专升本护生基础医学课程中人文教育的守正创新

李晓宇 单清 杜华丽 李皓

摘 要 医学人文教育是护理教育的一个重要课题，在专升本护生基础医学课程中融入人文教育契合“课程思政”理念，对培养德艺双馨的专业护理人才具有重要意义。本文从新医科建设背景出发，结合我国抗击新型冠状病毒疫情的历程，分享在基础医学课程中融入爱国主义教育和生命教育，培养护生法律意识、大预防观，培育专升本护生健全人格及人文素养的教育经验。

关键词 专升本 护生 基础医学 人文教育

中图分类号：G424                                   文獻标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2021.03.058

Innovation of Humanistic Education in Basic Medical Courses

for Nursing Students from Junior College to Undergraduate

LI Xiaoyu[1]， SHAN Qing[2]， DU Huali[3]， LI Hao[1]

（[1] Department of Pathophysiology， Nanjing Medical University， School of Basic Medical Sciences， Nanjing， Jiangsu 211166;

[2] Department of Geriatrics， Affiliated Hospital of Yangzhou University， Yangzhou， Jiangsu 225000;

[3] Teaching Office of School of Basic Medical Sciences， Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 211166）

Abstract Medical humanistic education is an important subject of nursing education. It is of great significance to integrate humanistic education into the basic medical curriculum of nursing students from junior college to undergraduate， which is in line with the concept of "Curriculum Ideology and politics". Based on the background of new medical construction， combined with the course of fighting against new coronavirus epidemic in China， we should share patriotic education and life education in basic medical courses， train students' legal awareness and prevention concept， and cultivate educational experience of improving personality and humanistic quality of nursing students.

Keywords upgrading from junior college to undergraduate; nursing students; basic medicine; humanistic education

“健康中国”和“教育强国”，是党的十九大报告提出的两个重要战略。作为这两大战略的纽带，医护教育正面临前所未有的挑战与机遇。护理专升本教育是医学高等教育体系的不可或缺的一部分，在新医科建设背景下，护理专升本继续教育也需要立足全人群和全生命周期，培养能够运用交叉学科知识解决医学领域前沿问题的护理人才。护理学服务与研究的对象是人，人文教育重在培育重视人、尊重人、关心人和爱护人的观念。在护理教育中必须加强文、理、护渗透和多学科交叉融合，促进护德与护术相结合，加强综合素质培养。基础课程尤其是医学基础课程是多学科交叉的根基，专升本护生的基础医学教育不仅需要守正，更需要基于守正继承的创新和发展，充分挖掘课程的人文元素，可为国家培养出富有仁慈爱心的专业护理人才。

1护理专升本教育的特点

截止2105年底，我国各级医院的长期以来医护比倒置问题得到根本性扭转。护士队伍中大专及以上护士比例为62.5%，其中本科及以上护士占比仅为14.6%。[1]护理专升本教育是提高护理工作人员学历的重要一环。专升本护生已经初步地学习过护理学知识并经历过临床护理实践，一般对临床工作、护生角色有具体的认识和理解;专升本阶段的学习不再是一般知识的累计和叠加，而是需要不断地反思专业价值观、培养科研意识。但是，我国护理专升本课程设置偏重医学基础和专业课，人文课程弱，综合性较弱，这就要求医学基础课教师在讲授专业课的同时通过理论互鉴、知识对流、方法碰撞等途径融入人文教育，让专升本护生们可以明是非、知怜悯、察人性。

2医学人文教育的重要性

“一切为了人民健康”是中国医学人文思想体系的核心。加强医学人文教育是加强新医科建设的一项重要要求。新医科理念要求从治疗为主到生命全周期、健康全过程的全覆盖，护理工作也必须覆盖预防、治疗、康养全过程。[2]

2.1 医学人文精神是护理职业精神之精髓

护德是护理工作者是否拥有良好医学人文精神的具体体现，也是护理技术的灵魂和方向。纵观古今中外，诊疗护理过程都贯穿“以患者为中心”，尊重患者、关怀患者的思想，主张建立医患之间的合作关系。西方医学奠基人希波克拉底告诫学医人“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为，尤不做诱奸之事”。近代护理学创始人南丁格尔明确提出“竭诚协助医生施治，忠诚地为我所护理的患者之福祉而献身”。中国清朝医生王家瓒在最早的期刊《吴医汇讲》上发表的《祷告药皇誓疏》，推崇大医精诚、忍辱安贫等医家信条，被称为中国版的《希波克拉底誓言》。[3]因此，高等护理院校需注重在人文关怀视域下，加强护理专业学生职业精神的培养。

2.2 护理工作者职业胜任力培养的客观要求

随着健康观念的更新、人口分布与疾病谱的变化、医学护理模式的转变及卫生保健体制的改革，护理专业人员功能角色日趋丰富，对护生培养质量提出更高要求。高等院校只有培养出具有核心竞争力的高素质护理人才方能满足在技术创新加速、专业分化愈加精细的冲击下人们对卫生保健服务的精细化、多元化需求。因此，医学院校的日常教学工作中，必须坚持以学生为中心的原则，贯彻以胜任力为导向的培养目标，加强对护生的人文修养、医德、心理素质等职业精神的培养。

