新形势下加强与完善医院财务管理的途径研究

姚茜侠

在社会经济发展的推动下，我国的医疗卫生水平也得到了迅速的提升，目前，全面深化医疗体制改革，已经成为国家医疗事业发展中的重中之重，从财务管理方向入手，能够切实推动医疗体制的改革。财务管理包括很多方面的内容，例如资金的内部使用情况、使用效率以及未来的发展方向，在新的形式要求下，对医院的财务管理水平提出了更高的要求。在完善财务管理相关制度的基础上，医院才能迎接新时代下的全新挑战，本篇文章对于当前医院财务管理的现状进行了分析，并针对问题提出了相关建议，希望能够拓宽医院财务管理的渠道和内容。

一、引言

在新形势下，医疗体制改革正在大刀阔斧地进行，因此，医院的财务管理体系得到了更多的关注，对于医院来说，财务管理是一项重要的管理控制手段，影响着医院内部的决策控制。有效的财务管理手段，能保证医院管理工作的高效率运行，为医院发展提供根本动力，要想更好的发展医院财务管理的作用，必须深入分析医院财务管理的现状和发展问题。

二、医院财务管理面临的新形势

（一）激烈的社会环境

经历了改革开放之后，国家经济获得了迅猛的发展，而近几年以来，经济全球化已经变成一种主要的趋势，在这样的经济环境下，医院也不得不进行医疗体制改革。在众多经济体中，医院的特殊形式不言而喻，医疗条件的进步，不仅仅能增强国家综合实力，更能在全球范围内进行竞争，医院要想获得源源不断的发展动力，需要高水平的医院人才加入，需要先进的高端医疗设备的支持，更离不开专业的医院财务管理。在财务管理的帮助下，医院才能更好地运转，获得长远发展。

（二）体制落后

在新的发展形势下，医院的各项体制都已不能适应时代的发展，落后的体制影响了医院的发展，医疗体制改革势在必行，其中包含很多内容，例如医院经济价值的管理、运行以及医院社会职能的拓展。在这些内容的改革下，医院能够更好地发挥为人民群众服务，保障人民群众生命安全的使命。在这个过程中，医院财务管理人员也应该不断提升财务管理的水平，学习更多的理论知识，进行配套的改革，确保财务管理为医院发展提供新的思路。

（三）职能要求

由于医院经济组织的特殊性，所以其职能不仅仅包括通过医疗业务来进行盈利，更重要的其实是国家赋予的社会职能，该社会职能的内容主要有三个方面。第一，具有社会福利性质的医疗服务，医院面向全体社会人员提供相关福利服务。第二，医院是医疗事业的实体表现，负担着提升医疗质量和水平的义务和权利。第三，医院同时需要向医院全体员工支付岗位薪酬，是一种经济组织。随着我国综合实力的提升，社会制度也得到了相关的建立健全。所以，人民群众对于医院的社会服务功能需求越来越大，只有通过加强财务管理，才能提升医院经济实力，更好地服务于人民。

三、新形势下医院财务管理存在的问题

（一）财务观念落后

当前医院主要以国有资产控股为主，大多是公立医院，其医院的首要职能是服务于社会大众，容易出现收入支出不平衡的情况，成本计算和实际情况不相符合，收入形成之后通常不计入收益。另外，有的医院没有设立专门的财务管理部门，足以见得医院高层并不重视，缺乏竞争和财务观念。

（二）财务管理体制的不健全

由于医院的领导阶层财务管理观念相对落后，忽略了财务制度的建立和完善，其中主要表现在下面几个方面：第一，没有设立财务管理部门，在进行投资时，医院缺乏专业的投资管理指导，导致医院无法根据实际情况来评估该投资是否会给医院带来相关的经济利益，在没有经过可行性分析之下，就采购大型医疗设备，造成资金的盲目使用。其次，医院自身不以营利为目的，很少开展经营项目，所以融资渠道较为单一，在选择融资方式时失败，很有可能给医院带来巨大的财务危机。完善财务管理制度，能够规范医院的管理，增强工作人员财务管理观念，提升资金的合理利用性。

（三）财务管理的内容和目标不明确

这主要是由于医院不健全的财务管理体制导致的，在实际中，表现为医院对财务的控制能力差。在没有对存货进行明确管理时，医院对于存货量难以进行统计，月末会出现账实不符的情况，另外，医院的现金管理能力薄弱，缺乏资金预算管理，都会造成资金的缺乏或闲置，在预算管理制度下，固定资产核算难以展开。

（四）财务管理中的审计问题

对自有资金进行科学的管理，是财务管理的主要内容，依托于财务管理，能够实现医院资金的合理运用，优化资源配置，在医院内部，需要重点关注审计问题。通过内部审计，加强对医院的日常管理，持续进行会计监督，解决当前存在的内部审计不严密问题，重点监控会计人员缺勤、会计信息和实际情况不符合的现象，使医院会计信息得到充分保障。

