炎症性肠病诊断中实施血常规检验的临床价值

朱金妹，董杰

（广州市第十二人民医院 检验科，广东 广州 510620）

0 引言

炎症性肠病是临床上极为常见的消化系统疾病之一，该疾病可累及结肠、回肠以及直肠并引发倡导炎症性疾病，以溃疡性结肠炎及克罗恩病为常见症状，患有该病后，患者通常会出现腹痛、腹泻、血便等情况，随着现代人们饮食习惯的改变，使得引发炎症性肠病的几率也在不断增多[1]。截至目前，临床上还未完全明确形成该病的根本病因，但经相关研究表明，肠道黏膜的免疫系统发生异常所形成的炎症反应在其中发挥着重要的作用，大多与环境、遗传免疫以及感染因素有关[2]。炎症性肠病在早期的临床表现缺乏特异性，该病只有在中后期阶段才会逐渐越来越明显的显现出炎症反应，因此，在临床中，通常以肠镜用作检测工具对炎症性肠病进行诊断，但经多年临床诊断显示，该诊断方案的准确率较低，且采用肠镜进行诊断还会让患者更加痛苦，操作极为困难。为此，本院将研讨对炎症性肠病患者实施血常规检查的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选2017年2月至2019年11月间在本院接受诊治的80例炎症性肠病患者为观察组，并选取同期入院诊治的80例肺炎症性肠病患者为对比组；对比组男50例，女30例，年龄20～69岁，平均（45.11±3.57）岁；观察组男53例，女27例，年龄20～68岁，平均（45.14±3.56）岁；两组患者在资料上无差异（P＞0.05），其结果可比。纳入标准：①纳入完全符合由中华医学会消化病学分会所制定的《炎症性肠病诊断标准》；②神志清醒并可配合研究；③获得患者与家属均同意并签署协议。排除标准：①因其他疾病所引发的腹痛、腹泻及血便等症；②患有各种免疫性疾病、慢性疾病、恶性肿瘤以及血液系统疾病；③有精神病史，或是神志不清。

1.2 方法。两组患者均在晨间实施静脉抽血2mL，要在空腹下进行，将血液样本放置于乙二胺四乙酸二甲抗凝管（EDTA-2K）中封存，再做好标记后交由检验室进行检验；所有患者的血液样本均采用迈瑞BC-5800全自动式血细胞分析仪进行检验，所采用的仪器是由深圳迈瑞公司所生产，检验时要严格遵照使用说明进行操作，注意检验各项指标。

1.3 观察指标。比较两组患者的血常规检测结果，其包括：血小板计数（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、平均血小板体积（MPV）、平均红细胞比容（MCV）以及血沉（ESR）六项指标。

1.4 统计学分析。本项研究通过SPSS 19.0软件，以（）计量，行t检验；并以P＜0.05为差异，符合统计学意义。

2 结果

观察两组患者的血常规检测指标，观察组患者在PLT、CRP与ESR指标均少于对比组，而在Hb、MCV与MPV指标均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）见下表1。

表1 对比两组患者的血常规检测指标（）

表1 对比两组患者的血常规检测指标（）

组别 观察组（n=80）对比组（n=80） t P PLT（×109/L） 251.92±101.44 182.63±38.55 5.7110 0.0000 CRP（mg/L） 57.12±10.65 9.44±3.58 37.9563 0.0000 ESR（mm/h） 47.96±11.53 16.94±5.47 48.8475 0.0000 Hb（g/L） 104.82±18.26 131.59±16.77 9.6577 0.0000 MCV（fl） 80.43±10.62 90.27±13.89 5.0336 0.0000 MPV（fl） 8.01±1.17 12.63±1.62 20.6785 0.0000

