益肾宁心安神方联合针灸仪治疗老年失眠症患者的临床效果

河南省驻马店市第一人民医院西院区（463000）周贺朋

所谓失眠症即排除器质性病变之后的睡眠障碍问题，这类病症常见于老年人群体之中，症状主要以失眠、睡眠质量差、乏力头晕和容易早醒为主[1]。对某些失眠症状过于严重的患者来说，他们还有可能会出现抑郁症或是焦虑症，因此会对患者的生活质量产生严重影响[2]。对老年人来说，长期失眠还会削弱其机体免疫力，增加其心脑血管疾病的患病风险。近几年，中医学一直在不断发展，而且相关中医治疗措施对于失眠症的治疗也已经得到了临床医生的关注和重视[3]。下文中笔者由此着手分析了益肾宁心安神方配合针灸治疗仪治疗老年失眠症患者的实际临床效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本次研究时间段为2019年10月～2021年1月，主要将来我院就医的82名患有失眠症的老年病患作为研究对象。研究第一步，对所有患者的基本资料进行了整理分析，进而将其分成了实验及对照两组，各有41名患者。其中，对照组患者采用的是以针灸治疗仪为主的治疗措施，共有20名男患者、21名女患者，患者的年龄在62～88岁之间，平均年龄为（72.54±2.84）岁。病程方面，该组患者的病程在1～22年之间，平均病程为（8.64±2.27）年。其中有20名患者患有高血压，13名患者患有糖尿病，8名患者患有高血脂。实验组内患者又增加了以益肾宁心安神方为主的辅助治疗措施，共包括19名男患者、22名女患者，患者的年龄在61～87岁之间，平均年龄为（71.52±3.36）岁。病程方面，该组患者的病程在1～21年之间，平均病程为（7.95±3.35）年。41名患者中共有19名患者患有高血压，有14名患者患有糖尿病，有8名患者患有高血脂。本研究所涉及到的所有患者的临床症状均符合失眠症的中医诊断标准，并且患者的日均睡眠时间均＜5h。在此基础上，参与研究的患者均已知晓本次研究的内容和目的，并签署了书面的知情同意书。为了保证研究结论的可靠性，在实际研究中排除了存在药物过敏问题的患者，患有精神类疾病的患者和患有严重躯体性疾病的患者。由于P＞0.05，所以两组患者的基本资料不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。

1.2 研究方法 首先对照组患者采用的是以针灸治疗仪为主的治疗措施。具体使用的是由西安鸿福科技公司生产的五级失眠针灸治疗仪，仪器的批准文号为：陕食药监械准字2010第2270251号。针灸治疗需要取内关、三阴和神门穴，在刺入针灸后需要将其与治疗仪的电极连接在一起，之后需要对患者进行通电刺激。要根据患者的耐受情况来决定具体的刺激强度，每次时长以15～20min为宜，每天1～2次。

其次实验组患者又新增加了以益肾宁心安神方为主的辅助治疗措施。具体用到的药方主要由以下药物构成：丹参、夜交藤、巴戟天各15g，五味子、远志、石菖蒲各10g，酸枣仁20g，熟地黄30g，肉桂3g，胡黄连6g。如果患者存在心情不畅、烦躁易怒的症状，则需要在药方中加入15g柴胡和郁金。如果患者存在心神不宁和焦虑的症状，那就需要在药方中加入15g龙骨和牡蛎。还可以让患者冲服0.3g的朱砂。如果患者存在心悸的症状，则需要在药方中加入15g柏子仁。如果患者存在神疲乏力、头晕或是头昏的症状，则需要在药方中加入15g人参和15g黄芪。如果患者存在严重的腰膝酸软症状，则需要在药方中加入15g牛膝和桑寄生。如果患者存在血压偏高的问题，则需要在药方中加入30g珍珠母，15g夏枯草和钩藤。如果患者存在高血脂的症状，则需要在药方中加入15g山楂和草决明。需要将上述药材用水煎服，然后取300ml的药液，为1剂。服药量为每天1剂，分早晚2次服用。

