细节管理在高压氧治疗护理风险防范中的应用

文/薛玉凤

高压氧治疗属于临床相对新型的干预手段，在实践当中不断得到完善，对缓解患者痛苦有重要意义，作为综合性治疗手段，高压氧治疗本身具有特殊性[1]，包括操作、护理等方面，极易发生安全事件，因此在常规护理基础上需考虑诊断护理风险因素，在细节方面达到对风险的防控效果[2]，通过各个护理环节干预以提升高压氧治疗过程的高效安全。针对各种难以预料的风险事件更需要采取细节管理措施，对于高压氧护理人员而言不但需要防备在为患者治疗期间可能出现的不良事件，也要预防高压氧舱设备存在的风险[3]，无疑增加了护理人员的工作量，不利于保障整体护理质量和患者的医护安全[4]，有鉴于此本院对高压氧治疗患者在充分整理风险事件后制定针对性的细节管理以达到风险防范效果，取得令人满意的成绩。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2021年1月来本院接受高压氧治疗的患者80例，并将其按照1:1以随机分配的方式分为观察组和对照组。在观察组中，男性和女性的比例为29：11，年龄分布在23至68岁之间，平均年龄为（47.61±4.94）岁，患病的时长在1至9年之间，平均（5.74±1.11）年。对照组中，男性和女性的比例为27：13，年龄分布在22至69岁之间，平均年龄为（48.03±4.71）岁，患病的时长在2-8年之间，平均（5.71±1.08）年。综上所述，两组之前的相关数据不存在明显的差异（P＞0.05），因此可以进行比较。

选择标准：（1）患者满足并符合高压氧舱治疗的临床特征。（2）患者及其家属通过招募信息主动学习研究相关知识与内容，并签署知情同意书。（3）由医院伦理委员会讨论并批准所研究的知识与内容。

排除标准：①存在高压氧舱治疗相关禁忌症。②存在语言障碍、精神疾病或者认知异常等情况。③病情程度严重难以配合研究。④患者明确表示拒绝配合。

1.2 护理方法

在高压氧治疗期间给予对照组的患者定期护理干预，对生命体征的变化进行密切实时监测其，并按照患者的病情或医生的建议对仪器参数进行相关调整，一旦发生并发症或者明显不适的采取有效处理干预措施。

观察组患者联合针对高压氧治疗风险因素提供细节管理，如下：①在对患者进行高压氧治疗之前需要进行疾病、高压氧治疗的相关健康宣教工作，告知患者关于高压氧治疗的注意事项，例如不能在进入高压氧舱之前涂抹油脂性物质，以免在治疗过程中发生油脂燃烧的事件；禁止穿纤维化衣服进入高压氧舱治疗，有出现衣物着火的风险；进入高压氧舱之前要确认患者身上并无携带配饰物，特别是尖锐的物品，有部分患者因治疗期间出现跌落、坠床从而发生被尖锐物刺伤的事件。②在治疗后对患者提供心理疏导护理。完成治疗后要询问患者在整个过程中的感受，是否存在不适或者相关疑问，对于患者的疑问耐心解答以消除其疑虑，提升依从性以保障确切的治疗效果。③再次进入高压氧舱时做好相关安全护理工作，告知患者应该保持注意力集中并遵循操作人员的指挥，将面罩戴上吸氧。在对患者进行加压时确保调压、鼓气操作不对患者造成影响，告知如果出现耳痛情况要立即进行反馈，以便操作人员对加压参数进行调整，防止出现中耳气压损伤。④对舱内应用输液治疗的患者一般以开放瓶最佳，在加压的时候有可能受到莫菲氏管水平面变化影响，难以明确滴注情况，要时刻关注水平面变化以防止发生氧中毒，在两次吸氧当中需要间隔休息10分钟，病情较为严重的在高压氧治疗时要时刻注意呼吸、血压、心率变化，确保呼吸通畅。

1.3 观察指标

①护理质量：记录两组患者在接受护理期间产生护理纠纷及护理缺陷情况。②并发症：记录两组患者在高压氧治疗过程中产生相关并发症情况。③护理满意度：在护理完成后发放调查问卷或者通过二维码扫描获取调查问卷，以匿名形式评价护理质量，包括满意、一般、不满意三项。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS22.0，计数资料采用n、%、表示，行x2检验；剂量资料采用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量对比

观察组与对照组相比，前者患者护理缺陷事件、护理投诉情况低于后者，有统计学意义（P＜0.05），请见表1。

表1 两种护理管理措施下护理缺陷、投诉事件比较

2.2 并发症例数对比

观察组与对照组相比，前者患者高压氧治疗相关并发症发生例数低于后者，有统计学意义（P＜0.05），请见表2。

表2 两种护理管理措施下并发症发生例数情况比较

2.3 护理满意度对比

观察组与对照组相比，前者患者对护理措施满意度评价普遍高于后者，有统计学意义（P＜0.05），请见表3。

表3 两种护理管理措施下护理满意度评价比较

3 讨论

高压氧已经被广泛地应用到临床，对于控制病情、改善患者痛苦有积极价值，但作为相对新型的技术，对于设备、医护、患者等都提出了严格要求，采取有效地风险控制来让患者高压氧医疗期间能够避免出现相关风险问题，让护患双方的合法权益都得到保障，是临床的重点课题[5-9]。

本研究将收治需要采取高压氧治疗患者通过随机数字表设计方式完成分组，分别给予常规护理配合、联合针对护理风险的细节管理干预，在护理质量、并发症情况以及护理满意度等方面对两种护理模式的应用效果进行评价，在对比后提示观察组患者有显著优越性。通过细节管理模式对高压氧治疗患者进行干预、对于确保其顺利完成治疗有重要价值[10-13]，该管理模式落实于风险预防是相对科学合理，不但对护理人员的专业素质有了更高的要求，同时患者在接受护理过程中也能感受到人性化以及以患者为中心的价值理念，提升患者在整个医护期间的舒适性。细节管理模式在于其具有灵活性与针对性，能够根据患者的实际情况以及反馈对细节内容及时进行调整，患者有所了解并积极配合有效地提升了医护工作的质量与效率，这需要护患之间建立高效的沟通渠道[14-15]。

综上所述，为患者提供高压氧治疗期间通过细节护理管理来降低可能出现的风险事件，有利于提升护理质量，防止破坏护患关系，让患者感受到更好地医护干预，改善不良情绪，降低护理纠纷的发生风险，值得临床推广。