蒙医针刺疗法配合肢体气压治疗萨病的临床研究

徐帮柱，艾尔登毕力克

（巴州蒙医医院，新疆 库尔勒 841000）

0 引言

在蒙医理论中，“萨病”是一种临床特征为口眼歪斜，猝然昏扑，言语不清，偏瘫的脑血管或脑脊髓疾病，临床诱因包括情绪激动，过度劳累，用力过猛，不良生活习惯，酗酒等因素，在中老年人群中较为多发，又名“嘎日格病”，“诺洛病”。而在现代医学理论中，“萨病”是“中风”，“脑卒中”的病灶表现类型。而该病具有致死率，致残率高，发病凶险的特点，因此对于此类患者进行尽早治疗干预对于患者的康复十分重要[1]。基于此，本次试验展开探究，纳入60例确诊萨病患者，着重分析蒙医针刺疗法配合肢体气压治疗萨病的临床效果，详细过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院2019年2月至2020年3月确诊萨病患者中筛取60例作为本次观察对象，按照等量随机分组原则对60例患者进行分组，分为观察组与对照组，各30例；研究开始前本次研究方案已经医院伦理委员会批准，所有患者均为自愿参与，其中观察组男19例，女11例，年龄42～60岁，平均（56.23±2.14）岁，病程18 h至6天，平均（30.41±5.28）天；对照组男18例，女12例，年龄41～61岁，平均（55.95±2.18）岁，病程17 h至6天，平均（30.39±5.25）天。将参与本次观察患者的年龄、性别及病程等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准[2]：①患者在入院时出现典型脑卒中病症表现；②患者经临床表现、影像学检查及实验室检查确诊为西医脑卒中，符合蒙医萨病诊断标准；③患者为首次发病，在进入研究前未接受其他相关治疗；④患者无其他心脏、肾脏、肝脏等器质性病变；⑤患者对本次研究内容知情，自愿参与本次研究。排除标准：①非蒙医萨病，西医脑卒中患者；②合并其他严重器质性病变，恶性肿瘤，免疫系统障碍疾病患者；③具有精神疾病、言语/认知功能障碍患者；④非自愿参与本次研究的患者。

1.2 方法。对照组接受常规西药治疗联合基础护理，主要包括营养脑神经，改善微循环，抗凝，血压控制等，基础性护理包括通过神经发育技术对患者肢体痉挛，关节变形，僵硬等症状进行抑制，并且根据患者的具体情况，邀请专业康复治疗按摩师对患者进行康复训练，每日1次，每次50 min。观察组患者接受蒙医针刺疗法配合肢体气压治疗，其中蒙医针刺疗法具体为，①头针：顶会透后顶穴，上字透顶会穴，颈上凹穴对刺，协日三穴或巴达干三穴相互透刺，双侧头皮运动区上点透下点；②体针：将患者体位调整为仰卧，上肢针法：内侧肌群强刺，但不留针，外侧肌群缓刺，留针25 min，下肢膝上针法：外侧肌群强刺，但不留针，内侧肌群缓刺，留针25 min，下肢膝下针法：内侧肌群强刺，但不留针，外侧肌群缓刺，留针25 min。肢体气压治疗：调整患者保持仰卧体位，叮嘱患者在治疗时需尽量保持躯干伸直，固定好手套脚套后，采用分节段充放气的治疗形式，根据患者病情需要，压力选择200～240 mmHg，充气时间持续10 s，间歇10 s，再放气，每日治疗时间20 min，持续治疗30 d。

1.3 观察指标。比较不同医疗措施实施下患者的临床治疗效果，痉挛与日常生活能力改善状况。①参考“蒙医学病证诊断与治疗标准”中关于“萨病”疗效的判定依据对本次研究临床效果进行定义[3]，其中蒙医临床症状，体征完全消失，症候积分降低幅度超过95%，即定义为显效，蒙医临床症状，体征明显好转，症候积分降低幅度超过70%，即定义为有效，其余情况为无效，总有效人数为显效患者与有效患者数量之和；②借助改良Ashworth量表对患者痉挛症状改善效果进行判定，评定等级定义为0，1，1+，2，3，4级，分别对应1，2，3，4，5，6分，分值累加计算，评分越高表明患者痉挛程度越严重；采用ADL量表对患者自主生活能力进行判定，评分越高表明患者自主生活能力越强。

1.4 统计学分析。本次实验中的数据均需要利用SPSS 21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同治疗方法的临床效果。观察组患者治疗总有效率（100.00%）比对照组患者治疗总有效率（80.00%）高20%；两组对比（χ2=6.6667，P=0.0098），见表1。

表1 不同治疗方法的临床效果比较[n（%）]

2.2 比较不同治疗方法下患者痉挛与日常生活能力改善状况。治疗后两组患者痉挛改良Ashworth评分与自主生活能力ADL评分较治疗前明显改善，且观察组改善幅度明显更大，组间比较（P＜0.05），见表2。

表2 不同治疗方法下患者痉挛与日常生活能力改善状况对比（ ）

表2 不同治疗方法下患者痉挛与日常生活能力改善状况对比（ ）

组别 例数 改良Ashworth评分 ADL评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 3.27±0.75 2.01±0.53 26.52±7.46 42.01±5.35对照组 30 3.22±0.77 2.59±0.74 26.53±7.50 38.72±3.49 t - 0.2547 3.4901 0.0051 2.8210 P - 0.7998 0.0009 0.9959 0.0065

3 讨论

在蒙医中，“萨病”是一种因饮食，环境，情志共同作用引起的机体平衡失调性疾病。主要临床表现包括吞咽障碍，言语障碍，认知障碍以及肢体自主活动能力受限等，对患者的正常工作与生活产生严重负面影响。蒙医针刺疗法是一种历史悠久，应用广泛的蒙医特色疗法[4]。其具有调理寒热，抑制赫依，平衡阴阳，促进血循环，疏通血脉的功能，在“萨病”的治疗中，通过头针，上肢针，下肢针共同作用，能够实现消肿止痛，促进病变部位改善侧支循环，提升血流动力学指标及血脂的效果[5]；配合肢体气压治疗，通过间歇性的加压气囊的膨胀与收缩作用，实现排空局部静脉血流，增加血液回流，刺激中枢神经感知功能，缓解肌张力的效果，二者联合作用更能够起到相互激发脑神经功能，改善机体的代偿能力，帮助对机体异常运动模式进行抑制，实现“萨病”患者的康复[6-8]。

综上所述，蒙医针刺疗法配合肢体气压治疗萨病的临床疗效确切，对患者体征及自主生活能力改善效果明显，值得推广应用。