3护生医学人文教育的存在问题

3.1 定位不准确

中西方的医护职业道德都强调“以病人为中心”的理念，专业要求博览群书、勤奋治学，行为举止要求仪表得当、举止端庄，同行之间要求相互尊重。医学人文教育既可培育人文精神，又能发挥人文功能，是精神价值与工具价值的内在矛盾统一。人文教育不单纯是开设哲学、医学伦理学、卫生法学等医学人文课程，必须将人文教育精神根植入基础医学教育，以人文精神引领专业技术教育，才能将隐形的课程育人落到实处。

要做好医学人文教育，关键在于育人者是否富有深厚的人文教育理念。医学居于科学与人文之间，它是最人文的科学，以及最科学的人文。课程设置上存在“重科学、轻人文”，导致培养的医护工作者人文关怀和人文素质欠缺，面对患者和社会群体时出现沟通不畅、团队意识匮乏、综合判断能力不足等问题。

3.2 传统文化在医学人文教育中缺失

现代医学呈现精细化、专业化发展态势，但因其过分强调医疗护理中的科学和技术性，使得医护人员只看病，却看不到病人;只看到躯体的疾病，却忽略对心理健康、情感需求的关怀。中国最远古的医学人文精神可以追溯到中华民族的发祥时代，神农氏炎帝为了拯救族人的伤病，尝百草来寻找治病的草药，最后死于断肠草中毒。中国首位获诺贝尔医学奖的屠呦呦教授和她的团队，因提取青蒿素而救活世界上几百万人的生命。屠呦呦教授研究青蒿素的灵感，来自东晋时代葛洪的著作。由古至今，一代代医护人员身体力行的医学人文思想——“生命第一”。

4 在医学基础课程中进行人文教育的创新实践

4.1 人文教育与唯物辩证法整合

基础医学教师应将课程蕴含的人文精神提炼并融入教學环节中，实现人文教育的润物无声。基础医学的教学内容无处不渗透着唯物辩证法。如：抗生素、血管内膜舒张因子的发现过程实际上是偶然性和必然性的关系。局部皮肤感染引起败血症、高血压引起左心衰继而引起全心衰、肾炎引起肾衰继而引起佝偻病体现辩证唯物主义的局部和整体的关系。应激时糖皮质激素的作用体现辩证唯物主义的损伤与抗损伤的关系。

4.2 医学基础课程与法律意识相结合

尽管不在医护一线工作，基础医学课程教师也应认真学习十三届全国人大三次会议通过的《中华人民共和国民法典》第七编第六章“医疗损害责任”，在讲课过程中结合案例启发护生的法治思维意识，提醒护生们用法律法规规范和约束自己的护理行为，尊重并保护患者的隐私权、健康权和知情权。

4.3 医学基础课程与爱国主义教育相结合

新中国成立前我国寄生虫病肆虐，严重危害人民群众的身体健康，讲解病原生物学时结合毛泽东同志的诗词《送瘟神》，可让学生深刻党和国家为消灭寄生虫病做出的巨大贡献。护理危重症患者时，“身着白衣，心有锦缎”的护士冒着被感染的风险，奔走于病床之间，完成复杂的辅助治疗、全面护理以及心理援助工作，每天都在挑战自己的身体极限。通过介绍先进人物的事迹，将爱国主义教育渗透进护生的专业基础课学习中，使护生见贤思齐，激发他们努力学习、报效祖国的家国情怀，培养治病救人的责任感。

4.4 医学基础课程与生命教育相结合

护理工作救急扶危。护士时刻面对生死与疾病的冲击，承受很大的精神压力及情绪困扰，因此认同生命的价值非常重要。[4]在医学基础课程中应及早进行死亡教育，树立科学的死亡和生命价值观，消除对死亡的恐惧、焦虑心理，懂得生命的珍贵，懂得不能随意践踏生命。例如在人体解剖学教学过程中，寓感恩志友大爱、尊重生命的教育于其中，能激发护生的社会责任感以及道德使命感，培养出拥有仁心仁术的护理工作者。[5]

4.5 树立大预防观

新医科建设背景下，需要牢固树立“预防为主、防治结合”的观念，将治疗的关口前移到预防。面对高发生率高死亡率的急、慢性疾病，如何改变公众行为实现主动防护？如何早期预测危重症高危人群以早期采取预防措施？健康中国行动也是对护理专业及护理教育的一次大考，不仅检验了既往培养的护理人才质量，也促使医学教育者思考护生的教育改革。护生专升本教育也应该树立大预防观，把保障人民健康放在重要位置，更好地服务大健康战略需求。

总之，基础医学课程应该充分发挥课程育人功能，培养富有医学人文精神的专升本护生，在践行健康中国计划的主战场上发挥重要作用。

基金项目：南京医科大学“十三五”教育研究课题基金资助项目（2019ZD002和2019ZC002）

参考文献

[1] 解读《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》[J].护理研究，2016，30（12B）：4406.

[2] 沈瑞林，王运来.“新医科”建设逻辑、问题与行动路径研究[J].医学教育探索，2020，41（12）：69-73.

[3] 战涛，姚远.《祷告药皇誓疏》中国版希波克拉底誓言初探[J].中华医史杂志，2018，48（6）：342-345.

[4] 李子芬.护理生命教育的探讨与经验分享[J].中华护理教育，2015，12（7）：514-517.

[5] 孟浩杰，蒋佳怡，张名仪，等.人体解剖学与医学人文教育相融通的课程思政研究[J].南京医科大学学报（社会科学版），2020，2：180-183.