绝经后又来“月经”,即绝经1年后阴道流血,俗称“倒开花”,临床上称之为绝经后出血。據医生介绍,绝经后出血的原因较多,生殖器官任何部位的疾病都可能引起绝经后阴道出血。包括生殖器官良性病变,如宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等,还有一些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等;生殖器官恶性肿瘤,常见的有子宫内膜癌,其次是宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道肿瘤等;内源性或外源性激素刺激、全身出血性疾病、功能性肿瘤等其他因素,也可能引起绝经后阴道出血。
“倒开花”是中老年女性生殖系统发出的危险信号,可通过以下4种检查方法及时明确出血原因。
阴道分泌物检查。老年性阴道炎是阴道出血的常见原因,常常是点滴血丝,可伴有外阴瘙痒、灼热感等。
宫颈TCT及HPV检测。考虑宫颈出血,可行TCT、HPV检测。
超声检查。对于宫腔出血,超声检查可了解子宫内膜的厚度及子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。
分段诊刮或宫腔镜检查。分段诊刮是提取宫颈、宫腔内容物做病理检查,明确诊断,宫腔镜则可以清晰观察宫腔,如发现异常病灶,可以直接进行活检。
(摘自《大河健康报》)