健康教育在电子支气管镜检查中的应用分析

姜瑞伶，曹丽娟

（北京京煤集团总医院，北京 100000）

0 引言

电子支气管镜检查是临床呼吸系统疾病常用检查手段，能够明确患者疾病诊断与病变类型，为患者尽早开展有效治疗提供科学依据。但由于电子支气管镜检查是侵入性操作技术，会对患者造成不同程度创伤，导致患者出现术后喉痉挛、咯血、喉头水肿等并发症[1]，对患者身心健康造成不利影响。电子支气管镜检查常规护理内容简单，无法针对性提高患者对疾病、支气管镜检查的认知，患者对未知检查内容的不知晓会导致其出现焦虑、恐惧等不良情绪，对后续检查造成不利影响。因此，为行电子支气管镜检查的患者实施科学有效的健康教育可提高患者对后续检查的认知，减轻不良情绪，对于提高患者护理满意度具有积极意义[2]。本研究旨在探讨电子支气管镜检查护理中应用健康教育的效果，现进行如下总结报道。

1 研究对象和方法

1.1 临床资料。选取我院2018年7月至2020年3月收治的行电子支气管镜检查患者88例。入选对象经随机数字表法随机分为对照组、实验组各44例。对照组女20例，男24例；年龄20～70岁，平均（53.14±1.26）岁。实验组女23例，男21例；年龄21～68岁，平均（53.85±1.47）岁。两组患者基础资料（性别、年龄）无统计差异P＞0.05。纳入标准：患者检查前均接受临床综合评估，明确无电子支气管镜检查禁忌证；患者听力、视力、记忆力无障碍，能够进行基本语言沟通；对研究表示知情理解患者。排除标准：精神疾病患者；严重脏器合并症患者；拒绝签署知情同意书患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理：评估患者生命体征情况、既往史、药物过敏史、监测患者血气指标，协助医师做好局部麻醉工作，及时清除患者气管分泌物，留取化验标本送检，予以患者抗生素进行抗感染治疗等。

1.2.2 实验组在常规护理基础上实施科学有效的健康宣教：

（1）成立健康教育小组：由护士长担任小组长，小组成员均为两年以上独立配合气管镜操作技术、并且责任心强的护理人员，护理前开展有效培训，进一步提升整体操作技能水平。

（2）评估病情及干预：仔细认真评估患者临床资料信息，了解患者实际治疗过程中存在的主要问题与隐患，根据问题出现的原因与危险因素进行具有针对性的干预措施。

（3）提高对患者的认知度：积极与患者沟通，有效提升患者认知水平，降低并发症的发生。在整体护理过程中，制定并完善整改措施，如为患者开展多种形式的健康教育，重点关注并预防患者术后较易出现的并发症，及时观察术后患者病情变化等。①检查前宣教：由于患者对电子支气管镜缺乏认知，担心检查过程中无法耐受出现的不适和刺激，害怕支气管镜对自身身体造成损伤、担心检查仪器消毒不彻底合并其他感染等，易出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪。首先为患者发放检查宣传手册，由护理人员为其进行适宜的书面指导、口头宣教等，主动为患者介绍疾病治疗、仪器检查的目的、意义、安全性、必要性，讲解检查流程、配合要点，告知患者所用仪器均经严格消毒，讲解检查成功案例，减轻患者种种恐惧、紧张、疑虑心理，帮助患者树立检查信心。使患者明确检查过程中患者注意力、性格、情绪等对出现不适反应的影响，保证患者明白检查成功与其主动配合的紧密关系，促使患者以积极心态接受检查。②检查中宣教：告知患者麻醉是检查成功的关键，告知患者麻醉药物可能引起的喉部不适、恶心等不良反应，取得患者麻醉配合。指导患者检查过程中保持机体全身放松，告知患者检查镜进入声门后可能出现憋气、咳嗽、恶心等不适感觉，属正常现象，叮嘱患者张口呼吸，避免摇头、抬头等，出现痰液可咽下或咳出，放松患者情绪，促进患者积极配合。③检查后宣教：指导患者卧床休息，给予持续低流量吸氧2 L/min，2 h内禁食水，2 h后可适当饮食半流质、温凉流质食物，叮嘱患者少活动，少说话，避免用力排便、咳嗽等，告知患者检查后声音嘶哑、咳痰偶有血丝是常见现象，避免过分紧张。

