泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比

董友芳

（湖北省武汉巿江夏区纸坊街社区卫生服务中心，湖北 武汉）

0 引言

消化性溃疡的临床患病率很高，若患者病情十分严重，可造成患者出现急性失血性休克等，使得死亡率升高，随时威胁患者的生命安全。临床中治疗消化性溃疡的主要方法为药物治疗[1]，同时，临床中治疗消化性溃疡出血的方法也是药物治疗方法，此种治疗措施也是临床中常用的保守治疗措施，其中以质子泵抑制剂为临床最为常见[2]。由此，本次研究探究泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的实际疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入确诊的消化性溃疡出血患者共计120例，全部患者均签署同意书，为了满足分组比较的条件将所有患者分为对照组和观察组两组，每组患者有60例。在对照组中，男30例，女30例，患者的年龄为42-79岁，中位年龄为（62.0±4.5）岁；消化性溃疡部位：胃溃疡、十二指肠球溃疡、复合性溃疡。在观察组60例患者中，男35例，女25例，患者的年龄为45-79岁，中位年龄为（63.0±4.5）岁；消化性溃疡部位：胃溃疡、十二指肠球溃疡、复合性溃疡。对比两组患者的一般资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

全部患者入院后均实施常规综合治疗，首先，严格控制患者的饮食，嘱患者严格按照科学性的饮食原则，在24h内出现呕血症状的患者嘱其要绝对禁食，无呕血者可适当进流食；并根据患者的实际病情实施输液、输血、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗[3]，重度疾病患者为其输注红细胞悬液，让其维持有效的循环，纠正患者的失血性休克症状[4]。

在上述治疗的基础上，对照组实施奥美拉唑治疗，主要给药措施为：将奥美拉唑钠40mg 与100mL 的0.9%氯化钠注射液混合均匀，然后给患者实施静脉滴注，每天用药1次。

观察组应用泮托拉唑治疗，主要治疗措施为：取注射用泮托拉唑钠40mg 溶入到100mL 的0.9% 氯化钠注射液中静脉滴注，每天用药1次。

注意在两组患者用药期间都不要接受其他的质子泵抑制剂、生长抑素、H2受体拮抗剂或其他止血药物治疗，两组患者均持续治疗1 周[5]。

1.3 观察指标

两组患者用药后3d 临床症状（呕血、黑便等）变化，结合血压、胃镜结果，对患者的止血治疗效果进行评估，不良反应发生率进行监测。

1.4 疗效判定标准

显效：患者经过治疗3d 内，患者的呕血症状消失，患者的黑便颜色变为黄色，通过测量血压，患者的血压显示为平稳水平，胃镜检查结果显示症状消失；有效：经过治疗4-5d，呕血症状消失[6]，大便颜色变为黄色，血压水平稳定，胃镜检查结果显示症状消失；无效：经过治疗5d 后，患者呕血症状仍然没有停止，黑便颜色没有发生任何变化，而血压监测、胃镜检查结果没有什么变化，大便潜血实验显示为阳性。有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0 统计学软件，计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（±s）表示，进行t检验，将P＜0.05作为组间对比有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 比较两组治疗有效率情况

对照组治疗有效率为83.33%，与其进行对比，观察组的数据为96.67%，更高，两组结果比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组治疗有效率情况

2.2 对比两组治疗过程中的不良反应发生率情况

通过分析发现在治疗过程中发生的主要不良反应为：失眠、头晕、恶心、腹胀，在观察组中，出现失眠症状的患者有1例，出现头晕的患者为1例，出现恶心与腹胀症状的患者为0例，观察组不良反应发生率为3.33%，在对照组中，出现失眠患者的例数为1例，头晕、恶心各1例，没有出现腹胀症状的患者，对照组患者的不良反应发生率为5.00%，两组不良反应发生率对比，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 对比两组治疗过程中的不良反应发生率情况

3 讨论

目前在临床中，消化性溃疡出血患病率较高，而且此种情况也是非常紧急与严重的，通过相关研究结果显示：导致消化性溃疡出血的原因为：胃酸分泌过多、合并幽门螺旋杆菌感染，而在疾病程度比较严重的时候，就会造成患者的死亡，威胁到患者的生命安全。所以，对于消化性溃疡出血要及时进行治疗[7,8]，目前在临床中，治疗消化性溃疡出血主要是通过止血来达到有效治疗效果。胃液pH值与人体的血小板聚集之间是具有密切联系的，对血液凝固进行较大的干扰，如果pH＞6，会造成血小板诱导止血效应，加速血液的凝固，由此达到止血的效果[9-11]。由此，要想办法使得消化性溃疡出血患者胃内pH 值升高，这样能够达到有效止血的目的[12,13]。

泮托拉唑是临床中的常用药物，能对壁细胞内H+反渗向胃中进行有效抑制，从而提高患者胃的pH 值，进而达到止血的效果。通过本次研究结果显示：观察组治疗有效率明显高于对照组, 且安全性较好。

总之，对于消化性溃疡出血进行常规综合治疗基础上应用泮托拉唑治疗，能够取得理想的治疗效果，值得在临床中推广应用[14,15]。