（五）财务管理中的成本核算问题

无论是哪一种经济组织，其财务管理的目标都是相同的，都是为了创造更大化的利益，我国医院在进行会计核算时，必须将成本核算列为重点任务，保证生产经营的质量。当前，医院的成本核算仅仅停留在表面，没有将医疗设备和药品以及人员薪酬纳入其中，不能真实的对医院经营活动进行反应，不利于医院未来的长远发展。

（六）财务管理中的监管问题

对于财务管理工作，医院没有给予高度的重视，也相应忽略了管理过程中的监管问题，监管不到位，就会造成公职人员玩忽职守，导致财务发生问题。因此，建立完备的监管制度是非常必要的，其能够保证医院紧跟新形势的步伐，提升工作的效率，避免滋生内部腐败问题。

四、医院财务管理问题的解决途径

（一）完善内部审计制度

医院应该确立正确的审计目标，建立起一套真实、完整的审计制度，要完善财务管理工作，就离不开对内部审计制度进行改革，当前医院的内部审计制度主要包括审计方法、具体内容以及财务运行的实际情况等。通过改革内部审计，能够及时、真实地反映出医院的资金使用情况，并且还应对科室进行区分，建立严格、科学的内部审计制度，促进医院資金投入计划的合理制定。

（二）完善债务结构，控制成本

在医院的实际运营中，通过债务结构的完善，能够深入了解医院内部资金情况，达到合理制定投资计划，控制成本，获取最大经济效益的目的。在这个过程中，医院可以采取多种措施，包括和其他医院联合投标，减少债务风险，实现医院间资源的有效配置，同时，医院也要提升研发设备的能力，加大自行研发新技术投入，增强科技能力，达到减少成本的目的。此外，要结合现代信息技術进行财务管理，提升成本控制能力。

（三）完善和执行财务预算管理

在预算管理中，医院预算管理是重要的组成部分，其作为一个综合性的财务计划，具有经营、资本和财务的预算三个方面内容，为了在当今社会获得更好的发展，医院面临着突破传统职能管理的瓶颈。作为一个整体，医院要设置整体性的战略计划和目标，统筹医院内部的管理，将部门管理工作和经营活动结合起来，实现医院整体效率的提升，因此，医院预算管理发挥着重要的作用。在完善过程中，严格执行预算编制程序是必不可少的，要将医院实际情况和财务管理的关系相结合，完成组织领导和预算编制工作，制定详细的实施计划，对于编制过程中的问题，要及时指出和解决，保证预算管理计划和实际情况相接近。另外，确保医院财务管理工作在预算管理和财务管理的双重监督下运行，建立完整的财务报告体系，不断提升预算管理水平。

（四）提高医院财务管理人员素质

医院的财务管理人员是建设完善医院财务管理制度的主体，其内部素质的高低，起到了直接的决定作用，增强财务管理人员的综合素质，才能支持医院财务管理体系的完善。在这个过程中，主要包括以下方面的内容：首先是着力提升一线工作人员的素质，在医院的日常管理中，一线人员起到了基础性的保障作用，从根本上来看，一线工作人员的水平就是医院的水平，外界了解医院都是通过一线工作人员，有必要对一线工作人员进行专业化的培训，帮助其全面提升工作能力。其次，对医院财务管理工作的管理者进行培训，提升综合素质，让其意识到财务管理工作对整个医院运行的重大意义，作为管理层，理应熟悉专业知识和行业的管理模式。但是对于在医院从事管理工作的人员来说，他们不仅仅需要具备专业的技能以及丰富的经验，更重要的是需要不断的学习医药方面的相关知识，只有精通专业技能，才能为医院财务管理工作更好的服务。另外，医院也应该严格要求财务管理工作者，普及基础性的医疗知识，督促其做好本职工作，培养综合能力过硬的财管管理人才，助力医院深化医疗体制改革。随着医院管理模式的转变，原有的财务管理方法面临淘汰，医院的实际情况已经不再适用于传统的管理模式，因此亟待引入新的财务管理模式，医院的管理者如果不进行理论学习，将无法完成领域内的突破。医院可以采取多种方式来提升财务管理水平，例如开展专业知识讲座，安排进修以及知识竞赛等等，通过这些途径，让财务管理工作者增强专业技能和管理素质，提升医院的总体服务能力和水平。

五、结语

提升医院财务管理分析的能力，是促进医院自身发展和建设的首要条件，要不断拓宽财务管理的方法和途径，在医院的运转中，财务管理决定着资金的运用和管理，能直接反映医院发展水平的高低。当今社会，经济形式变幻莫测，暴露出医院财务管理方面的众多问题，通过对存在于医院内部的财务管理问题进行剖析，得出解决问题的相关途径，完善内部财务管理制度，严格审计、债务以及成本核算，全面提升医院财务管理工作人员的综合素质。经过不断的改革，医院的财务管理制度才能适应新时代的发展要求，其中选择财务管理的实现途径至关重要，只有做出正确的选择，医院才能完成这个艰巨的目标。

（作者单位：临沭县人民医院）