关于儿童软骨发育不全的测量方法

文/闫诗玮，何卫兰，向蓉，李丹，赵若男

1 一般程序和设备

所有测量值（不包括体重）应由同一个接受过培训的生长学测量人员使用同一设备（首选）在上午测量（三次），最好是在2小时内，以避免测量值之间的偏倚。应重复所有长度相关测量，直到三次连续测量值的最大值与最小值之间的差异在0.5 cm 范围内。如果一组三次连续测量值的差异超过了方案规定的范围，则需要重复测量，直至所有三次连续测量值的差异在规定的范围内（例如，第2、3、4 次的测量值在范围内，而不是第1、第3、第6 次）[1-2]。

2 检查者

定位参加者进行所有测量，并将测量值告知记录者。在单个测量期间，监护人或记录者可协助定位婴儿或儿童。检查者不应查看记录的测量值，以避免偏倚[3]。

3 记录者

在源文件中记录检查结果，在每次长度相关测量评估期间如果三次测量值中的任何一次测量值的差异不在0.5 cm 的要求范围内，通知检查者，并且协助定位婴儿或儿童。

4 使用的设备

对于同一患者，应使用同一设备测量。

（1）身高测量仪：测量时，必须使用可以精确至0.1 cm 且能够校准的身高测量仪，对于同一患者，每次应使用相同的身高测量仪。

（2）电子体重秤、婴儿电子体重秤：用于称量的电子体重秤，应精确至0.1 kg。

（3）婴儿身长计、婴儿长度板或带有固定头部和足部的测量台：精确至0.1 cm 的婴儿身长计或测量台将用于测量从出生到能够独立站立的儿童的身长。

（4）坐高凳、高脚凳或箱子：靠着身高测量仪放置当作座位，以测量坐高，或者可以使用瑜伽砖，然后靠着身高测量仪放置，以测量坐高。测量人员可使用选择的设备支撑患者的脚和背部，从而使患者的臀部和膝盖成90°。

（5）头围卷尺（插入卷尺）：塑料或乙烯基卷尺，通常有一端插入胶带零端的槽中。

（6）卷尺：可使用一次性纸或不可拉伸的塑料或乙烯基卷尺。任何测量都不得使用布卷尺测量。

（7）人体测量网格：可擦除的体态分析网格纸，用于患者平卧其上测量指距长度。

（8）黑色／白色化妆笔：任何可清洗的化妆笔（或可清洗记号笔），用于在测量时在网格纸上做标记。

（9）吸水垫：每次使用前，在婴儿身长计上放置一个干净的吸水垫，也可以在监护人脱下儿童衣服准备测量时将垫子放在婴儿身下。

（10）酒精湿巾（卫生湿巾）：用于测量之间的清洁。

5 标准化和校准

所有仪器应按照当地要求或仪器生产商指南，测量设备每年至少1 次标准化校准。应在每次使用设备前，用研究提供的标准杆和标准砝码校准身高测量仪和体重计。

5.1 身高计校准（校准棒：70cm）

见表1。

5.2 体重计校准

见表2 。

表2 体重计校准

6 测量

站高测量见表3，图1。

表3 站高测量

坐高测量见表4。

表4 坐高测量

总身长测量见表5。

表5 总身长测量

顶臀长测量见表6。

表6 顶臀长测量

指距测量见表7。

表7 指距测量

头围测量见表8。

表8 头围测量

胸围测量考核点见表9。

表9 头围测量

体重测量见表10。

表1 身高计校准

表10 体重测量

7 维护

确保所有设备均处于良好的工作状态。测量完毕后，应使用75%酒精擦拭设备，设备应存放在安全的地方。