超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效分析

文/胡晴晴，殷贻洪

甲状腺结节分在临床上分为恶性和良性，甲状腺结节良性出现较多，占比达95%，但甲状腺良性结节发生恶变的概率很低[1]。该疾病目前在临床上主要是采用手术切除治疗、放射治疗、甲状腺激素抑制剂等为主。手术切除治疗方式具有创伤大、恢复慢、并发症多等问题，而甲状腺激素抑制剂以及放射治疗具有疗程长，恢复慢的特点[2]。近年在临床治疗上开始采用超声引导下经皮刺穿微波消融治疗进行甲状腺结节的治疗。其治疗方式具有创伤小、疗程短、安全高效等治疗优势，在一定程度上降低了因手术切除后可能会发生的相关疾病的并发症等。本文为了深入探究，选取我院于2018年12月至2019年12月期间收治的甲状腺结节患者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2018年12月至2019年12月期间收治的120例甲状腺结节患者，随机分成对照组和观察组，每组各60例患者。其中对照组男29例，女31例，患者年龄为28-66岁，平均年龄为（44.43±3.27）岁,结节总数125个，长径范围在1.5-3.8cm之间，平均长径为(2.06±0.57)cm；观察组男30例，女31例，患者年龄为25-68岁，平均（44.15±2.96）岁，结节总数128个，长径范围在1.6-4.1cm之间，平均长径为(2.39±0.48)cm。我院伦理委员会已授权此次研究；本次研究的纳入患者均对研究知情并自愿参与。纳入标准[3]: ( 1) 所有患者均经明确诊断为甲状腺结节；（2）年龄＞18周岁 。排除标准[4]：（1）甲状腺恶性肿瘤；（2）严重高血压、糖尿病。对比两组患者一般资料（P＞0.05），差异有对比价值。

1.2 方法

对照组患者进行术前常规的检查后采用常规的手术切除治疗进行治疗。

观察组患者在术前进行常规检查后采用超声引导下经皮刺穿微波消融治疗方法。其中内容有：（1）将患者去仰卧位后将超声探头置入甲状腺组织检查，进一步确定甲状腺结节的具体情况。（2）取15ml生理盐水注射入结节周围，促进液体隔离带形成，减少甲状腺周围组织以及神经的损伤率。（3）在患者刺点处做微小切口，在超声引导下将微波针通过切口刺入结节病灶中，保障刺穿过程中的视野清晰。（4）在超声引导下对甲状腺结节进行消融，并观测微波针尖出的回声不断增强，随着范围扩大直至完全覆盖结节范围，则表示消融成。消融使用的中心温度参数为75-80℃，功率参数为30-45W，消融时间在40-50s之间。

1.3 观察指标

（1）观察的两组患者甲状腺结节治疗的成功率情况以及住院时间情况并进行比较。

（2）观察两组患者在接受治疗后相关并发症的发生率情况并进行比较。其中并发症包括有：术后呼吸困难、甲状腺危险、手足抽搐以及饮水呛咳等。

1.4 统计学分析

本篇文章中的相关数据均采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析。其中，计数资料进行x2检验；计量资料则进行t 检验，以（±s）表示，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者甲状腺结节治疗的成功率情况

分析表1，两组患者的治疗成功率相差不大（P＞0.05）差距无统计学意义。观察组患者住院时间低于对照组P＜0.05），差异具有统计学意义。

表1 对比两组患者治疗成功率（例）

2.2 对比两组患者在接受治疗后相关并发症的发生率情况

分析表2，观察组患者相关并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2 对比两组患者相关并发症的发生率[例（%）]

3 讨论

甲状腺结节主要是由于甲状腺炎症以及甲状腺自身免疫性疾病等多种因素而引起的结节性病变[5]。甲状腺结节分为良性和恶性，其良性结节包括了甲状腺腺瘤、甲状腺炎症性结节以及甲状腺囊肿、肿瘤性结节等，此类良性结节在一般情况对患者的器官功能不会造成影响，但当结节直径大于1.0cm的时，需要实施治疗，治疗方式多采用手术切除，但手术切除具有创伤大，恢复慢的缺陷，且容易对甲状腺周围神经和血管造成损失。而超声引导下经皮刺穿微波消融治疗通过利用微波消融针刺入病变组织，通过冷热的方式对病变的组织凝固坏死来达到治疗的效果，且创伤小，恢复快，定位准确[6]。综上所述可知，对甲状腺结节采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗，具体创伤小、恢复快、高效安全的优势，可以有效地缩短住院时间，降低相关疾病的并发症发生率。