探究异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床效果

黄晓荣

摘要：目的：探究异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床治疗效果。方法： 选取2018年6月至2020年6月我院收治的慢阻肺急性加重期患者73例，随机分为实验组37例和常规组36例。常规组采用糖皮质激素治疗，实验组在其基础上联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，比较两组患者治疗效果、用药前后肺功能相关指标差异。结果：实验组治疗有效率明显高于常规组（P<0.05）;实验组用药后的肺功能相关指标改善情况明显优于常规组（P<0.05）。结论：异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期患者的临床治疗效果显著，可有效改善患者肺功能相关指标。

关键词：慢阻肺急性加重期;异丙托溴铵;糖皮质激素;临床效果

慢性阻塞急性肺疾病是临床中常见的一种慢性气道炎症疾病，主要特征为气流受限，气流受限不完全可逆。随着时间的推移，可加重病情且易反复，进而造成不同程度的肺功能损害，对患者的生命健康造成严重影响[1]。慢性阻塞急性肺疾病会增加患者心力衰竭以及肺动脉高压的可能性，而反复急性加重则会影响患者的生活，增加病死率[2～3]。早期给予积极有效的治疗，利于患者预后。本研究旨在探究异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选选取2018年6月至2020年6月我院收治的慢阻肺急性加重期患者73例，随机分为实验组37例和常规组36例。实验组男24例，女13例;年龄61～72岁，平均（66.35±2.21）岁。常规组男23例，女13例;年龄63～74岁，平均（67.78±1.54）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予止咳化痰、抗感染类药物治疗，同时给予吸氧、绝对卧床休息。在此基础上，常规组给予雾化吸入布地奈德气雾剂，每次3 mg，每次雾化吸入10～20 min，每天2次。实验组在常规组的基础上联合使用异丙托溴铵气雾剂治疗，每次2.5 mg，每次雾化吸入10～20 min，每天2次。两组均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果、用药前后肺功能相关指标差异。（1）疗效判定标准：显效，咳痰、呼吸困难以及肺部啰音等症状全部消失，免疫功能明显改善，肺功能相关指标正常;有效，咳痰、呼吸困难以及肺部啰音等症状明显好转，免疫功能好转，肺功能相关指标改善;无效，患者治疗后无明显变化，甚至出现加重的情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用（±s）表示，行t检验，计数资料采用百分比表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组肺功能相关指标比较

用药后，实验组明显优于常规组（P<0.05）。见表2。

3讨论

慢性阻塞急性肺疾病是临床中较为常见的疾病且病死率较高，患者在临床中常常存在气促、咳痰等症状，且病情反复加重。严重者不仅会损伤患者气道及肺功能，甚至会引发骨骼心脏等其他身体器官的疾病[4]。在临床治疗中，不同患者对药物的治疗反应存在较大差异。所以，要及时采取正确的治疗方式。糖皮质激素能够有效控制肺部感染和促进抗炎因子产生，进而降低炎性介质的活性，增强毛细血管的通透性，缓解支气管痉挛，减轻肺水肿，保护肺部上皮细胞及肺泡膜[5]。但单纯的使用此种方法治疗，难以达到预期。

复方异丙托溴胺由异丙托溴胺与沙丁胺醇复合而成。沙丁胺醇能够有效抑制肥大细胞释放过敏介质，预防支气管痉挛，扩张支气管，保持呼吸顺畅。异丙托溴胺是广泛应用的抗胆碱药，能够阻滞胆碱能受体，对支气管平滑肌上分布的 M 受体具有较高选择性，降低迷走神经的兴奋性，使得支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛，减少粘液的分泌，及时缓解呼吸道发生炎症反应，促痰排出，缓解患者临床症状[6]。异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期患者起到最佳治疗效果，两种药物的联用能够提高其协同作用，通过糖皮质素雾化吸入能够改善急性加重期的慢阻肺患者肺功能，纠正患者低氧血症，缓解气道阻塞的临床症状，促进患者早日康复。本研究发现，实验组治疗有效率明显高于常规组（P<0.05）;实验组用药后的肺功能相关指标改善情况明显优于常规组（P<0.05）。

综上所述，异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期患者的临床治疗效果显著，可有效改善患者肺功能相关指标。

参考文献

[1]仇嫩英，王晓红.糖皮质激素联合异丙托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（25）：58-59.

[2]宋淑华.糖皮质激素联合复方异丙托溴铵对慢阻肺急性加重期的疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用，2020，14（7）：86-88.

[3]李静，刘红梅，肖文香.糖皮质激素联合沙丁胺醇雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者的疗效及肺功能、炎癥因子的影响[J].海南医学，2021，32（16）：2062-2065.

[4]韩飞，胡晨阳.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液雾化在慢阻肺急性加重期治疗中的效果[J].现代诊断与治疗，2021，32（11）：1711-1712.

[5]董辉.雾化吸入异丙托溴铵对慢阻肺患者治疗效果的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（20）：119-122.

[6]潘永良.慢性阻塞性肺病患者应用氨溴索联合布地奈德及复方异丙托溴铵治疗的临床研究[J].当代医学，2020，26（23）：100-102.