3 讨论

炎症性肠病是一种特发性的肠道炎症疾病，通常以腹痛、腹泻以及血便等症为其主要临床表现，溃疡性结肠炎与克罗恩病是因炎症性肠病所引发的两种疾病类型，其中的克罗恩病属于一种非连续性的全程炎症，其病变部位主要位于结肠、肛周以及末端回肠；而溃疡性结肠炎即是指在结肠黏膜层与其下层引发的连续性炎症，且首先感染直肠，再从此处逐渐蔓延至结肠的各个部位[3]。现如今，针对炎症性肠病的引发原因尚未明确得出，但通过历年以来的相关研究显示，炎症性肠病与生活环境、基因遗传以及肠道免疫反应发生异常等情况关联密切，且该病一旦发病，极易反复发作，从而致使患者的身心健康与生活质量均受到了严重的影响。截至目前，炎症性肠病的发病机制还未明确指出，而在患有该病后，就会容易受到肠道粘连的影响，从而使患者自身的免疫系统发生异常反应，并加剧引发炎症性肠病的几率。曾有学者表示，炎症性肠病是由多种致病因素联合作用所产生，例如感染因素、环境因素、遗传因素以及免疫力因素等都可以成为致病因素。炎症性肠病拥有病情进展缓慢、发病急之特点，其各个阶段病情的严重程度均拥有较大差异，且还具有较高的复发率，患者一旦遭受到继发性感染、疲劳过度、饮食作息不规律以及外部刺激等情况，就会容易促使该病再次复发。

炎症性肠病的临床主要症状包括：①腹泻：血性腹泻在炎症性肠病的各种临床症状中最常见，以粪便中含血作为该症状的主要标志，与健康人群相比较，炎症性肠病患者的便血量较少，且血色也偏暗沉；②腹痛：炎症性肠病患者通常会感觉到下腹部疼痛，时而镇痛，时而呈痉挛性绞痛，并伴随有强烈的便意，而当排便后患者的疼痛症状就会得到缓解；③腹块：炎症性患者的腹部通常会出现结块，位于肚脐周围亦或是腹部右下侧，而内瘘、肠粘连以及腹内脓肿时产生腹块的主要原因；④贫血：炎症性肠病患者在发病过程中，通常会伴随有大量出血，从而就会使患者逐渐产生贫血症状。随着现代人们生活水平的不断提高，逐渐使得人民群众的作息习惯与饮食结构发生了改变，也让引发炎症性肠病的几率逐渐增高。炎症性肠病通常是在中后期阶段才会被检测出来，且复发率极高，因此，尽早明确的发现炎症性肠病，有助于提高患者的预后改善情况与用药治疗效果[4]。经相关临床观察显示，倘若炎症性肠病患者无法获得及时、有效且科学的治疗与护理干预，便会更进一步加剧患者病情恶化的速度，最终发展成为癌性病变。而若是能够加强炎症性肠病患者的早期诊断，就能够真正实现抑制其病情继续发展，提高患者的预后效果并为临床治疗方案的合理选择提供高效、科学的参考价值。

血常规检验室诊断疾病的常见应用手段，该方案可以让医师通过对人体血液中的PLT、红细胞数量变化情况与形态分布以及WBC进行观察，从而对患者病情的发展与形成进行准确判断。通过对患者检验血常规水平，将炎症性肠病患者与健康人群相比较，就能够明显检测出患者病情的严重程度，而随着患者病情的持续恶化，其血常规各项指标与健康人群之间的差异便会更加明显，这样也充分证实了本项研究的准确性与重要性，由此可见，血常规检验能够有效提高炎症性肠病的检出率，同时还有利于尽早发现患者的病情程度，再根据临床症状与病情采取合适干预措施，从而不断提高临床治疗的合理性与针对性，促进患者能够尽快康复出院[5]。因此，在临床当中，应当将血常规检验用作诊断炎症性肠病的主要方式，这样就能够让患者得到早期的治疗与护理干预，从而帮助患者降低痛苦。

本次研究得出，两组患者在PLT、CRP、MCV、MPVESR以及Hb六项评分均有统计学意义，观察组在PLT、CRP与ESR指标均少于对比组，而在Hb、MCV与MPV指标均高于对比组，（P＜0.05）；ESR与CRP是常用的炎症病变检查指标当中的CRP是急性反应蛋白，当机体引发感染时CRP的水平就会突然增高，与此同时，增高Hb浓度与MPV的同时，加快ESR速度，最终使患者的血液粘稠度越来越高，因此，对于消化道异常的患者，若其各项血常规指标均发生改变或是出现异常，即可以认定该疾病的形成。与此同时，炎症感染还会促使红细胞与血小板产生聚集，从而使血红蛋白的浓度逐渐增高，血小板的体积也会随之增大，并显著加速血沉的速度，从而使得患者机体内的血液粘稠度大大增加。

综上所述，对于炎症性肠病患者给予血常规检验的应用效果显著，可以用作于临床依据与诊断提供资料，并准确诊断出患者的病情。