（4）定期评价护理效果，对于不足之处进行改进，保证护理质量的持续提升。

1.3 观察指标。比较分析两组患者知识知晓度得分、护理满意度。知识知晓度评价通过自制知识知晓度评分量表评价患者的知识知晓水平，主要包括疾病知识、治疗措施、配合要点，各项分值均为0～100分，分值越高即患者知识知晓情况越好。护理满意度采用我院自制满意度评价量表评价患者对护理工作的满意程度，各项分值均为0～100分，满意率=非常满意率+比较满意率/调查人数×100%。

1.4 数据处理。采用SPSS 23.0对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，两组数据经分析处理后，P＜0.05则提示具有统计学差异。

2 结果

2.1 比较分析两组患者知识知晓度。实验组患者知识知晓度得分结果明显优于对照组，两组数据经检验存在显著性差异（P＜0.05），见表1。

组别 例数 疾病知识 治疗措施 配合要点实验组 44 92.14±1.38 93.17±1.05 91.03±1.42对照组 44 83.35±1.49 83.12±1.75 83.76±1.93 t - 28.7098 32.6652 20.1259 P - 0 0 0

2.2 比较分析两组患者对护理工作的满意程度。对照组患者护理满意度明显低于实验组，2组数据经检验存在显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 比较分析两组患者对护理工作的满意程度[n（%）]

3 讨论

3.1 健康教育可提高电子支气管镜检查患者的认知水平。为患者开展针对性健康教育能够从检查前、检查过程中、检查后多方面为患者加强疾病的宣教，检查前详细介绍疾病、电子支气管镜检查的必要性等。告知患者具体检查流程，能够使患者了解检查的重要意义、检查流程，减轻患者恐惧、紧张、疑虑心理，树立信心，有效提高患者对疾病、治疗措施、配合要点的认知，更好的配合接受电子支气管镜检查。周瑜[3]研究中指出，为电子支气管镜检查患者实施健康教育，能够有效提高患者对检查流程的认知，提升患者配合度，降低检查过程中的应激反应，对于提高检查效率较为有利[4]。本次研究结果数据表明，实验组患者知识知晓度得分结果明显优于对照组（P＜0.05）。提示健康教育能够显著提高电子支气管镜检查患者对疾病的认知，患者检查过程中能够更好的配合，有利于检查的顺利完成。与上述研究结果相一致。

3.2 科学有效的电子支气管镜检查健康教育可提高患者对护理工作的满意度。常规护理中健康教育往往是口头讲解形式，缺乏针对性，且宣教效果受护理人员语言表达能力、专科知识等诸多因素影响，无法取得满意的护理效果，患者对护理服务的满意程度往往不甚理想。而开展具有针对性的健康教育能够从检查前、检查中、检查后多方面为患者提供大容量、高效、全面的信息支持，准确的传达相关健康知识，使患者能够充分了解术前准备工作、术中配合要点以及术后注意事项等，提高患者医学知识知晓率的同时，能够显著提高患者对护理服务的满意程度[5]。本研究结果表明，对照组患者护理满意度明显低于试验组（P＜0.05）。提示健康教育能够显著提升电子支气管镜检查患者对护理工作的满意程度，进一步促进整体护理效果的提升。

综上所述，电子支气管镜检查护理中应用健康教育能够有效提升患者对疾病的认知程度，减轻患者对检查的担忧，进一步提高患者对护理措施的满意程度，具有重要的临床指导意义。