当代医学生创业教育满意度现状调查

俞林伟，周恩红，陈小英

温州医科大学，浙江 温州 325035，1.创新创业教育学院；2.第一临床医学院

自1997年“创业计划竞赛”被引入国内以来，我国高校的创业教育已经历20 多年的发展，在参与人数、覆盖面、竞赛活动、政策支持力度等方面取得显著成效[1]。尤其是《国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》（国办 发〔2017〕36号）的发布，标志着我国高校创业教育正式迈入快速发展阶段。对医学院校而言，创业教育也是深化医学人才培养改革的重要举措，近年来我国各大医学院校响应国家号召纷纷启动创业教育，相继开设相关创业课程、举办各类创新创业竞赛、成立大学生创业园等[2]，医学生作为创业教育的参与者和受益者，其满意度对创业意向[3-4]、创业行为[5-6]具有重要影响，也是学校创业教育质量评价的重要参考[7]。研究医学生创业教育满意度对完善医学院校创业教育质量、提高创业教育水平具有重要意义和参考价值。

1 对象和方法

1.1 对象 2018年9月课题组对全国1 231所高校在校大学生开展了创业教育现状的问卷调查，覆盖31个省、自治区和直辖市。共回收问卷187 914份，其中有效问卷170 764份，有效率占比90.87%。根据本研究的目的，选取医学生作为研究样本，经筛选样本量为23 438。样本基本特征如下，男生5 915人（占25.2%），女生17 523人（占74.8%）；本科生13 893人 （占59.3%），专科生9 545人（占40.7%）；大二学生15 131人（占64.5%），大三学生5 856人（占25.0%），大四学生1 827人（占7.8%），大五学生624人（占2.7%）。

1.2 方法 本研究所使用的问卷是在综合国内外期刊文献中有关创业教育调查问卷的基础上[6-8]，结合多位专家深度访谈分析而设计，并进行预调查和检验问卷的信效度、多次修改后确认最终问卷。问卷中的满意度测量采用李克特五级评分法[8]（5=非常同意；4=比较同意；3=一般同意；2=比较不同意；1=非常不同意）。经测算，创业教育满意度问卷相关问题的内部一致性信度良好。其中，创业课程满意度共3个题项，Cronbach’α值为0.886；创业教育师资满意度共3个题项，Cronbach’α值为0.917；创业竞赛满意度共3个题项，Cronbach’α值为0.908；创业实践满意度共5个题项，Cronbach’α值为0.951；创业政策满意度共4个题项，Cronbach’α值为0.961。

1.3 问卷施测方式 采用问卷调研形式进行，调查员均来自高校负责创业教育的教师、辅导员和行政人员。通过随机抽样方法，从学校、地域等方面抽取不同调查对象，详细说明调查的目的、抽样范围和调查过程等信息，获得其同意后，由调查员在规定的时间内对调查对象进行集中问卷调查。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。计量资料用表示，计数资料用百分比表示。两组间比较用成组t检验；多组间比较采用单因素方差分析，组内两两比较用LSD-t法；影响因素分析采用二分类多因素logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医学生创业教育总体满意度分析 当前医学生对学校创业教育总体满意度得分为3.62±0.93，处于中等偏上水平，介于“一般满意”和“比较满意”之间，偏向于“比较满意”的分值，其中非常满意19.2%，比较满意33.7%，一般满意39.7%，比较不满意4.8%，非常不满意2.6%。

2.2 医学生创业教育满意度的差异性分析 调查发现，女性的创业教育满意度显著高于男性，东部地区的医学生创业教育满意度显著高于中、西部地区的医学生，二年级医学生的创业教育满意度显著高于其他年级，独生子女的医学生创业教育满意度显著高于非独生子女医学生，在大学期间有创业经历的医学生创业教育满意度要显著高于没有在校创业经历的医学生，父母有创业经历的医学生创业教育满意度要显著高于父母没有创业经历的医学生，参与教师科研项目的医学生创业教育满意度要显著高于没有参与教师科研项目的医学生，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在户籍上差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.3 创业教育不同维度分析 在前人研究的基础上，把影响创业教育满意度的主要因素细分为5个结构维度。5个维度的满意度评价得分都不高，从高到低依次为创业政策、创业实践、创业教育师资、创业竞赛、创业课程。具体指标得分和各二级指标单项得分情况见表2。

2.4 医学生创业教育满意度影响因素分析 以创业教育满意度为二分因变量，以具有显著性差异的受访对象个体特征和影响因素为自变量，建立二分类多因素logistic回归模型，经过逐步剔除不显著的变量后显示：创业政策、创业实践、创业教育师资、创业竞 赛、性别是医学生创业教育满意度的影响因素，见表3。

3 讨论

3.1 医学生对创业教育整体满意度处于中等水平 当前医学生对创业教育满意度得分为（3.62± 0.93）分，处于中等偏上水平。该分值要明显低于农学、工学、艺术等学科大学生，但要高于文史哲等学科大学生对创业教育满意度评价得分[9]。当前我国高校开展创业教育只有十几年的时间，很多医学院校更是处于摸索和试探阶段，可以借鉴的成熟经验不多[1]，再加上医学院学科性质单一[10]、就业观念保守等特点[11]，相对于工科、经管类院校，医学生创业意识薄弱[12]，对创业教育缺乏热情，创业步伐相对滞后，创业氛围还不浓厚[13]。所以，当问及毕业后的打算时，只有5.8%的受访医学生有自主创业的意愿，这一比例远远低于其他专业大学生。可见，当前医学生创业教育任重道远，无论是从顶层设计还是提高满意度方面仍有很大提升空间。

