磷酸奥司他韦胶囊联合金莲清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的效果

阚迎昕

（北京市第二医院药剂科，北京 100031）

急性上呼吸道感染是细菌、病毒等致病原进入患者的上呼吸道引起的急性感染。约80% 的急性上呼吸道感染患者的致病原为病毒[1]。急性上呼吸道感染在一年四季均可发病，其中寒冷的春冬季节是该病的高发季节[2]。急性上呼吸道感染患者的临床表现主要是咳嗽、高热、咽喉肿痛及鼻塞流涕等。西医主要对该病患者进行抗病毒、止咳及镇痛等常规治疗[3]。磷酸奥司他韦胶囊是临床上治疗急性上呼吸道感染常用的抗病毒药物。该药能抑制患者体内神经氨酸酶的活性，使病毒从细胞中脱离，从而抑制其病情的进展[4]。但单独使用磷酸奥司他韦胶囊治疗急性上呼吸道感染的效果一般，对患者胃肠道功能的影响较大[5-6]。相关的研究结果显示，使用中医疗法联合西医抗病毒疗法治疗急性上呼吸道感染可获得良好的效果，并可提高患者对治疗的耐受性[7]。金莲清热颗粒是一种中药制剂，具有清热解毒之功效，可治疗感冒热毒壅盛之证[8]。本文主要是探讨使用磷酸奥司他韦胶囊联合金莲清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2019 年1 月至12 月期间北京市第二医院收治的94 例急性上呼吸道感染患者。研究对象的纳入标准为：1）其病情被确诊为急性上呼吸道感染。2）自愿参与本次研究。3）能与医护人员正常进行交流。研究对象的排除标准为：1）合并其他呼吸系统疾病。2）合并其他感染性疾病。3）合并免疫系统疾病。4）无法配合完成本次研究。根据随机数表法将这些患者平均分为观察组和对照组。对照组患者中有男性26 例（占本组患者的55.32%），女性21 例（占本组患者的44.68%）；其中年龄最小的患者22 岁，年龄最大的患者72 岁，其平均年龄为（45.89±6.16）岁；其病程为2 ～6 d，平均病程为（3.5±1.3）d。观察组患者中有男性27 例（占本组患者的57.45%），女性20 例（占本组患者的42.55%）；其中年龄最小的患者24 岁，年龄最大的患者76 岁，其平均年龄为（46.17±6.34）岁；其病程为2 ～7 d，平均病程为（3.7±1.5）d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为两组患者均使用磷酸奥司他韦胶囊（生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司）进行治疗，方法是：每天服1 次，每次服75 mg。在此基础上为观察组患者使用金莲清热颗粒（生产厂家：宁夏启元国药有限公司）进行治疗，方法是：每次服1 袋，每日三餐前及睡前各服1 次。两组患者均连续治疗2 周。

1.3 观察指标

将两组患者治疗的效果分为痊愈、显效、有效及无效。痊愈：治疗后，患者的临床症状及体征均消失，其进行实验室检查的结果恢复正常。显效：治疗后，患者的临床症状及体征得到明显的改善，其进行实验室检查的结果基本恢复正常。有效：治疗后，患者的临床症状、体征及进行实验室检查的结果均得到改善。无效：治疗后，患者的临床症状、体征及进行实验室检查的结果未得到改善。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[9]。记录两组患者咳嗽、发热、咽喉肿痛及鼻塞流涕改善的时间。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者各项临床症状改善的时间

治疗后，观察组患者咳嗽改善的时间、发热改善的时间、咽喉肿痛改善的时间及鼻塞流涕改善的时间均短于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者各项临床症状改善的时间（d，± s）

表2 两组患者各项临床症状改善的时间（d，± s）

鼻塞流涕改善的时间对照组 47 4.89±1.13 3.60±0.87 3.84±0.92 4.64±1.04观察组 47 3.35±1.24 2.81±0.79 2.90±0.84 3.29±1.25 t 值 6.081 7.466 7.903 6.469 P 值 0.015 0.007 0.002 0.011组别 例数 咳嗽改善的时间发热改善的时间咽喉肿痛改善的时间

3 讨论

急性上呼吸感染是临床上比较常见的一种疾病。该病患者的致病原主要包括鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒等[10]。即使急性上呼吸道感染患者的致病原不同，其临床症状也基本相似[11]。该病患者病情进展的速度较快，可并发肺炎及脑膜炎等严重的疾病。由于急性上呼吸道感染患者最常见的致病原是病毒，因此临床上主要使用抗病毒疗法治疗该病[12]。磷酸奥司他韦胶囊可抑制病毒的复制和传播，缓解急性上呼吸道感染患者呼吸系统的症状。但该药起效的速度较慢，且易引发消化道不良反应[13]。

中医认为，急性上呼吸道感染属于“外感发热”及“风温肺热”的范畴。该病的病因病机是素体不足，外感六淫，使营卫失和，湿热内蕴，肺腑宣肃失调，进而发病。对该病患者进行治疗的原则是清热解毒。金莲清热颗粒的主要功效为清热解毒、止咳利咽。该药的主要成分为金莲花、大青叶、石膏、知母、地黄、玄参以及杏仁等。其中，金莲花和大青叶为君药，具有清热解毒之功效。现代药理学研究结果证实，大青叶的水提物具有较强的抗病毒作用[14]。该药中的石膏具有清热泻火、除烦止渴、清肺平喘之功效，是古代中医治疗瘟疫的常用药。该药中的知母具有祛邪热、生津液之功效。该药中的地黄和玄参性微寒，具有清热养阴、解毒去燥之功效。现代药理学研究结果证实，地黄能提高人的免疫功能；玄参水煎剂具有抑菌的作用。该药中的杏仁具有止咳平喘之功效。将上述诸药合用，可共奏清热解毒、止咳平喘之功效。赵朋飞[15]研究的结果证实，使用磷酸奥司他韦胶囊联合金莲清热颗粒治疗急性上呼吸道感染能更有效地杀灭患者的致病原，促使其临床症状快速减轻，获得良好的治疗效果。这与本次研究的结果相一致。

综上所述，使用磷酸奥司他韦胶囊联合金莲清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的效果显著，可快速地改善患者的临床症状。