手术安全及效率联合管理软件的开发及应用的研究

吴志敏 关紫云 林晓燕 黄文哲

【关键词】管理软件;手术安全及效率;手术室安全管理;工作效率

手术室是外科发展的核心，其安全性及工作效率直接关系到外科手术患者的周转，以往临床多采用人管人方式，耗费人力、物力，同时增加患者手术风险[1]。手术安全是医疗质量的重要环节之一，手术室的安全管理是保证手术安全的先决条件[2]。随着手术室对医疗质量、安全管理的重视，医疗设备已逐渐应用于手术室管理中[3]。传统手术效率和质量效率管理由于缺乏有效监管手段，延缓手术进度，不利于患者手术安全[4-5]。因此，手术室必须建立切实可行的管理手段及质量监控体系，对手术全过程进行多方位立体管理，以提高手术运行效率及整体管理水平。手术安全及效率联合管理通过全方位评估影响手术安全及效率的相关因素，开发手术安全及效率联合管理软件并加以应用，对手术运行轴全程记录及监控，从而提高全员医疗质量。鉴于此，本研究就手术安全及效率联合管理软件的开发及在手术室安全管理中的应用效果进行分析。结果示下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2019年10月至2020年5月为手术安全及效率联合管理软件实施前，2020年6月至2020年12月为手术安全及效率联合管理软件实施后。其中工作人员5男例，21女例;年龄27～52（34.38±7.24）岁;工龄5～12（7.23±1.44）年;8例手术医生，5例麻醉医生，13例手术护士;文化水平为4例大专，19例本科，3例硕士;7例初级职称，15例中级职称，4例高级职称。

纳入标准：自我表达能力及理解力较强;工作时间≥5年;对本研究知情并愿意分享自己对手术室设备管理的

想法。

排除标准：表达能力、理解力差;工作时间低于5年。

1.2 方法

实施前采用传统手术效率和质量效率管理，使用手工统计分析;采用常规监督管理手段，科室设立督导员进行督导。

实施后予以手术安全及效率联合管理软件。（1）设备运行。开发手术安全及效率联合管理软件，完成手术室间内4G网络的铺设，保证移动信号的稳定及有效;相关设备到位，系统调试后，保证稳定运行及按目标收集有效数据。（2）建立患者资料数据库。使用手术安全及效率联合管理软件建立我院手术病人资料数据库，以便医护人员掌握患者资料，实施术前准备工作，保证手术顺利进行。（3）围术期监督。使用门禁、信息提示屏、信息采集等多种技术手段的结合，记录手术时间轴，包括医护人员进入手术室的时间、“手术安全核查”各核查时机，手术开始及结束时间，通过系统自动实时记录及数据统计，为医院管理决策提供真实数据支持。（4）建立手术室手术质量评估体系。设置时间节点、时间节段、评估个人、科室或团队效率情况，进行数据收集。（5）建立手术室手术质量监控体系。评估与手术安全、提高手术效率、节约医院资源成本等相关的数据，优化流程、建立手术相关操作 SOP，建立手术室手术质量监控体系。（6）绩效考评制度：提取先进或落后情况数据，进行对应绩效的奖罚，以经济手段辅助促进手术安全及效率的提升。

1.3 观察指标

（1）工作人员工作效率。记录统计实施前、实施后手术时间、术前准备时间、医护人员进入手术室的时间。

（2）科室满意度。使用本院自制满意度调查表，其Cronbach’s α系数为0.848，重测效度为0.859，包括管理效率、操作技能等方面，不满意为≤60分;基本满意为61～89分;非常满意为≥90分。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计分析软件。计量资料以（x—±s）表示，用t检验;以率（%）表示计数资料，用χ2检验。若P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 工作人员工作效率

实施后手术时间、术前准备时间、医护人员进入手术室时间均短于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 科室满意度

实施后科室满意度较实施前高，有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室作为医院的重要组成部分，也为手术患者治疗的重要场所，保障手术室安全在提高患者生存质量及医院经济效益方面具有重要的作用及意义[6-7]。在确保手术安全的前提下，提升工作效率是现代化医院管理的追求和目标[8-9]。传统手术效率和质量效率管理督导形式较为单一、手工统计分析耗费人力、物力、难以掌控手术时间节点等问题，导致管理效果不理想，医护人员工作效率低，医院运行成本高。

本研究结果显示，实施后手术时间、术前准备时间、医护人员进入手术室时间较短，科室满意度较高，说明手术安全及效率联合管理软件应用于手术室中，能够减轻工作人员工作量，提高工作效率及科室满意度，促进手术安全。每台手术的实施涉及医院多科室、多人员的参与，构成各个不同的管理面和管理环节，手术室必须建立切实可行的管理手段及质量监控体系，对手术全过程进行横向、纵向的立体管理，以达到保证手术患者安全的目的[10-11]。开发手术安全及效率联合管理软件并全程记录及监控手术时间轴运行轨迹，形成院、科、医疗团队的三级评价体系，利于提高手术室整体管理水平。传统手术效率和质量效率管理使用原有的手工登记及单机信息化管理方式耗费人力，且需花费大量时间去统计，已无法实现设备的动态追踪和实时管理[12-13]。手术安全及效率联合管理软件通过计算机信息技术建立患者资料数据库，实现设备管理与患者信息关联，减轻工作人员工作强度，提高其工作效率。通过记录手术时间轴，监督医护人员在围术期工作流程中的行为，缩短术前准备时间及医护人员进入手术室的时间，医护配合，保证手术患者手术安全。建立手术室手术质量评估体系对个人、科室或团队效率情况进行相应的数据收集，有助于完善管理制度，提高手术运行效率，加快患者康復速度，促使其早日出院，从而提高手术室护理质量[14-15]。手术安全及效率联合管理软件逐步建立手术室手术质量监控体系，监控手术周转及资源使用，以实现对手术安全及效率的全程立体管理，优化手术流程，提高全院医疗治疗，建立与手术效率相关的绩效考评制度以经济手段辅助进一步促进手术安全及效率的提升，为手术患者提供良好的手术室管理服务，提高科室满意度。

综上所述，手术安全及效率联合管理软件应用于手术室中，能够更好地提高工作人员工作效率，提高科室满意度，保障手术室安全性。