疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响观察

郭荣丽

（新疆阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏）

0 引言

骨折属于骨科临床较为常见的外伤，大部分患者需接受手术治疗，但患者术后的疼痛感严重影响其睡眠和与休息，甚至影响其术后的功能恢复[1-3]。本文探讨分析给予骨科手术患者施以术后疼痛护理干预措施，对其临床疼痛缓解的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的临床资料92例为本院2019年3月至2020年9月收诊的骨科患者，以每组46例将其均分两组，即参照护理组与探讨护理组。所选患者中，男女比例为51:41；年龄均为17-81岁，平均年龄为(45.91±6.22)岁；疾病类型：股骨干骨折27例，胫腓骨骨折21例，手外伤29例，踝部骨12例，坐骨结节囊肿3例。两组患者临床资料基本情况对比，无统计学差异（P＞0.05），表明存在可比性。

1.2 方法

所选患者均接受手术治疗，其中，参照护理组给予术后患者行临床常规护理模式干预方案，探讨护理组则给予术后患者行临床常规护理联合疼痛护理模式干预方案。一是给予患者心理护理干预：手术结束后，护理人员需将患者肢体位置摆放良好，及时回答患者关于治疗的各种疑惑；通过图像等方式向患者讲解骨折治疗的有关知识，以消除其内心负面情绪；指导患者家属参与护理干预，给予其更多鼓励与安抚。二是给予患者健康教育指导：护理人员需将手术治疗的重要性、术后疼痛产生原因、治疗期间的注意事项等及时且详细地告知患者及其家属，以增强其配合治疗。三是止痛护理干预：护理人员需据患者疼痛程度，且经疼痛评估后，通过物理镇痛及适时使用镇痛药物等方式，以缓解患者疼痛感，但需注意严格控制药物剂量，针对患者病情及自身对药物代谢情况，而有选择地使用止痛药物，以避免引起各种不良反应[4-6]。四是给予患者疼痛护理干预：护理人员在观察患者疼痛反应的同时，认真听取其主诉，并据此评估其疼痛程度；实施检查与治疗时，护理动作需准确、轻柔，重点保护骨折部位，尽量减少刺激；以音乐疗法或放松训练等方式，缓解其疼痛感；密切观察切口是否存在感染症状，保持切口干燥、清洁、无菌；有引流管者应注意引流管护理，注意切口是否存在渗液、渗血、敷料脱落等情况发生；术后有石膏固定患者，对其末梢循环情况进行检查，观察石膏是否过紧；予患者护架保护，将患肢抬高，减少患肢肿胀，以减轻患者切口疼痛[7,8]。五是给予患者功能锻炼指导：护理人员需将功能锻炼等相关知识告知患者及其家属；指导患者进行抬高肢体、屈伸骨关节等活动，以促其肌肉力度提高，从而快速康复[9]。

1.3 观察指标

（1）观察分析护理干预对两组患者术后2、24、72h 的VAS 疼痛评分及住院时间的影响。

（2）观察分析护理干预对两组患者护理满意度的影响。主要指标为非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学处理

本次分析中，所涉及观察指标数据均通过软件SPSS26.0 进行统计与分析处理，计数、计量资料分别用[n（%）]、（±s）表示，组间分别进行χ2、t检验，若组间对比结果均有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 观察分析护理干预对两组患者不同时间点的vas 疼痛评分及住院时间的影响

患者不同时间点的VAS 疼痛评分及住院时间对比，见下表1 示，探讨护理组均优于参照护理组，且组间对比结果有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察分析护理干预对两组患者护理满意度的影响

患者护理满意度对比，见下表2 示，探讨护理组高于参照护理组，且组间对比结果有统计学意义（P＜0.05）。

表1 护理干预对两组患者不同时间点的vas 疼痛评分及住院时间的影响对比（±s）

表1 护理干预对两组患者不同时间点的vas 疼痛评分及住院时间的影响对比（±s）

组别 例数 术后2h（分） 术后24h（分） 术后72h（分） 住院时间（d）参照护理组 46 6.13±1.92 4.44±1.45 3.94±1.08 16.48±2.47探讨护理组 46 6.05±1.95 3.63±1.30 2.46±1.01 14.39±2.40 t-0.213 3.023 3.879 2.962 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 护理干预对两组患者护理满意度的影响[n(%)]

3 讨论

以上分析可知，骨科目前对于骨折患者的临床治疗，主要是以手术治疗为主，但术后疼痛严重影响患者康复，因此，疼痛护理是骨科临床护理中面临的最为重要的问题，如何减轻患者术后疼痛，考量着护理人员的专业技能与职业操守。

本次分析结果表明，较于骨科临床针对术后患者疼痛实施的常规护理干预，患者接受常规护理联合疼痛护理干预后，其临床疗效更优，且患者疼痛症状均得以明显改善，住院时间明显缩短，患者对护理满意度明显更高。分析结果提示，即：一是传统的常规护理干预措施缺乏有效的针对性，很难从根本上缓解患者疼痛感[10,11]。二是疼痛护理干预，可以通过心理护理、针对性疼痛护理、健康教育指导及康复训练等措施，增加患者疼痛耐受力，降低其疼痛程度[12]。

综上所述，采用疼痛护理干预相比骨科常规护理能提高患者的疼痛的阈值，明显降低骨折患者术后的疼痛感，降低患者的痛苦，缩短住院时间，促进患者早日恢复，从而整体提高整体的护理工作水平，值得临床应用。