救命第一要术——心肺复苏术

●小琪 编 ○晋成 骆俞霖 绘

1.这一期，小安带领大家回顾一个十分耳熟，却又似懂非懂的急救手法——心肺复苏。记住，这是一个真正能救命的方法，请大家务必将这一方法的步骤刻在记忆中，以备不时之需。

2.心肺复苏术，简称CPR，是应对心跳呼吸骤停的急救。心肺复苏主要针对的是由于各种原因导致的心脏骤停患者，而不是任何一个昏倒失去意识的人都需要心肺复苏！

3.当你的面前出现一位因为心脏病突发、溺水、触电、严重失血等意外事件陷入昏迷的人时，请立即上前，大声呼喊寻求帮助。若对方完全丧失意识，没有活动肢体、眨眼等表现，呼吸、脉搏均无，胸和腹部停止运动，就可以判断为没有正常呼吸。

4.确认状况后就应争分夺秒！大量实践表明，心脏停止跳动4分钟内进行心肺复苏，患者救活率可达到50%，而超过这一时间，每延迟1分钟，抢救成功率会下降7%-10%。因此，如果等救护车赶到才进行抢救，会错过最佳抢救时间。

5.如果有多名施救者在场，应该由一名施救者进行CPR，另一名则负责拨打120。若附近有自动体外除颤仪（AED），应立即取来使用。如果现场只有1名施救者，那该施救者应先拨打120并取来AED（如果周围有的话），再对患者实施CPR。

6.心脏复苏是遵照CAB的顺序进行的——C是胸外按压（Compressions），A是开放气道（Airway），B是人工呼吸（Breathing）。

7.胸外按压起到让血液人工循环的作用。首先应让患者仰卧在坚实的平面上，然后将左手掌根置于胸骨下段（通常为两乳头连线的中点处），右手掌压在左手背上，手指翘起不接触病人胸壁，伸直双臂，用双肩向下压而形成的压力，将胸骨下压。

8.如果患者是成人，将胸部向下按5CM左右；如果患者是小于1岁的婴儿，按压处是两乳头连线中点向下一指处，用中、食指两个指头下压至1-2CM。8岁以上的儿童可采用与成人相同的方法。

9.进行胸外按压后，患者可能会出现呕吐的情况，这时需开放气道，清理其口腔异物，如呕吐物、痰液、血液等。可用双手将患者头部转向一侧，使液体状异物流出；也可以将食指或小指包上纱布、手帕，从口腔中掏取异物，若患者戴假牙应将其取出。

10.确认气道开放，呼吸道畅通后再进行人工呼吸。人工呼吸的手法如下：抬起患者下巴，手放在患者额头上用大拇指和食指捏住鼻子。之后，救助者用口唇严密包住患者口唇，平稳向内吹气。

11.若吹气有效，患者胸部会鼓起，并随着气体呼出而下降。吹气后，口唇分开并松开捏鼻子的手指，使气体呼出，同时施救者应侧头呼吸新鲜空气，继续进行第二次吹气。假如患者牙关紧闭或口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可用口对鼻吹气。婴儿体型较小，应用嘴密封婴儿的口鼻。

12.胸外按压心脏的频率为每分钟至少100次。连续按压心脏30次后，人工呼吸2次，按这一比例循环一次为一个周期。如果现场有双人或多人施救，在5个周期CPR后应轮换按压者。

13.当然，如果你在慌乱中忘记流程，身边也没有其他人，那么只需快速、用力地按压胸部中央就可以了，请持续保持胸外按压，直到救援人员抵达。

14.我国许多地方都已配备了AED，其使用并不难，按照机器语音指示即可。取来机器，按下电源按钮。将电极片贴在患者胸部，在进行电流冲击时会有声音提示，所有人离开伤者身边，再按下按钮。一次除颤后未恢复心律，则进行5个周期CPR，再次除颤，反复至急救人员到来。

15.如果有条件，大家可以尽量参加操作培训。通常能提供培训的机构包括急救中心、红十字会、大型医院和专门开展心肺复苏培训的培训中心。如果没有条件参加培训也不要紧，即使只是学习了书本知识，同样也有可能在危急关头救人一命。