蒙西医结合治疗布鲁氏菌病临床疗效研究

包桂英

（内蒙古通辽市蒙医医院，内蒙古 通辽）

0 引言

布鲁氏菌病（简称布病brucellosis）作为一种传染病，在人类和畜类身上均可发病，属于一种自然疫源性疾病。发病的原因主要是与有病的羊、牛等家畜或是其乳、肉制品有接触。该传染病发生后会对皮肤黏膜、消化道及呼吸道等造成损害，并以此为途径进入到人体内，引发人体出现发热、器官损伤等情况[1]。布鲁氏菌病有多种临床表现，多数症状同于流感样症状，临床症状复杂，病情迁延，同时可引发后遗症，对患者健康及生活质量具有较大危害[2]。该病发生后可有一段时间的持续，从数天到1年不等，在诊断时常与流感相混淆，导致误诊，使得患者长期得不到有效的治疗而出现严重的脏器衰竭，严重的患者会出现残疾[3]。对于该病常规的治疗方法为给予西医一种或是多种抗生素，能够在一定程度上控制病情，但是单一药物及方法治疗效果不佳，反复发作、久治不愈治疗较为困难[4]。蒙医认为该病属蒙医新痹病“新赫日格”病范畴。近年来，随着蒙医药事业的发展，蒙医临床医生多采用蒙西医结合的方法对其进行治疗，对症状缓解及预后改善效果显著，具有重要作用，已经在临床中广泛应用。本研究对两组患者进行对比分析，探讨了布鲁氏菌病应用蒙西医结合疗法的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为确诊的200例布鲁氏菌病患者，均符合布鲁氏菌病的诊断标准，排除了妊娠期、哺乳期者、存在严重器官损害者及精神障碍、无法配合治疗者。将所有患者在随机的原则下分组，每组有100例患者。对照组男69例，女31例；患者31-62岁，平均（43.23±7.60）岁。观察组男72例，女28例；患者29-69岁，平均（45.08±8.61）岁。对两组患者的一般情况进行分析对比得出，组间差异并无统计学意义（P＞0.05），有进一步研究的价值。

1.2 治疗方法

对照组中的100例患者按照常规的西医方法进行治疗，抗菌素静脉输利福霉素钠针剂0.75g/次/d，阿米卡星针剂0.6g 或乳酸左氧氟沙星针剂0.3g、头孢哌酮舒巴坦针剂4.5g，所有患者均给药10-15d。

观察组在对照组治疗方法的基础上给予蒙药：①哈如赫如呼:早饭前，阿拉坦五味散，3g；中额日敦乌日勒，15粒；晚饭后，嘎日迪-15 味丸，15 粒加服壮伦-5 味汤，3g。②查干赫如呼:早饭后，五味清浊丸，15 粒；中午额日敦物日勒，15 粒加服嘎日迪-13 味丸，11 粒；睡前服那如-3 味丸，5 粒。

1.3 观察指标及疗效判定

对患者的生活质量进行评定，包括躯体维度、症状维度、影响维度、社会维度及工作维度，分值分别为1-30分，将每个维度的得分累积相加，得分越高，生活质量越好。根据相关标准进行判定，显效：临床症状及体征疾病消失，体温及相关指标基本恢复；有效：患者的症状有明显的改善，对各项指标进行监测显示较之前明显好转；无效：患者均未达到以上的治疗标准。同时对两组患者的不良反应发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据在SPSS23.0 软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n(%)]表示，χ2检验，计量资料使用（±s）表示，并进行t检验，如差异具有统计学意义，表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗前后生活质量改善情况比较

治疗后，观察组生活质量改善情况优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后生活质量评分改善情况比较(±s)

表1 两组治疗前后生活质量评分改善情况比较(±s)

注:与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，△P＜0.05

?组别 时间 躯体 症状 影响 社会 工作观察组 治疗前 23.5±2.3 14.5±2.3 15.6±1.9 7.8±1.4 8.8±1.8治疗后 27.7±2.1*△ 17.1±1.9*△ 18.9±1.51*△ 10.0±1.0*△ 11.9±1.3*△对照组 治疗前 23.3±2.5 14.9±1.7 17.3±1.9 7.6±1.5 8.9±1.5治疗后 25.7±2.4* 16.5±2.1* 17.1±1.7* 9.9±0.8* 8.6±1.5*

2.2 治疗效果比较

观察组治疗总有效率为96.00%，与对照组的85.00%比较，明显较高，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.3 安全性比较

观察组不良反应发生率为2.00%，同对照组的15.00%比较，明显较低，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况对比

3 讨论

布鲁氏菌病在当前属于一种严重危害人类健康的传染病[5]。为了减少对人类机体的损害应及时采取有效的方法进行治疗。当前，传统的治疗方法为给予患者抗生素，但临床观察发现，单纯西医治疗的疗效作用单一，药物不良作用大，有些产生耐药，且没有特效药。蒙医认为布病属蒙医称“新赫如呼”病，是由“黏虫”侵入体内后，使血和“协日乌素”功能紊乱导致[6，7]。蒙医在治疗该病上有着不可取代的作用，其充分发挥出了蒙药的独特性，在辨证的过程中有效达到祛风通窍、疏经活络、调理气血的目的。使用蒙药治疗能够将抗菌药物使用产生的毒副作用大大降低，治疗所需时间较短，能在最短的时间里达到一定的效果，具有较低的复发率，在长远看来疗效令人满意。目前，蒙西医结合疗法在临床中得到广泛的应用。本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），蒙西医结合疗法具有较高协同性，可明显提高治疗效果。本研究结果还显示，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，可能与蒙西医结合治疗可提高患者免疫力，减少西医用药剂量有关[8]。

综上所述，在布鲁氏菌病治疗中应用蒙西医结合疗法，安全有效，可明显改善预后，值得深入研究。