分组护理管理在手术室护理管理中的应用

郇昌雨 魏雪冰 张越

摘要：目的：探究分组护理管理应用于手术室护理管理的效果。方法：选取2017年3月—2018年3月期间我院就职的28名护士作为参照组，选择2018年5年—2019年5月期间我院就职的28名护士作为管理组。对比两组手术室不良事件发生情况以及护理质量。结果：管理组不良事件的总发生率0明显低于参照组21.43%（P<0.05）。管理组护理质量等总评分（42.20±1.10）分明显高与参照组（37.20±1.02）分（P<0.05）。结论：分组护理管理可明显减少手术不良事件并提高手术室护理质量，具有一定的临床应用价值。

关键词：分组护理管理;手术室;护理管理;应用

手术室是医院的重要场所，负责开展外科手术，以达到诊断和治疗疾病的目的，手术室的护理管理质量不仅关系到诊疗效果，同时也关系到整体医疗工作的安全性。在手术室护理管理工作中，医护人员和医疗器械均属于被管理的范畴，医护人员的医疗技术水平和操作能力关系到手术操作的规范性和手术治疗的有效性，而医疗器械是否处于安全、合格的使用范畴也关系到手术可否顺利实施和手术是否安全。因此，临床上要加强手术室护理管理，需要从多个方面入手。责任制分组管理是一种新型的管理模式，此种模式摒弃了传统护理管理模式中的随机排班制度，而是运用了“责任制”和“分组管理”的方式，最大程度上提高手术效率，为患者的生命保驾护航。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2017年3月—2018年3月期间我院就职的28名护士作为参照组（采取手术室传统护理管理），选择2018年5年—2019年5月期间我院就职的28名护士作为管理组（采取手术室分组护理管理）。参照组中，男2例、女26例，年龄在19～44岁之间，平均年龄（33.16±4.98）岁;其中大专13例、本科15例。管理组中，男2例、女26例，年龄在20～49岁之间，平均年龄（33.92±4.78）岁;其中大专11例、本科17例。两组资料对比显示P>0.05，提示有对比性。

1.2方法

参照组实施传统护理管理模式。主要有护士长负责安排护理工作，根据护士的工作能力和工龄安排合适的手术护理内容，做好手术配合，协助主治医生完成手术。

管理组在采取分组护理管理，主要包括以下内容：（1）成立手术室护理团队。护士长为护士长，根据护士情况分为4组，每组6人。各组长选派专业知识扎实、综合素质优秀、经验丰富、资历深厚的护士。每个组长负责一个区域。组长主要负责护理工作的开展、质量控制和培训，下达护理质量控制项目目标，并进行跟踪檢查和培训反馈。（2）根据手术室面积确定各组的护理管理。一队主要负责肛肠外科和胃肠外科，主要负责相关的培训和考核，并制定或修改质量标准。同时，要监督实际管理工作，定期检查手术室的医疗器械，做好相关器械的维护保养工作。另外三组分别负责妇产科、泌尿外科、肝胆外科的护理管理，内容与第一组一致。（3）组长主要职责。首先，指导责任护士根据业务计划整理手术配合护理结果，制作PPT，用于月末绩效考核。此外，还要做好督导工作，确保护理工作的顺利实施和落实，督导护理人员的工作态度和操作情况，评估操作风险，积极部署护理人员应对危机情况。组长对手术风险进行检查和评估，监督护理措施的制定和实施，至少安排1名护士对临床情况进行评估，负责人员的安排和调动，解答组内各种护理问题。其次，要重视护理文件，确保记录正确，分析存在的问题并及时纠正，对表现良好的护士进行激励。对班组成员进行分级培训，对责任区内的工作进行统一规划和安排。最后要协调好队员的工作，根据实际需要调配护士，定期对辖区内的设备进行检查、考核，做好维护保养工作。

1.3评价标准及观察指标

评价标准：评价两组管理后的手术室护理管理质量和患者满意度情况，均采用调查问卷的形式予以评估，问卷的总分均为100分，得分与护理管理质量、患者满意度均呈正相关。

观察指标：对管理后两组的手术室器械卫生合格率、手术室器械使用合格率进行计算和比较。

1.4统计学处理

分析和处理数据使用的统计学软件是SPSS17.0，t和（均数±标准差）分别用于检验、表示计量指标，卡方和例数/百分率分别用于检验、表示计数指标，P<0.05，说明数据之间的比较有显著差异。

2结果

2.1两组手术室不良事件发生情况对比

管理组手术室不良事件发生率明显低于参照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理质量对比

管理组仪器设备、理论知识、消毒隔离、司械配合、巡回配合等护理质量指标评分明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。管理组总评分明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，人们对于医疗服务水平的要求也随之提高，这则需要医院的医务人员不断提升自身的专业能力，从而提升总体工作质量。手术室是医院的一个重要科室，需要医护人员以及各种医疗器械之间有精确、密切的配合才能完成一台手术。因此，手术室更需要加强全面的、科学的、系统的护理管理，丰富、优化护理管理模式，以提高整体的护理管理质量。

随着医疗事业的发展以及人们手术要求的提高，提高手术室护士护理质量是亟待解决的问题。手术室是重要医疗场所，不仅对医生技术要求较高，同时也重视护理人员的专业性，以免影响手术效果。一般情况下，手术室护理人员需配合主治医生完成手术操作，同时准备好手术器械、设备以及药物，并随时做好急救准备。相比于其他科室来说，手术室护理更加特殊，护理人员的基础护理知识掌握不全、操作技巧水平较低极易增加手术风险。因此需加强护理管理，提高护理人员综合素质，进而提高护理质量。传统手术室护理管理缺乏专业的管理制度，集中管理难度较大，而分组管理可有弥补这一缺陷，提高护理管理质量。分组护理管理主要通过对护理职责的进行划分，再建立权、责、利三合一的标准化管理体系，该护理模式中，整个护理过程需由护士长和组长进行监督和指导，帮助经验缺乏的护理人员在短时间内明确护理要点，防止出现手术室不良事件，影响手术效果。另外，小组组长在其中起到关键作用，需保持与护士长密切联系，且需要对所负责区域进行调整和规划，确保护理工作顺利落实。

结论

综上所述，将责任制分组管理运用到手术室护理管理工作中一方面能够提升手术室的总体管理质量，另一方面也提高了患者的满意度。

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