护理干预对脊柱外科老年患者术后早期功能锻炼依从性的影响价值分析

朱盼盼

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

在临床中，脊柱疾病是比较高发，而脊柱问题的发生，会对患者的生活、工作造成很大的不利影响，目前在临床中，手术是脊柱疾病主要的治疗方法。由于脊柱是具有特殊性的，在实施治疗的过程中操作流程较为复杂[1]，且经过手术治疗可能会产生并发症，术后早期功能锻炼是促进预后的关键。那么，本文就以脊柱外科手术老年患者作为研究资料，并进行传统护理、护理干预价值的比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院在2019年8月至2020年8月收治的脊柱外科老年患者共计100例，全部患者均确诊为脊柱外科疾病，且全部患者为老年患者，全部患者均签署同意书，随后将全部患者分为观察组与对照组，每组患者有50例。下面介绍一下两组患者的基础资料情况：在观察组50例患者中，男性患者有20例，女性患者有30例；患者的年龄介于60-70岁之间，均值为（67.20±2.12）岁；病变位置主要包括：腰椎、胸椎、骶椎、颈椎。在对照组50例患者中，男性患者有25例，女性患者有25例；患者的年龄介于62-70岁之间，均值为（68.20±2.00）岁；病变位置主要包括：腰椎、胸椎、骶椎、颈椎。对比两组患者的基础资料，没有显著的统计学意义（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 护理方法

对照组实施脊柱外科传统护理措施。即血压监测以及围术期注意事项说明[3]。

观察组脊柱外科传统护理+护理干预，主要内容为：

1.2.1 入院干预

对于患者，护理人员要以热情且和蔼的态度对待患者[4]，在合适的时机向患者讲解医院的相关情况，向患者介绍医院、病室、主治医师的情况，并且要详细测量患者的生命体征情况，并向患者、家属了解患者的既往病史、用药史、药物过敏史等情况。护理人员要积极与患者进行交流与沟通，了解患者的心理情况，并根据患者的实际心理情况制定有效的心理护理干预措施，积极鼓励与开导患者，及时缓解患者的不良情况，以此促进理想治疗效果的达成[5]。

1.2.2 术前指导、准备工作

在手术之前，护理人员要向患者讲解疾病相关知识与手术治疗方案等情况，向患者说明手术治疗的优点，让患者明确手术治疗的必要性与优点，以成功手术病例作为参考建立患者手术信心。护理人员要积极鼓励患者进行提问、主诉，护理人员要做好倾听者，多站在患者的角度思考问题，积极表示对患者的情绪的理解，并做好患者心理疏导、关心工作[6]。向患者强调合理饮食的重要性并根据患者的实际情况制定饮食计划，叮嘱患者要坚持科学、合理的膳食坚持饮食。另外，老年人孤独感强烈，要叮嘱家属给予患者更多的关心与支持。

1.2.3 健康知识教育

老年患者对疾病了解缺乏，疾病给患者带来的痛苦使得患者不愿意主动去进行锻炼，很多患者的早期功能锻炼主动性缺乏。护理人员通过宣传教育鼓励患者多活动，强调合理活动的重要意义，以多种形式强化宣传教育，建立患者疾病、康复认知度的基础上提高康复锻炼主动性与积极性[3]。

1.2.4 行动干预

护理人员综合患者个体情况制定锻炼计划书，并且医护工作人员从旁做好辅助，提升患者的主动性，更好地了解功能锻炼的重要价值，缓解负性心理的同时提高依从性[1]。

1.3 观察指标

记录患者住院时间、焦虑情绪评分[参考焦虑自评量表（SAS）]以及早期功能锻炼依从性，同时进行患者护理满意度、疾病认知度调查,并将结果进行组间的比较观察。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0 完成脊柱外科老年患者实验指标计算。护理满意度、疾病认知度、早期功能锻炼依从性等计数指标以%形式展开，进行χ2检验；住院时间、焦虑情绪评分等计量指标以（±s）形式展开，并实施t检验。P＜0.05，证明脊柱外科患者组间观察指标对比有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组脊柱外科老年患者计数指标结果情况

经统计学计算，各项计数指标占比观察组均高于对照组，组间结果比较，有显著的统计学意义，P＜0.05。

见表1。

表1 比较两组脊柱外科老年患者计数指标结果情况（%）

2.2 比较两组患者的计量指标情况

见表2。

表2 比较两组患者的计量指标情况（±s）

表2 比较两组患者的计量指标情况（±s）

组别 例数 住院时间（d） SAS(分)观察组 50 3.22±0.20 37.20±3.20对照组 50 7.20±0.21 48.20±3.00 t 3.221 3.220 P 0.000 0.000

3 讨论

目前，车祸伤增多、长期久坐等问题，这造成脊柱疾病患者明显多发。而目前主要治疗方法为手术治疗，围术期配合护理干预是提高治疗疗效、降低术后并发症以及医疗纠纷的主要内容[7]。护理干预措施具有计划性、针对性与预见性这些优点，可以贯穿于整个手术治疗中，不但提高了治疗、护理效果，还提高了护理人员的工作责任心[1]。通过本次研究结果显示：观察组、对照组计数以及计量指标差异明显，P＜0.05。结果和邓妮妮等[3]研究结果有一致性，观察组患者早期功能锻炼技巧掌握程度及配合度得分、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。

总之，将护理干预措施应用在脊柱老年患者的护理中，可以提高脊柱外科老年患者术后早期功能锻炼依从性，能够取得理想的治疗效果[3,8]。