分析血清cTnI和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

孙艳辉

（唐山华佗医院，河北 唐山 063500）

0 引言

如果在正常的生活状态当中，出现冠状动脉的趋势性堵塞的情况，那么人体的心脏的血流过程就会被严重的阻断，最终导致各种各样的心脏病症，其中最常见的心脏病症是急性心肌梗死，这主要是由于人体的冠状动脉疾病堵塞之后，心肌缺血而导致坏死现象[1]。这种病症属于一种十分常见的冠心病，一旦发病之后就需要及时的到医院进行医治，否则将会危及到自身的生命健康[2]。在对急性心肌梗死的病患进行诊断的过程当中，使用血清cTnI和心肌酶谱五项联合检测模式来进行具体的诊断操作，那么病患的临床医治效果将得到有效的提升，本文主要针对这一结论进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此次研究从我院在2019年2月至2020年2月进行急性胸痛后遗失急性心肌梗死病患的资料当中进行提取，研究样本为120例患者，并将其分为常规组与研究组，每组各60例。常规组中男36例，女24例，平均年龄（46.8±5.8）岁；研究组中男37例，女23例，平均年龄（47.5±4.9）岁；两组患者一般料对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有的病患进入到医院进行医治之后，医疗工作者对患者临床症状进行判断以及使用影像学检查的方法进行检查之后，对其展开分组操作。首先符合世界卫生组织急性心肌梗死诊断标准的内容，包括病患出现非常典型的生痛症状，而且病情发病较为急，疼痛持续的时间非常长，从血清酶学的角度进行分析，它的血清酶已经发生改变具体的内容，包括血清酶浓度的血液变化，以及出现先增高随后降低的趋势。本次研究过程选取的所有病例均获得病患及病患家属的同意，并签署了知情同意书，同时也已经经过伦理委员会的批准。

1.2 方法。所有病患因胸痛症状进入医院进行相关疾病治疗时，医疗工作者均对其进行一次静脉血采血操作，并且每隔2 h再次采取静脉血操作。对两组病患的样品采血进行血清检测。其中属于研究组的病患，经过疾病诊断之后确诊为急性心肌梗死疾病，此时医疗工作者在确诊之后的每隔4 h的时间内，对其静脉血进行一次采取操作。在每一次对两组病患的静脉血进行采取之后，都需使用血清cTn三联免疫金标法进行具体的检测，检测过程必须按照产品的说明书进行，在检测时，如果发现检测的结果显示为阳性，则说明病患的事情指标异常。除了进行血清cTnI三联免疫金标法检测之外，还需要对两组病患进行心肌酶谱五项检查，具体的内容包括：肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和α羟丁酸脱氢酶。在进行检测的过程当中，检测的每一个项目都需要在全自动生化分析仪中进行，检测期间使用的试剂为上海家化服务有限公司提供的试剂，过程必须按照检测仪器和检测试剂的说明书进行严格操作。

1.3 观察指标。本次研究主要针对血清cTnI和心肌酶谱五项联合检测模式，在急性心肌梗死并发心律失常病症病患的应用价值进行探讨，在对两组病患进行血清cTnI和心肌酶谱五项联合检测期间，研究人员对研究组病患的0～8 h各项指标的灵敏度，8～16 h各项指标的灵敏度，观察常规组血清cTnI和心肌酶谱五项检测结果，同时对两组病患的血清cTnI和心肌酶谱五项联合检测的灵敏度和特异性进行记录和分析。

1.4 统计学分析。本次研究使用医院专用的统计学软件SPSS 21.0进行具体数据分析操作，对两组病患血清cTnI和心肌酶谱五项联合检测的特异性和灵敏度进行检验，其中灵敏度是异常例数和总例数的百分比。

2 结果

2.1 不同时间段分析研究组患者血清cTnI心肌酶谱五项联合检测灵敏度。据表1、表2得知，研究组患者在发病0～8 h的时间段里面，血清cTnI灵敏度最高。在发病8～16 h的时间段内，血清cTnI灵敏度最高。研究组患者血清cTnI灵敏度与病患的心肌酶谱五项联合检测相比，差异具有统计学意义。

表1 0～8 h研究组血清cTnI心肌酶谱五项联合检测灵敏度

表2 8～16 h研究组血清cTnI心肌酶谱五项联合检测灵敏度

2.2 常规组血清cTnI和心肌酶谱五项检测结果。常规组血清cTnI特异性与病患的心肌酶谱五项联合检测结果相比，差异具有统计学意义，具体如表3所示。

表3 常规组血清cTnI和心肌酶谱五项检测结果

3 讨论

急性心肌梗死在临床上是一种常见的心脏疾病，它的发病特点表现为发病过程非常急，而且疼痛时间相对较长，对病患的生命健康可造成巨大的威胁[3]。为了确保病患在疾病治疗期间可得到良好的疾病治疗效果并挽救生命，对其进行早期诊断是非常必要的[4]。血清cTnI是人体心肌的调节蛋白，如果病患在进行疾病治疗期间存在心肌损伤的情况，那么心肌的调节蛋白，就会在血液当中释放，所以患有急性心肌梗死的病患，在发病初期，心肌的调节蛋白灵敏度最高。也就是说，血清cTnI会在此刻表现出灵敏度最高的现象，临床上在对急性心肌梗死进行疾病诊断时，会将其作为重要的生化诊断指标[5]。

在本次研究当中，研究组的病患在发病0～8 h的时间段里面，血清cTnI灵敏度最高，其次分别为：肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶。在发病8～16 h时间段内，血清cTnI灵敏度最高。其次，分别为：肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和α羟丁酸脱氢酶。从常规组病患的结果进行分析，该组别病患的血清cTnI和肌酸激酶同工酶特异性达到100%，属于正常表现。肌酸激酶的特异性达到90.0%，天门冬氨酸氨基转移酶特异性达到85.0%，乳酸脱氢酶的特异性达到75.0%，α羟丁酸脱氢酶的特异性达到96.0%。

综上所述，在为病患进行疾病诊断期间，血清cTnI和心肌酶谱五项联合检测。具有较高的使用价值，可以对急性心肌梗死疾病进行早期诊断操作，同时还可以对病患的病情进行深入分析。但需要注意的是医学上指出，肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及α羟丁酸脱氢酶可反映出病患的心肌活动性病变，所以对疾病的治疗以及以后效果可产生较好的帮助，医疗工作者需要对病患的这几项指标进行深入分析，并为其制定具有针对性的治疗计划。