综合护理干预在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎临床护理中的应用

蒋银华 卢君 熊春容

(四川省巴中市中心医院儿科，四川 巴中 636000)

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏后，引发的心肌细胞炎性病变，给予病毒心肌炎患儿综合护理干预，可以对其实施整体性护理干预措施，辅助改善治疗效果，促进患儿身体的恢复[1-6]。笔者就综合护理干预应用于地塞米松治疗病毒性心肌炎患儿中的效果进行如下研究。报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取86例就诊于我院的病毒性心肌炎患儿，年限为2017年2月至2020年2月。纳入、排除标准见相关文献[7]。随机将所有患者分为常规组和干预组，各43例。常规组中，男、女24、19例；年龄5～11岁，平均(8.55±1.02)岁；病程3～15 d ，平均(8.05±1.02)d。干预组中，男、女25、18例；年龄4.5～11岁，平均(8.12±1.01)岁；病程4～15 d ，平均(8.13±1.02)d。两组的基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患儿入院后均接受详细的检查，确诊后给予相应的抗病毒治疗、常规治疗方法，同时地塞米松(厂家：福建省泉州海峡制药有限公司；批准文号：国药准字：H35021358)，将0.3 mg地塞米松加入20 ml黄芪注射液(厂家：神威药业集团有限公司；批准文号：国药准字：Z13021000)中静脉滴注，1次/d，连续治疗10 d。常规组给予患儿常规护理干预措施，即向患儿家属介绍疾病相关知识，用药注意事项指导等，并给予患儿基础护理、环境护理、疾病相关护理、出院指导等。干预组在此基础上接受综合护理，具体操作如下：(1)组建护理小组。(2)患儿健康指导，护理人员将疾病知识以故事的形式，对患儿进行讲解。(3)饮食护理，根据患儿的兴趣爱好制定饮食计划。(4)并发症的护理，护理人员扎实护理基础，通过以往的经验以及文献资料等，对患儿可能出现的并发症进行总结，并且制定护理计划。(5)运动干预，病情急性发作期，应当指导患儿绝对卧床休息，待体温恢复正常后逐渐增加活动量，鼓励患儿家属与患儿一同进行晨练等，提高其活动耐力。观察指标见相关文献[8-9]。

2 结 果

2.1治疗总有效率 相比常规组(93.02%)，干预组的治疗总有效率(76.74%)明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗总有效率(n=43,n%)

2.2生活质量评分 较之常规组，干预组的生活质量评分明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 生活质量评分分)

2.3心肌酶谱、乳酸脱氢酶水平 较之常规组，干预组的心肌酶谱、乳酸脱氢酶水平明显低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 心肌酶谱、尿素水平

2.4并发症发生率 较之常规组(20.93%)，干预组的并发症发生率(4.65%)明显低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 并发症发生率(n=43,n%)

3 讨 论

综合护理是新形势下的护理措施，其核心为护理程序，并在实施的过程中将护理程序系统化，整合了小组护理与责任制护理，以团队合作的形式，将患儿视为有机整体进行干预，保证整个护理过程环环相扣、协调一致[10-11]。

本研究纳入的病例为病毒心心肌炎患儿，该群体较为特殊，本身身体发育不完善，且自主配合程度差，不利于护理措施以及治疗的实施。通过对患儿治疗效果的研究，结果显示：相比常规组(93.02%)，干预组的治疗总有效率(76.74%)明显高，差异有统计学意义(P<0.05)，提示综合护理干预能够辅助提高治疗效果，患儿临床症状缓解迅速。

加之综合护理干预措施中对患儿病情的密切观察，患儿的情绪状态良好，护理、治疗的积极性，也提高了药物的利用率，促进了心肌功能的改善，患儿的活动耐力增强后，其生活质量也提高明显。另外在本研究中选取了经验丰富的护理人员，其对患儿的病情进行详细观察、有效护理，且给予预见性护理干预，加之与患儿、患儿家属共同监测病情，使得并发症的发生情况明显减少。

综上所述：综合护理干预在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎临床护理中的效果较好，改善了其心肌功能，提高了治疗效果。