生化检验指标在病毒性肝病诊断中的临床意义

文/黄科富

病毒性肝病属于临床上十分常见的一种疾病，发病的主要原因在于肝炎病毒感染，以急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等最为常见[1-3]。本文研究病毒性肝病患者采用生化检验指标检测方式对病情进行诊断的临床价值。汇报如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019 年6 月—2021 年6 月在我院接受治疗后证实为病毒性肝病患者600 例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料600 例，分别将其定义为研究组和对照组。研究组中男性362例，女性238 例；年龄7~55 岁，平均34.8±4.6 岁；肝脏疾病史1~18 个月，平均5.7±0.9 个月；急性肝炎227 例，慢性肝炎188例，肝硬化142 例，肝癌43 例。对照组男性358 例，女性242 例；年龄10~51 岁，平均34.3±4.4 岁。数据组间无统计学意义（P ＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

所有研究对象在同意研究后，均于检测开始前一天保持禁食状态，并于第二天晨起状态下，以真空负压非抗凝管抽取肘正中静脉血标本5mL。在3000r/min 的条件下进行15min 左右的离心处理，确定分离出血清之后，取上层血清作为检测标本，放置在-20℃的环境中待检[4]。采用我院目前现有的全自动血液生化检验仪，分别对两组研究对象的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、白蛋白与球蛋白比值等几项生化指标进行检测。对比两组生化指标检测结果及阳性率水平。

1.3 检测结果阳性评价标准

天门冬氨酸氨基转移酶水平高于40U/L 认定为检测结果阳性，丙氨酸氨基转移酶水平高于40IU/L 认定为检测结果阳性，白蛋白水平低于40g/L 认定为检测结果阳性，球蛋白水平高于40g/L认定为检测结果阳性，白蛋白与球蛋白比值低于1.0 认定为检测结果阳性。胆碱酯酶（5000-12000U/L）、碱性磷酸酶(35-135U/L)、L-γ-谷氨酰基转移酶(参考范围7-45U/L)、总蛋白（65-85g/L）、前白蛋白（25-40mg/dL）、总胆红素（6-16μmol/L）,几项指标超出或低于正常范围为检测结果阳性。

1.4 数据处理方法

以SPSS18.0 软件处理数据，P ＜0.05 时有统计学意义，计数和计量资料进行x2和t 检验，以[n(%)]和（x ±s）表示。

2 结果

2.1 两组研究对象相关生化检验指标水平

研究组研究对象的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基转移酶、球蛋白水平均高于对照组，组间数据比较P ＜0.05；研究组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、白蛋白与球蛋白比值水平均低于对照组，组间数据比较P ＜0.05。见表1。

表1 两组研究对象相关生化检验指标水平

2.2 两组研究对象相关生化检验指标水平检测结果阳性率

研究组研究对象生化检验指标水平检测结果阳性率高于对照组，组间数据比较P ＜0.05。见表2[5-6]。

表2 两组研究对象相关生化检验指标水平检测结果阳性率[n(%)]

3 讨论

感染肝炎病毒，会导致肝脏组织呈现弥漫性纤维化病变，对肝细胞造成较大的病理性损害，使肝脏的生理结构和功能受到严重的不良影响，甚至还会导致肝功能完全丧失[7-8]。根据相关领域的统计结果显示，病毒性肝病的临床发病率近年来呈现逐步升高的发展态势，已经成为一种公认的对公共卫生健康影响极大的重要因素[9-10]。对病情进行及时准确的筛查与诊断，是治疗病毒性肝病的一个重要前提[11]。生化检验属于一种常用的疾病检查与诊断方法，主要是利用生化检验指标水平的变化，对疾病进行准确的诊断和鉴别，从而为治疗方案的确定提供可靠的依据。本次研究说明，病毒性肝病患者的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、白蛋白与球蛋白比值等多项生化指标水平会明显异于正常健康人群，临床可以将其作为对该类疾病进行诊断、治疗效果评价、预后评估的重要参考指标。