表1 医学生对学校创业教育总体满意度描述性分析

表1 医学生对学校创业教育总体满意度描述性分析

组别 创业教育满意度得分 t/F P性别 -4.260 ＜0.001 男 3.58±1.00 女 3.64±0.89年级 28.480 ＜0.001 二年级 3.68±0.92 三年级 3.61±0.93 四年级 3.46±0.95 五年级 3.43±1.00是否独生子女 2.178 0.029 是 3.65±0.95 否 3.62±0.90地理区域 37.434 ＜0.001 东部 3.68±0.89 中部 3.67±0.93 西部 3.57±0.89在校创业经历 11.937 ＜0.001 有 3.78±0.91 无 3.59±0.91父母创业经历 8.065 ＜0.001 有 3.72±0.92 无 3.60±0.91参加教师科研项目 -13.498 ＜0.001 有 3.78±0.91 无 3.59±0.91户籍 -1.128 0.259 城镇户籍 3.63±0.90 农村户籍 3.62±0.95

3.2 医学生对创业教育满意度各维度评价较低 医学生对创业教育满意度5个维度的整体评价不高，从高到低依次为创业政策（3.56分）、创业实践（3.47分）、创业教育师资（3.38分）、创业竞赛（3.33分）、创业课程（3.29分）。尽管近年来国家出台了系列文件，加大对大学生创业的政策支持，不断营造创业的氛围，但是很多政策过于宽泛、笼统，缺乏针对性，更多是宏观方面的规范，对创业医学生的资金、信息、市场等方面的解决收效甚微[8]。教师是开展创新创业教育的关键要素，师资队伍薄弱仍然是当前高校创业教育的一个重要制约因素[14]。事实上，目前医学院校创业教育的师资力量比较匮乏，从事创业教育的师资大多是负责就业创业或学生事务的行政人员和辅导员，缺乏医学相关知识、创业经验和实践能力。另外，目前面向医学生开设的创业课程大部分是选修课，与医学知识结合不够紧密，选修的学生数量仍较为有限，这些课程更注重创业理论的传授，涉及实践操作与实务的内容太少，导致与实际联系不紧密[1]。

表2 医学生对学校创业教育各维度满意度描述分析

表3 医学生创业教育满意度影响因素二元logistic回归分析

3.3 不同社会学特征医学生的创业教育满意度差异值得关注 不同个体特征的医学生，其创业满意之间存在显著差异，女生、来自东部地区、二年级、独生子女、自身和父母有创业经历、参与教师科研项目的医学生创业教育满意度相对更高，田贤鹏[9]对1 463名在校大学生的调查也发现女生、东部地区学生对创业教育政策实施满意度更高。因此，需要营造差异化的培养环境，采用“一刀切”的创业教育将难以达到预期效果[15-16]。医学院校应以医学生的全面发展和个体性需求为导向，针对其个体特征、学科特点和学业压力，结合医学生不同阶段、创业生命周期和认知水平，建立“全面覆盖+分层分类”的创业教育体系，使创业教育更加个性化、差异化和精细化。同时为了提高创业的成功率，优化创业教育资源配置，对创业潜质好或创业意愿强的医学生，制定个性化的培养方案，深度挖掘医学创业的优势资源，进行精准帮扶和支持。

3.4 创业政策和创业实践是影响医学生创业教育满意度的重要因素 创业政策是影响医学生创业教育满意度的第一要素。这与吴立爽[3]的研究结果基本一致。创业政策环境越好，医学生创业教育满意度越高，作为创业教育政策实施的直接作用对象和感受者，优惠的创业政策有利于引导医学生提高对创业的认知水平，激发下一步的创业行为；同时，创业教育的成功离不开创业实践活动的支撑[1]，在访谈过程中，我们也发现医学生专业知识较为扎实，创业过程中缺乏的往往不是理论知识而是实践经验，因此可供开展创业实践的机会越多，医学生创业教育的实际收获越大，满意度也越高。另外，创业教育师资也是影响医学生创业教育满意度的重要因素，教师的学识、经历和经验很大程度上决定着课堂教学的效果，师资力量薄弱不仅影响了创业教育的开展，而且严重影响创业教育的质量和效果。同时，创业竞赛也是影响医学生创业教育满意度的关键因素，创业竞赛为医学生创业提供了一个锻炼自我、展现自我的平台，为医学生走向创业提供了练兵和准备的机会。

不论从整体上还是各个维度上，医学生对创业教育的满意度还不高，创业政策、创业实践、创业教育师资和创业竞赛都是影响医学生创业教育满意度的重要因素。如何进一步提高医学生创业教育满意度，仍是医学院校面临的重要任务。需要政府、学校、社会形成合力，对现有的创业支持政策进行不断完善，建设一支多元化的高素质创新创业教育师资队伍，优化创业实践和竞赛平台，丰富和完善创业课程，形成科学完善的创业教育体系。