李 华 冀桂伦
在临床实践中,慢性腹泻为犬的常见病,具有发病率高、病程长、反复发作等特点,需尽早诊断,及时治疗。基于此,文章从犬慢性腹泻的症状与病因入手,分析犬慢性腹泻的诊断与治疗方法,提高犬慢性腹泻的治愈率,使病犬尽快痊愈。
犬慢性腹泻的病程较长,最长可超过2 个月,病犬的临床症状为水样便、每日排便数量增多、粪便散发臭味、可在粪便中观察到食物残渣,病犬的腹部更为敏感,触碰时会产生痛感,且病犬的腰背部发热,部分病犬出现脱水、呕吐或出血症状。犬慢性腹泻的发病机制为肠内渗透压变化、黏肠膜通透性变化、肠运动失调、肠腔液体分泌增多等,导致慢性腹泻的原因包括病毒、细菌、寄生虫、胃肠疾病、胃肠中毒或饮食不当。其中,饮食不当引发的慢性腹泻最为常见,如过度饮食、误食或突然换食等。
在犬出现多次排便、水样便、粪便中存在食物残渣等症状时,考虑犬可能患上了慢性腹泻。兽医可向犬主问诊,了解犬的症状与最近饮食特点,并通过触诊、检查等手段,确诊犬是否患有慢性腹泻。
1.对症治疗
在确诊后,兽医应根据犬慢性腹泻的原因,实施对症治疗,强化治疗效果,缩短病程,加快病犬痊愈。对于不同病因,犬慢性腹泻的治疗方案如下:
(1)病毒性腹泻。给予病犬免疫球蛋白或高免血清,给药方式为皮下注射,增强病犬的免疫力,同时给予病犬抗生素治疗,如庆大霉素、青霉素,避免继发细菌感染。
(2)细菌性腹泻。抗生素是细菌性腹泻的特效药,为保障药效,兽医应在用药前送检病犬的粪便,通过药敏试验,明确致病菌,选择针对性药物,如诺氟沙星胶囊,以口服方式给药,每日2 次,每次1~2 粒;硫酸庆大霉素,给药量为8~16 万单位,每日2 次。同时,为避免病犬出现肠套叠症状,兽医应给予阿托品,以皮下注射方式给药,给药量为1~2mL,并将口服2~5g碱式硝酸铋与鞣酸蛋白,保护病犬胃肠道菌群与胃肠黏膜,避免抗生素对病犬胃肠道造成刺激。
(3)营养性腹泻。对于因饮食不当出现慢性腹泻的病犬,兽医应实施补液治疗,选择口服营养液或静脉注射营养液的方式,消除病犬的脱水症状,增强病犬的体质,具有止泻的作用。在静脉注射营养液时,可选择5%的葡萄糖溶液,为病犬补充水分和热量;选择0.9%的氯化钠溶液或复方氯化钠溶液,保持病犬体内的电解质平衡;选择5%的碳酸氢钠溶液,调节病犬的酸碱平衡。对于因消化不良出现慢性腹泻的病犬,兽医可给予乳酶生或有益菌治疗,调节病犬的胃肠道功能,乳酶生每次给药3 次,每次2 片,服用1 天后即可见效。
(4)寄生虫引发的腹泻。兽医可根据病犬粪便检验结果,明确病犬感染哪种寄生虫,选择针对性驱虫药物。常用的驱虫药物包括吡喹酮、左旋咪唑等,兽医还可选择阿维菌素乳液等药物为犬提供药浴,持续治疗1 周后,重新检验犬粪便,连续3 次粪检无虫卵后,方可停药。同时,建议宠物主人每隔3 个月带领犬到宠物医院驱虫。
(5)胃肠病症引发的腹泻。对于肠炎引发的慢性腹泻,应给予庆大霉素与肠道益生菌治疗;对于过敏引起的慢性腹泻,应给予处方食品,并对犬进行食物不耐受试验,找出过敏食物;对于胰腺外分泌引起的慢性腹泻,给予碳酸氢钠、维生素B12等药物,促进胰酶的吸收,并选择低纤维、低脂肪的犬粮,将三酸甘油醋与狗粮拌合,促进营养物质的吸收。
2.辅助治疗
在对症治疗的同时,兽医应采取如下辅助治疗方案,增强药物治疗效果,促进病犬恢复。
(1)清理肠胃。在病犬确诊后,停食24h,适当给予糖盐水或稀粥等半流质食物,严禁喂食牛奶或肉汤,避免异常发酵;停食后使用硫酸镁等缓泻剂或15g 补液盐+5g 呋喃唑酮+100~300mL 温水对病犬进行灌肠,清理病犬胃肠道的有毒物质。同时,在病犬康复期,给予乳酸菌素片、多酶片等药物,增强病犬的胃肠道消化功能,巩固治疗效果,降低犬慢性腹泻复发率。
(2)并发症治疗。在犬慢性腹泻中,部分病犬会出现并发症,需实施相应治疗手段。对于粪便带血的病犬,应给病犬输血,补充血液的同时进行肠道止血,为病犬注射维生素K2 和酚磺乙胺药物;对于酸中毒的病犬,应给予碳酸氢钠药物;对于心脏衰弱的病犬,应给予安钠咖药物,改善病犬临床症状,提高治疗有效性。
综上所述,针对病毒、细菌、饮食不当、寄生虫及胃肠病症等原因引发的犬慢性腹泻,兽医应实施不同治疗方案,根据病因给予不同药物,保障治疗的有效性。同时,兽医应实施清理肠胃、并发症治疗等辅助治疗手段,恢复病犬的胃肠道功能,控制病犬病情发展,使病犬恢复健康。