个案护理管理在精神分裂症患者中的护理效果

秦琼

摘要：目的：探讨个案护理管理在精神分裂症患者中的护理效果。方法：选取2018年2月至2020年2月我院80例精神分裂症患者为研究对象，随机分为对照组（n=40例）和研究组（n=40例）。对照组实施精神科常规护理干预，研究组在常规护理的基础上实施个案护理管理，比较两组患者精神量表（PANSS）评分、两组生活质量评分。结果：研究组护理周期4周、8周、12周后精神量表评分数值均显著于对照组（P<0.05）;研究组护理后心理社会、症状与副反应、动力与精力评分均低于对照组（P<0.05）。结论：实施精神科常规护理干预的基础上，采用个案护理管理针对精神分裂症的临床护理效果显著，改善精神功能评分指标，全面提升患者生活质量，稳固生命体征，值得推广和应用。

关键词：个案护理管理;精神分裂症患者;精神功能评分;生活质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-195-01

精神分裂症是一种病因不明确的慢性疾病，患者经常出现明显妄想与幻觉。该病具有病程长，易复发的特点，给社会以及家庭带来严重的影响[1-2]。在治疗精神分裂症患者通常采用药物治疗或是手术治疗来缓解患者病情。本研究以2018年2月至2020年2月我院80例精神分裂症患者为研究对象，探讨个案护理管理在精神分裂症患者中的护理效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月至2020年2月我院80例精神分裂癥患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组40例，男25例，女15例，年龄（41-66）岁，平均（53.26±12.23）岁。研究组40例，男20例，女20例，年龄（42-57）岁，平均（49.51±7.17）岁。纳入标准：①符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-V）中精神分裂症诊断标准;②病人用药时间>3个月且处于疾病稳定期（ PANSS评分≤30分）③无认知功能障碍，能配合完成相关检查及调查;④均在病人及其家属同意下开展研究。排除标准：①处于脑部器质性病变及精神发育迟滞者;②存在严重危害机体生命安全的相关疾病;③妊娠期或哺乳期者。

1.2 方法

对照组实施精神科常规护理干预，研究组在常规护理的基础上实施个案护理管理。具体操作：

1.2.1 精神科常规护理干预。护理人员予以患者心理护理、健康教育宣传、用药指导等。

1.2.2 个案护理管理。（1）组建7人为一组的个案护理小组，组内成员有1名精神科主治医师，1名高级心理咨询师，5名护理人员。护理人员带领来院患者以及家属初步认识医院基本环境，并详细掌握患者基本信息，发病时长，病情严重程度、心理状况等，予以一个有效的个案护理方案。（2）心理护理。由高级心理咨询师进行患者心理康复，采用温和的方式引导患者说出内心真实想法，并根据次进行针对性的心理安慰，消除患者负面情绪，缓解其压力。（3）加强患者自我护理能力，指导患者自主进行基础活动，如扫地、叠被子、倒水、穿衣服、洗澡等，提高患者认知功能以及社会功能。

1.3 观察指标

（1）精神量表（PANSS）评分比较情况，分量表项目共有焦虑、紧张、情感交流障碍、概念混乱、罪恶观念等16个测评项目，以4个周期为一组进行时间推进，测评项目值降低越多说明患者情况好转程度越显著。（2）两组社会功能比较，应用精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）-9对病人进行评价，该量表包括心理社会、症状与副反应、动力及精力等3个维度，每个维度采用百分制评分，分值越高提示病人生活质量越差。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者精神量表（PANSS）评分比较情况

研究组护理周期4周、8周、12周后精神量表评分数值均显著于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

两组护理前心理社会、症状与副反应、动力与精力差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理后心理社会、症状与副反应、动力与精力评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

患有精神分裂症的患者，具有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。此外，部分精神分裂症患者会出现严重的自残或是出现伤害他人的行为，对社会、家庭以及自我产生抵触情绪，出现抑郁、自暴自弃等不良情绪，严重后续的治疗以及降低服药依从性[3]。为了保障患者身心健康，减少患者自残行为，提高临床治疗效果，我院采用个案护理管理效果显著。

本研究显示，研究组护理周期4周、8周、12周后精神量表评分数值均显著于对照组（P<0.05）;研究组护理后心理社会、症状与副反应、动力与精力评分均低于对照组（P<0.05）。说明采用个案护理管理具有众多优势：该方案“以人为本”，尊重患者想法，有效缓解患者心理压力，提高患者治疗依从性，增加患护之间之间配合、交流能力，促进之间感情增进;还能及时纠正患者产生的不良情绪、思维和行为方式，促进患者感情正常。

综上所述，实施精神科常规护理干预的基础上，采用个案护理管理针对精神分裂症的临床护理效果显著，改善精神功能评分指标，全面提升患者生活质量，稳固生命体征，值得推广和应用。

参考文献：

[1]张岚，刘晓联，钱程，等.精神分裂症患者连续护理研究进展[J].护理管理杂志，2019，19（8）：22-26.

[2]吴艳，王珍宝，马贵君，等.精神分裂症患者居家自我管理现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2021，27（9）：1160-1165.

[3]朱晓洁，曹新妹，徐文静，等.自我管理训练对住院精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响[J].上海护理，2019，19（4）：28-31.

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