消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持与全肠外营养支持的疗效比较

冼上福 郑志强 李新梅

摘要：目的：探讨消化道肿瘤术应用早期肠内营养联合肠外营养支持的疗效，并与全肠外营养支持进行对比。方法：针对我院60例于2018年9月至2020年9月间，采取消化道肿瘤术患者作为本次研究对象，分别予以不同营养支持治疗，并以年限抽取作为分组标准，前期抽取患者中30例在消化道肿瘤术后，进行全肠外营养支持治疗（对照组），后期治疗患者30例在消化道肿瘤术后，应用早期肠内营养联合肠外营养支持治疗（观察组），对比不同营养支持治疗下，两组患者术后各项指针的用时情况，并对比组间术后并发症发生率。结果：经观测两组术后各项指标恢复时间结果所示，观察组用时均短于对照组，恢复进度较为理想，组间数据比较差异显著（P<0.05）。组间术后并发症发生率结果所示，观察组在更为全面的营养支持下，各项并发症发生率较低，与对照组相比数值均呈更低显现，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：消化道肿瘤术后应用早期肠内营养联合肠外营养支持治疗，疗效较为确切，有效缩短术后用时，并降低并发症。

关键词：消化道肿瘤术;早期肠内营养;肠外营养;全肠外营养

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-016-01

前言

在肿瘤患者治疗过程中营养不良属于肿瘤患者的常见表现，本研究以消化道肿瘤为例，营养不良会导致患者各种感染和并发症的发生，并且延长住院时间[1]。针对于消化道肿瘤手术术后进行营养支持，有利于患者各项临床指标的改善，并提升免疫功能和机体抵抗力，进而减少并发症发生。现阶段治疗消化道肿瘤术后采取营养支持治疗的常见方法为肠外营养与肠内营养，以及全以及全肠外营养。本研究将探讨不同营养支持方式下对消化道肿瘤术后患者的改善，现将方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

针对我院60例于2018年9月至2020年9月间，采取消化道肿瘤术患者作为本次研究对象，分别予以不同营养支持治疗，并以年限抽取作为分组标准，前期抽取患者中30例在消化道肿瘤术后，进行全肠外营养支持治疗（对照组），该组患者男17例，女13例，年龄限于37-72岁之间，均值（52.91±8.45）岁;后期治疗患者30例在消化道肿瘤术后，应用早期肠内营养联合肠外营养支持治疗（观察组），该组患者男19例，女11例，年龄限于34-71岁之间，均值（52.58±8.37）岁，两组间基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取全肠外营养方法进行治疗：在术后一天开始全肠外营养，所使用脂肪乳氨基酸与葡萄糖注射液进行输送，在术后第7天逐渐进食流质食物，根据进食情况停用肠外营养混悬液。

观察组采用早期肠内营养联合肠外营养支持治疗：在术后第1天给予脂肪乳氨基酸以及葡萄糖进行输入，在术后24小时以内为患者进行鼻肠营养管泵入葡萄糖注射液，在泵入期间观察患者有无腹泻，腹胀等现象，若出现则改为肠内营养混悬液，那在术后第3天可逐渐增加输出量，术后第7天进食流质食物。

1.3观察指标

（1）对比两组术后指针：对两组患者术后不同肠内营养支持护理中，各项指标的恢复时间，如肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、拔管时间、住院时间。

（2）对比两组术后并发症发生率：对两组患者术后恶心呕吐、食欲下降、便秘、腹泻发生几率进行比较。

1.4统计学方法

研究数据分析经由SPSS21.0完成，采用t与x?完善对计量资料（以描述）、计数资料（以%描述）的检验，以P<0.05证实差异具统计学意义。

2结果

2.1对比两组术后指针

经观测两组术后各项指标恢复时间结果所示，观察组用时均短于对照组，恢复进度较为理想，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表1.

2.2对比两组术后并发症发生率

组间术后并发症发生率结果所示，观察组在更为全面的营养支持下，各项并发症发生率较低，与对照组相比数值均呈更低显现，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表2.

3 讨论

在临床实践过程中，长期性的采取肠外营养支持，会导致患者肠道细菌异位，并出现代谢紊乱，对肝、肾损伤严重。而肠内营养支持治疗，能够更接近人体的身体状况，并对胃肠粘膜具有保护作用，能够改善并避免肠外营养引起的并发症[2]。在消化道肿瘤术后需早期开展肠内营养支持，促进患者肠道免疫功能的改善，并加速肠蠕动，使胃肠功能能够迅速恢复。因此，对于消化道肿瘤术后患者采取早期肠内营养支持联合肠外营养支持，能够更好的调节免疫功能，并加速消化道功能的恢復[3]。上述研究结果显示，为观察组患者采取早期肠内营养支持联合肠外营养支持治疗后，该组患者各项临床指标恢复时间较短，且并发症发生率较低，突出早期肠内营养支持联合肠外营养支持应用的有效性。

综上所述，消化道肿瘤术后采取早期肠内营养联合肠外营养治疗的疗效较为确切，值得推广。

参考文献

[1]周典伟，余刚.早期免疫强化肠内-肠外联合营养对老年进展期胃癌患者术后恢复的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（05）：955-959.

[2]颜廷启，王清馨，刘博，石彦科，徐帅，贾海栋，孙江江，周少英.胃癌术后早期应用免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2020，25（09）：1224-1227.

[3]杜全顺.早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及免疫功能的影响[J].医药论坛杂志，2020，41（11）：112-114.

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