蒙医治疗慢性盆腔炎58例临床疗效观察

旭仁花

（新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院，新疆 巴音郭楞）

0 引言

慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，临床多表现为下腹坠胀、腰骶疼痛，并常伴有阴道分泌物增多和月经紊乱，若得不到及时治疗，可导致不孕、慢性盆腔痛等，影响患者正常生活。慢性盆腔炎主要以抗生素进行治疗，效果不理想，治疗周期长，不良反应率以及复发率均较高，预后的改善情况不甚理想。近年来，随着蒙医药研究的深入，在盆腔炎性疾病治疗中取得显著效果，逐渐被广泛应用于临床。蒙医药治疗慢性盆腔炎具有自身的独有优势，治疗以“治病必求于本”辨证施治为主要原则，根据患者具体情况，实施个体化对症治疗，使盆腔环境得到整体改善，增强机体的抗感染能力，达到标本兼治的目的[1,2]。本研究中采用蒙医药治疗慢性盆腔炎，疗效较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年12月本院收治的116例慢性盆腔炎患者作为研究对象。纳入标准：下腹痛、阴道分泌物异常，经超声检查可见两侧附件或子宫内膜增厚。排除标准：患有其他严重疾病或精神方面疾病的患者；妊娠及哺乳期患者；经过其他药物治疗的患者。将所选患者随机均分为对照组和观察组，各58例。观察组患者年龄29-57岁，平均(33.4±4.7)岁；病程1.5-10年，平均(4.5±2.3)年。对照组患者年龄28-58岁，平均(33.6±4.8)岁；病程1-9年，平均(4.8±1.6)年。比较两组患者的一般资料，无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

《蒙医妇科学》《妇科学》中相关标准，主症：小腹在经前、经期有刺痛，带下量多，色黄质稠。次症：拒按，后阴坠胀感，带下量多，月经不调，色暗有块，经行或劳累后加重，经期延长，月经量多，伴痛经；脉弦，舌黯红，苔黄，尿色黄赤。血常规辅查：子宫触痛，活动受限，宫体一侧或两侧附件增厚，压痛。阴道分泌物病原菌培养为阳性；B 超检查可探及盆腔炎性包块或盆腔积液[3]。

1.3 治疗方法

对照组：采用左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗。甲磺酸左氧氟沙星片口服，500mg/次，1次/d；甲硝唑片口服，400mg/次，2次/d；均连续治疗14d。

观察组：给予口服蒙药治疗，早晨给予那仁满都拉或者暖宫7 味丸，15 粒；中午给予苏格木勒-22,15 粒；睡前给予萨丽嘎日迪，13 粒。闭经、小腹疼痛者加服给西古讷-6 味散，3g，月经失调者加服乌力吉乌日乐，15 粒，白带增多者加服苏门毛都-6 味汤，3g。1 周为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.4 蒙医证候积分及疗效标准

蒙医症候积分：对两组治疗后的临床症状（下腹胀痛、白带增多、腰骶酸痛、盆腔炎症包块）消失时间进行观察记录，并给予对比分析。疗效标准：痊愈: 临床症状、体征消失，蒙医证候积分减少率≥90%；显效: 临床症状、体征明显改善，蒙医证候积分减少率≥70%、但＜90%；有效:临床症状、体征减轻，蒙医证候积分减少率≥30%、但＜70%；无效:临床症状、体征未见改善，蒙医证候积分减少率＜30%。

1.5 统计学方法

采用SPSS23.0 软件进行数据统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组患者的总有效率为93.10%，高于对照组的82.76% (P＜0.005)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组临床症状消失时间对比

相比对照组，观察组下腹胀痛、白带增多、腰骶酸痛、盆腔炎症包块等临床症状消失时间较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组临床症状消失时间对比（±s，d）

表 2 两组临床症状消失时间对比（±s，d）

注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05

组别 例数 下腹坠胀痛 腰骶酸痛 白带 盆腔炎症块对照组 58 11.1±4.0* 6.5±2.7* 5.7±2.2* 4.2±2.6*观察组 58 16.8±4.6 9.7±2.8 8.8±2.9 7.3±2.4 t 8.713 11.744 10.635 6.184 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

慢性盆腔炎在妇科疾病中发病率较高，该病病程周期长，较难在短时间内治愈，但是如果不及时治疗则容易引发月经紊乱、不孕症等，对患者的健康造成严重影响。目前治疗慢性盆腔炎主要以西药抗生素治疗为主，但有一定副作用，而且长期使用抗生素，患者会出现一定耐药性，并且有引发二次感染的风险，从而导致患者病程延长。由于患病期间患者自身免疫力相对较弱，如下生殖道出现感染情况，可能再次诱发盆腔炎，导致之前的努力前功尽弃。蒙药具有多成分、多靶点、多机制的特点，可提高患者免疫力，还能改善盆腔的局部血液循环，软化粘连，降低复发的可能。蒙医药在治疗慢性盆腔炎方面发挥了巨大的优势。运用整体观念及辨证论治思维，对慢性盆腔炎治疗效果显著。蒙医学认为本病是因受凉、劳累、食用生冷食物或热性食物而导致体内“三根”与“七素”失调，湿热外感、恶血增多与“粘”相互交加毒邪侵犯胞宫所致而导致的疾病[4]。慢性盆腔炎属于蒙医学“妇赫依症”范畴。蒙药辨证治疗分析：苏格木勒-7 具有调经养血，暖宫止带的功效，主治气滞腰痛、小腹冷痛、月经不调、白带过多等；苏格木勒-22 具有痛经化瘀、利尿引血功效，主治下腹痛、急慢性盆腔炎、月经不调；萨丽嘎日迪具有抗病毒和抗细菌的功效，主治肾炎、肾病综合征及尿路感染；乌力吉乌日乐具有调经活血，补气安神的功效，用于月经不调，子宫内膜炎，慢性附件炎等[5]。对“妇赫依病”的患者服用暖宫7 味丸、苏格木勒-22、那仁满都拉、萨丽嘎日迪,乌力吉乌日乐等药的配伍,以“抑巴达干、赫依、消除希日乌素、抑痛”疗效显著。以上药物联合使用，可促进盆腔血液循环，提高免疫力，软化盆腔粘连的结缔组织，修复受损组织，消退水肿充血，加快炎症吸收[6,7]。本组资料显示，治疗后观察组综合疗效和临床症状消失时间均优于对照组，以上结果表明了蒙医治疗慢性盆腔炎可明显减轻疼痛程度、改善局部体征和蒙医证候评分，临床疗效显著。

综上，蒙医治疗慢性盆腔炎可明显改善临床症状和体征，提高患者生活质量，有着较好的临床疗效，临床使用安全[8]。