氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的临床观察

杨幸幸

摘要：目的：观察氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的临床价值。方法：在2019年2月至2021年2月期间，选取我院90例接受治疗的复发性尖锐湿疣作为研究对象，按照治疗方式不同进行分组;对照组（n=45）采用常规治疗模式，研究组（n=45）采用氨基酮戊酸光动力疗法治疗，对两组治愈率、复发率、不良反应发生率进行比较。结果：研究组治愈率优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究组复发率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：复发性尖锐湿疣患者进行氨基酮戊酸光动力疗法，可大幅度减少不良反应的发生率以及提高治愈率。

关键词：氨基酮戊酸光动力疗法;尖锐湿疣;复发性

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-024-01

尖锐湿疣（CA）是性传播疾病中常见的一类，主要是因为人乳头瘤病毒（HPV）引发，临床表现主要为皮肤表面疣状增生物[1]。同时该疾病的复发率较高，因其与高危型HPV持续感染、直肠癌以及宫颈癌等疾病有着密不可分的关系，给患者生理、心理等多方面带来伤害，同时给患者的家庭造成严重的经济负担。我院选用氨基酮戊酸光动力疗法对患者进行治疗，效果理想，本研究总结了我院在2019年2月至2021年2月采用氨基酮戊酸光动力疗法治疗的复发性尖锐湿疣患者的治愈率、复发情况以及不良反应发生率，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年2月至2021年2月期间选取我院90例接受治疗的患者作为研究对象，经伦理委员会同意，按照治疗方法进行分组，每组各45例患者。其中，对照组：女性患者23例，男性患者22例;最高年龄60岁，最低年龄24岁，平均年龄（40.23±3.11）岁;研究组：女性患者22例，男性患者23例;最高年龄61岁，最低年龄23岁，平均年龄（40.34±3.43）岁;两组基线资料基本一致，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者符合《中國临床皮肤性病学》与《尖锐湿疣治疗指南》（2014年）对复发性尖锐湿疹疾病的判断[2]。（2）患者自愿参与本研究。排除标准：（1）患者合并其他性传播疾病;如人类免疫缺陷病毒感染患者。（2）患者为皮肤光敏患者;（3）疣体在尿道内、阴道内等肉眼不可见部位。

1.2方法

对照组：给予患者采取常规的治疗方式，用激光将所有疣体进行烧灼清除，外用复方多黏菌素B软膏预防感染。研究组：首先用激光将所有凸起皮肤表面的疣体进行烧灼变平，在手术后20min，创面未渗血情况下，对患者进行氨基酮戊酸光动力疗法，注意药物现配现用[3]，将浓度20%氨基酮戊酸均匀涂抹于患者疣体皮肤以及周围1cm左右的地方，然后用可食用保鲜薄膜进行封包。使用武汉亚格光电技术有限公司的LED-IA光动力治疗仪，设置红光波长（633±10）nm，对患者进行照射治疗。持续时间为30min，每周治疗1次，连续治疗3次;一月进行一次复查，连续6个月。

1.3观察指标

本文主要对两组治愈率、复发率、不良反应发生率等进行观察分析。

1.4评分标准

治愈率：患者经过治疗后疣体全部消失;醋酸白实验显示为阴性，患者6个月内患处无复发。复发：患者治疗后与病原体无再次接触史，且在术后6个月内原病灶或邻近部位出现疣体，经醋酸白实验或HPV-DNA检测显示为阳性。治愈率=（治愈患者/总例数）×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS20.0分析。x2检验。（）表示计量资料，t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组治愈率、复发率进行对比分析

研究组治愈率高于对照组，且研究组复发率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2对两组不良反应发生率进行对比分析

研究组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2 3.

3.讨论

尖锐湿疣作为复发率较高的性传播疾病，主要治疗手段为清除疣体与根治复发。目前临床上对于尖锐湿疣的外治主要有鬼臼毒素、三氯醋酸等局部药物治疗以及病灶（局部激光、冷冻、电灼、微波）物理治疗以及病灶手术切除等方法。我院为降低复发率选用氨基酮戊酸光动力疗法对其进行治疗，相对于常规治疗方式，其具有自己的优势，即可以处理肉眼无法分辨的微小病灶或者正处于潜伏期的病灶。该治疗方法中5-ALA作为光敏剂，约3h待患者吸收后，可积聚于增生组织中，然后5-ALA在患者体内可通过代谢产生原卟啉-9，从而使其获得更强的光敏性，使用经过特定的红光进行照射，照射后增加糖原及蛋白质合成，提高细胞的新陈代谢，同时能够选择性地杀伤病毒感染后异常增生的细胞，抑制炎症反应，促进细胞合成和胶原沉积，对正常细胞无任何损伤的同时促进疾病细胞的凋亡，其靶组织选择性高，具有清除时间短，不良反应小，安全性高的特点。

综上所述，对复发性尖锐湿疣患者采用氨基酮戊酸光动力疗法可以有效降低患者的复发率以及不良反应发生率，提高治愈率。

参考文献

[1]赵一栋，陈银雪，季孙平，徐文，陆晓逸.二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的临床研究[J].临床皮肤科杂志，2021，50（03）：134-137.

[2]张娟.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗尖锐湿疣临床观察[J].山西医药杂志，2018，47（11）：1318-1320.

[3]顾丽群，任祺，朱周，等.CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣的临床研究[J].中国性科学，2019，28（4）：140-143.

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