银杏蜜环口服溶液治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血流变指标的影响

何路荣

（罗定市人民医院，广东 罗定 527200）

0 引言

缺血性脑卒中又称脑梗死，是由于各种原因导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损，其症状多伴言语不清、肢体麻木或活动不灵活等[1]。如果没有进行及时的治疗，病人很有可能残疾甚至死亡，是致死率和致残率极高的中枢神经系统疾病[2]。因此，采用有效的药物，帮助改善脑血管堵塞，增加血流量，改善血液循环，保证脑组织的供氧，促进病人神经功能恢复，提高治疗有效性具有显著意义[3]。本研究主要探讨对急性缺血性脑卒中病人，为了提高治疗效果，改善血流变指标，采用银杏蜜环口服溶液治疗的效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2020年12月我院收治的60例急性缺血性脑卒中病人为实验对象，根据治疗方案不同将实验对象分为参照组与观察组，两组各30例，参照组病人选择常规治疗。观察组病人选择结合银杏蜜环口服溶液治疗。参照组男病人17例，女病人13例；年龄54-77岁，平均（63.48±4.17）岁。观察组男病人16例，女病人14例；年龄54-79岁，平均（63.52±4.33）岁。所有实验对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：所有病人经CT检查判定为急性缺血性脑卒中；病人均发病后24小时内入院；经告知后所有实验对象均自愿参与；经我院相关医学部门准许。

排除标准：病人的心肝肾等脏器严重受损；大面积缺血性脑梗死者；病人的凝血功能有障碍，或者合并其他血液系统疾病；病人患有全身感染性疾病；病人对本次实验药物过敏。

1.2 方法

参照组：病人接受抗血小板，调节血压、血糖、血脂，纠正酸碱平衡、水电解质平衡等治疗，连续治疗一个月。

观察组：在参照组基础上口服银杏蜜环口服溶液（生产厂家：邛崃天银制药有限公司；批准文号：国药准字H20 013079；规格：10mL*12支），每次10mL，每日三次，持续一个月。

1.3 观察指标

（1）治疗有效性[4]：治疗后用显效、有效、无效评估治疗有效性。病人的病残程度为0级，神经功能缺损评分减小＞90%为显效；病人的病残程度为1-3级，神经功能缺损评分减小45%～90%为有效；病人的病残程度为＞3级，神经功能缺损评分减小＜45%为无效，记录病人的例数，计算总有效率，总有效=显效+有效。

（2）血流变指标：在治疗前和治疗后抽取病人的静脉血3mL，采用SA-6000全自动血流变测试仪对病人的全血低切粘度、全血高切粘度以及血浆黏度进行测量，然后比较。

（3）神经功能和生活自理恢复情况[5]：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）从意识水平、语言、构音障碍等13个方面评估两组病人神经功能恢复情况，满分45分，分值越低神经功能恢复情况越好；采用巴塞尔指数（BI）评分量表评估两组病人生活自理能力，满分100分，分数越低恢复越差。

（4）对比两组病人是否发生肝肾功能受损、恶心呕吐、过敏、造血系统受损等不良事件。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组病人的治疗有效性

观察组治疗总有效率93.33%，高于参照组治疗总有效率70.00%，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人的治疗有效性对比[n（%）]

2.2 比较分析治疗前和治疗后两组病人的血流变指标变化

治疗前，两组病人的全血低切粘度、全血高切粘度、血浆黏度比较，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组全血低切粘度、全血高切粘度、血浆黏度均比参照组低，差异较大（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前和治疗后两组病人的血流变指标变化对比（，mPa·s）

表2 治疗前和治疗后两组病人的血流变指标变化对比（，mPa·s）

注：*与组间同期比较，P＜0.05。

2.3 比较治疗前、治疗后7天、14天两组病人神经功能和生活自理改善情况

治疗前，两组病人BI评分、NIHSS评分比较，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组治疗7天与14天后BI评分明显高于参照组，观察组治疗7天与14天后NIHSS评分明显低于参照组，差异较大（P＜0.05），见表3。

表3 治疗前和治疗后两组病人神经功能和生活自理改善情况对比（，分）

表3 治疗前和治疗后两组病人神经功能和生活自理改善情况对比（，分）

注：*与治疗前对比，P＜0.05；#与治疗7天对比，P＜0.05。

2.4 比较两组病人不良事件发生情况

在治疗过程中两组病人均未发生恶心呕吐、过敏、肝肾功能受损以及造血功能受损等不良事件，无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

急性缺血性脑卒中对人民的身心健康有严重的危害，其发病比较突然，进展快，预后较差，容易造成病人残疾或者死亡，高血压、吸烟、糖尿病、房颤、血脂异常、肥胖、缺乏体力活动等均是常见的发病危险因素[6]。该疾病发病时会造成血浆黏度增加、凝血功能障碍等一系列血流动力学异常情况以及各种炎症，如病人不及时接受治疗极有可能对脑组织造成不可逆损伤，加上血栓的生成，对病人神经功能造成严重损伤，导致病患自理能力降低，对病患日常活动和生活质量产生极大的影响，且治疗有一定的难度，对病人生命安全造成威胁，降低了病人生活质量[7-8]。临床上常常使用抗血小板、维持水电解质平衡等西医常规方法治疗，如服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物，在一定程度上能改善临床症状，但近期神经功能恢复情况不佳[9]。

本研究主要探讨对急性缺血性脑卒中病人，选择银杏蜜环口服溶液治疗，对提高治疗效果，改善血流变指标的作用。结果表明，观察组治疗总有效率比参照组高；治疗后，观察组全血低切粘度、全血高切粘度、血浆黏度均低于参照组，在神经功能和生活自理改善情况上，观察组改善情况明显优于参照组，差异较大（P ＜0.05）；且两组病人均无不良事件发生，无显著差异（P ＞0.05）。由此可见，使用该药物治疗对改善血流变具有显著效果，提高治疗效果，促进病人神经功能改善，有助于提高病人生活自理能力，且不会对病人身体造成严重伤害。银杏蜜环口服溶液是一种复合制剂，是银杏叶的提取物，主要成分包括银杏总黄酮和银杏总内酯[10]。其中银杏总黄酮可以将氧自由基以及脂类自由基等进行清除，避免细胞膜脂质过氧化，对线粒体具有保护作用，减少脑细胞的能量消耗，减少细胞凋亡；银杏总内酯对抑制血小板活性具有重要作用，可以对血小板的聚集进行抑制，避免生成血栓，改善血流动力学，为脑组织提供充足的氧气和血液[11]。银杏叶的提取物对血清中的炎症细胞具有抑制作用，能促进局部微循环，改善脑部血液循环障碍，同时可加快血管内皮舒张因子的释放，有助于脑血管扩张[12]。银杏蜜环口服溶液当中的天麻蜜环菌是该口服液的黄金成分，对氧自由基具有消除作用，可保证线粒体和细胞膜不受到损伤，增加抗氧化能力，进而可以有效调节病人的神经功能，降糖以及改善免疫能力[13]。银杏蜜环口服溶液可以对缺血性脑卒中病人进行多靶点治疗，减少炎症因子的含量，改善脑部血液循环，降低血液的粘度，改善神经功能，改善血流变指标，提高治疗有效性。

综上所述，对急性缺血性脑卒中病人，采用银杏蜜环口服溶液治疗有助于提高治疗效果，改善血流变指标，促进神经功能改善，提高生活自理能力，安全性较高，值得推广。