心理护理支气管扩张伴咯血患者中的应用效果观察

郑依

摘要：目的：探讨心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果。方法：选取于我院进行治疗的支气管扩张伴咯血患者60例，随机分为对照组和研究组各30例，对照组进行常规护理干预，研究组在对照组基础上联合心理护理干预，对比两组咯血情况、心理状态以及护理满意度。结果：干预后，研究组咯血量显著低于对照组，止血时间短于对照组（P<0.05）;两组心理状态均显著改善，且研究组改善情况显著优于对照组（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对支气管扩张伴咯血患者实施心理护理整体效果良好，可有效缓解患者症状，改善其心理状态，提高患者治疗依从性。

关键词：心理护理;支气管;咯血;护理效果

支气管扩张是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，主要是由支气管及其周围组织发生纤维化或慢性脓炎症导致[1]。近些年，伴随空气污染程度的不断严重，支气管扩张发病率呈逐渐上升趋势。患者发病后一般会出现咳痰、咳嗽以及咯血等症状，长期咯血会导致患者出现抑郁、焦虑等不良心理状态，严重影响患者生活质量[2]。现阶段该病尚不能根治，因此护理工作显得尤为重要，护理重点在于降低咯血再发、缓解不良情绪以及提升生活质量[3]。本研究旨在探讨心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1～6月于我院进行治疗的支气管扩张伴咯血患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。对照组男15例，女15例;年龄55～68岁，平均（61.3±3.2岁）。研究组男15例，女15例;年龄55～67岁，平均（61.3±3.4岁）。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。患者均同意本研究。

纳入标准：均符合支气管扩张症中医证候诊断标准[4]。

排除标准：由其他疾病导致的咯血;合并精神疾病不者。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预。

研究组在对照组基础上联合心理护理干预：（1）心理评估。入院后首先评估患者的心理状态，在进行全身检查后需要初步评估患者心理状态，判定患者是否存在悲观失望、抑郁自卑、恐惧焦虑等心理状态。（2）针对性护理。①病房环境护理。对不需要抢救的患者，可将其安置在远离抢救室的位置，尽量避免患者目睹抢救过程造成恐惧和焦虑的情绪;同时注意保持病房内的干净整洁，保证病房内湿度正常，减少粉尘刺激，若出现刺激性气体或者粉尘飘入，需立即将患者进行转移，避免患者再次接触粉尘增加咯血的可能。可在病房内摆放书籍、水杯等物品降低患者对环境产生的陌生感。②知识宣教。将关于支气管咯血的有关知识告知患者，提升患者对自身疾病的来接，降低因不了解病情而产生的焦虑感;同时护理的相关事项告知患者家属，提升其日常护理水平;护理期间鼓励患者与病友交流，降低自身的自卑感和孤单感。③心灵鼓励和安慰。可通过推荐患者阅读哲学书籍以及语言交流的方式增进患者对死亡的认知，帮助其养成豁达乐观的情感，逐渐摆脱悲观的情绪，降低孤独感，提升其治疗配合度。④运动指导。住院期间需要对患者进行运动指导，适量的运动可以增加机体分泌多巴胺，有助于改善身心状况，同时需要避免运动过量增加患者心肺负担，一般建议户外散步，运动期间需要密切关注患者身体情况。

1.3 观察指标

对比两组咯血情况、心理状态以及护理满意度。（1）心理状态使用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）进行评估，SDS<53分为无抑郁，53～62为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分为重度抑郁。SAS50分为无焦虑，50～59为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑[5]。（2）采用我院自制的满意度调查表评估患者满意度，包含医疗质量、服务态度、医德医风以及环境质量4个维度，满分100分，分值越高代表患者满意度越高。

1.4 统计学分析

研究数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料采用例数（%）表示，采用χ2检验;等级资料采用秩和检验，用U表示;P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1 两组咯血情况比较

干预后，研究组咯血量低于对照组，止血时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心理状态比较

干预后，研究组SDS、SAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

支气管扩张是临床上常见的一种疾病，主要发病机制在于支气管及周围组织出现纤维化和慢性炎症，对支气管的弹性组织造成严重破坏，造成支气管出现持久扩张以及变形，该病的出现与吸入异物、纤毛异常、免疫缺陷、遗传以及感染等因素有关[6～7]。支气管扩张的临床常见病症为出现反复咯血，嚴重影响患者的生活质量和预后[8]。咯血患者症状易反复、病程长，发病期间缺氧缺血严重，且治疗见效慢，极易出现焦虑和抑郁等不良心理状态，因此医护人员需要对患者进行心理护理，最大程度地尊重患者的意愿，关注其心理变化，关心和爱护患者，帮助患者尽快镇静下来，在做好基础护理的前提下为患者提供全方位的爱护和关心，改善医院住院环境，做好护理指导[9～10]。

本研究结果显示，干预后，研究组咯血量显著低于对照组，止血时间短于对照组（P<0.05）;两组心理状态均显著改善，且研究组改善情况显著优于对照组（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）。提示心理护理的实施可有效缓解患者心理焦虑和抑郁等状态，提升患者治疗依从度，有效缓解咯血的症状，有效提升患者对抗疾病的信心，缓解患者不良心理状态，更好地关注患者个性化的心理需求，提升护理满意度。

综上所述，对支气管扩张伴咯血患者实施心理护理整体效果良好，可有效缓解患者症状，改善其心理状态，提高患者治疗依从性。

参考文献

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