课外练习效果，使学生能在真实或仿真的实训条件下进行与解剖相关的护理操作练习，掌握护理专业所需的实践技能。