严文博
老张是一个脾气温和、工作敬业的老干部,但在单位晋升中落选这件事,让老张很是郁闷。他心想自己兢兢业业几十年,最后也没升到相应的职位上,心中十分委屈,天天唉声叹气,并出现失眠、心烦、胸闷、吃不下饭等症状。于是老张去医院看病,大夫给他开了几盒逍遥丸,老张拿回家后,被妻子看到,心中嘀咕:逍遥丸是女人吃的,自己也没去开药,老张这是给谁买的?一连纳闷了两天,最后才搞明白,原来逍遥丸是大夫为了缓解老张情志抑郁不舒开的药。逍遥散或者逍遥丸不只是给女性用的,只要是血亏、肝气不疏,无论男女都可以用。
我在学医的时候,一直以为逍遥散的功效就是疏肝解郁、调理月经的经方,是女性的专属用药,但是在一次偶然的机会翻阅一本名老中医的临床经验集才发现,原来逍遥散还有许多功效是我们不了解的,其中不乏治疗感冒、黑变病、青光眼。
逍遥散是中医名方,最早出自宋代《太平惠民和剂局方》,但也受到了医圣张仲景经典方的影响——《金匮要略》妇人杂病篇中的当归芍药散:当归、芍药、川芎、白术、猪苓、茯苓、泽泻。把祛湿利水的猪苓、泽泻去掉,加了柴胡、甘草、煨姜、薄荷,即为逍遥散。所以,实际上主要还是由当归芍药散这个方子加减而来。
在经方里面当归芍药散是肝脾同治,气、血、水同治,就是把利水药都去掉了,然后把柔肝养血、活血健脾的药留下了,又加上柴胡疏肝。所以有人认为逍遥散是在当归芍药散的基础上变化而来的,这应该也是有道理的。
逍遥散适应证有:胸胁苦满、乳房胀痛、妇女痛经、月经不调、上腹胀痛,或者同时大便稀溏,或者同时有点胃脘胀满疼痛、脉弦细,都可以用这个方来治疗。
现在有人将逍遥散用于治疗肝胆疾病,如慢性肝炎、胆囊炎、胆石症;还有人用于治疗妇科病、高血壓、乳腺小叶增生、胃肠功能紊乱、眼科的视神经萎缩、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺疾病、各种肿瘤等。
逍遥散还可用于治疗发热咳嗽。说起逍遥散治疗发热咳嗽的功效,还有一则小故事。明代一男子浑身发热,咳嗽得十分厉害,请了不少大夫看病,用金匮肾气丸补肾、用化痰的办法治肺,都没有起色,最后请来当时很有名的医生李士材。李士材用逍遥散加了点牡丹皮,患者服了两服药,咳喘马上就止住了。因为这个患者的发热、咳喘实际是因为肝气不疏引起的。