两组患者均需治疗1个月，待1个月的治疗结束之后对两组患者的治疗效果等临床指标开展了量化分析对比。

1.3 观察指标 本研究中，首先对两组患者的临床症状积分进行了量化分析对比，涉及到的临床症状主要包括入睡困难、心烦、多梦、易醒和神疲乏力。根据症状的由轻至重划分成了0分（无症状）、2分（轻度症状）、4分（中度症状）、6分（重度症状）。之后其中涉及到的次级症状主要包括头晕目眩、胸闷、健忘。同样根据症状的由轻至重将其划分成了0分（无症状）、1分（轻度症状）、2分（中度症状）、3分（重度症状）。其次对两组患者在治疗前后的睡眠质量情况进行了量化分析对比。研究中，根据睡眠率公式将患者的睡眠质量情况分成了以下标准：1级为睡眠质量尚可，患者的睡眠率在70%～80%之间。2级为睡眠困难，患者的睡眠率在60%～69%之间。3级为轻度睡眠障碍，患者的睡眠率在50%～59%之间。4级为中度睡眠障碍，患者的睡眠率在40%～49%之间。5级为重度睡眠障碍，患者的睡眠率在30%～39%之间。再次对两组患者的实际质量效果开展了量化分析对比。为了便于分析比较，将治疗效果划分成了以下标准：①痊愈。治疗后患者的临床症状完全消失，之后患者的睡眠率＞75%，而且无需服用安眠药就可以入睡。②显效。治疗后患者的临床症状显著改善，患者的睡眠率在66%～75%之间，同样无需服用安眠药便可以入睡。③有效。治疗后患者的临床症状有所改善，之后患者的睡眠率在55%～65%之间。偶尔需要服用安眠药才可以入睡。④无效。治疗后患者的临床症状没有丝毫改善，而且出现了进一步加重的趋势。最后对两组患者的PSQI评分进行了量化分析对比。满分为21分，得分越高证明患者的睡眠质量越差。

1.4 数据处理 本研究中，主要利用SPSS23.0统计学软件对各个环节的数据进行了分析计算处理。用（±s）来表示计量资料，之后对其进行了t检验。此外，用（%）来表示了计数资料，并且对其进行了卡方检验，之后对研究中涉及到的等级资料进行了秩和检验。最后把P＜0.05当成了验证结论是否存在显著统计学差异的主要依据。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状积分对比 开始治疗前，两组患者的临床症状积分不存在显著统计学差异（P＞0.05）。治疗前，两组患者的临床症状积分不存在显著统计学差异（P＞0.05）。治疗后，实验组的临床症状积分（3.58±1.17）要明显低于对照组的（5.09±1.24），组间比较有显著统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者的睡眠质量对比 治疗后，实验组患者的睡眠质量要明显高于对照组患者。由于P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异，见附表。

附表 两组患者的睡眠质量对比[n(%)]

2.3 两组患者的治疗效果对比 汇总相关数据可知，实验组中痊愈12例，显效19例，有效8例，无效2例。对照组中痊愈8例，显效16例，有效9例，无效8例。实验组患者的治疗有效率95.12%（39/41）要明显高于对照组的80.49%（33/41），而且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。

2.4 两组患者的PSQI评分对比 治疗后，两组患者的PSQI评分均低于治疗前，而且实验组患者的评分（5.16±1.35）要明显低于对照组的（8.73±1.48），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

随着生活节奏的不断加快，失眠问题的发生率也在不断提高，因此这类问题已经成为了医学界广泛关注的难题[4]。汇总相关临床资料分析，失眠症的发生与患者的年龄之间存在着非常密切的联系，主要以老年人居多[5]。患者在发病后会出现入睡困难、易醒、多梦以及睡醒后困倦等症状，所以不仅会影响到患者的日常生活，而且会给患者的身体造成巨大伤害，因此应当提高对这类问题的关注度。

对于老年失眠症患者，西医治疗主要以助眠药物和镇静手段为主，虽然能够在短时间内缓解患者的失眠症状，但是治标不治本，长期使用催眠类药物会让患者出现思维迟钝、嗜睡、共济失调等负面作用，且患者会对药物产生耐药性，引发一系列医源性疾病，导致其大脑皮层出现功能性紊乱，反而会加重患者的失眠症状，如此循环往复，不仅会影响患者的身体健康，也会影响实际的预后效果。老年失眠症患者常伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础性疾病，且身体器官存在不同程度的退化问题，这一定程度上也影响了西药治疗失眠症的实际效果。中医则注重从整体出发，平衡阴阳，调整患者的脏腑气血，从根源上改善患者的失眠状况。这一方式不会使患者产生药物依赖或引发其他并发症，具有广阔的发展前景。中医学中将失眠症归为“不寐”、“不得眠”等范畴。精、气、神是人体的“三宝”，三者之间能够相互影响。肾为藏精之所，肾虚是失眠症的主要发病原因，所以治疗老年失眠症患者应该以补肾填精、安神宁心为主。

本研究证实，实验组患者在益肾宁心安神方的辅助下临床症状积分要明显低于对照组患者，之后其睡眠质量也要明显高于对照组患者。在此基础上，实验组患者的治疗有效率和PSQI评分也要明显优于对照组患者。由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异[6]。由此表明，该治疗措施值得临床推广应用。