激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP、Ca /Cr的影响

张阳春

摘要：目的：探讨激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP、Ca /Cr的影响。方法：选择2018年6月至2019年6月接受治疗的绝经后妇女75例，随机数字表分为观察组和对照组。对照组37例患者行安慰剂治疗，观察组38例患者进行激素替代治疗。用药六个月后对两组患者的治疗效果进行评估，比较两组患者的骨代谢水平以及骨密度。结果：观察组患者的骨代谢相关指数以及BMC与药物治疗前相比均明显降低（P<0.05），而对照组患者的骨代谢指数与药物治疗前无明显差异（P>0.05），但BMC与药物治疗前相比小幅减少（P<0.05）。结论：激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP、Ca /Cr的影响，能有效减少绝经妇女骨质疏松的发病率，值得推广应用。

关键词：激素替代治疗;绝经妇女;骨代谢;激素水平

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-017-01

妇女由于绝经导致的骨质疏松在临床中属于原发性骨质疏松中的一种，严重危害了中老年妇女的身体健康。激素替代治疗能有效改善妇女在绝经后的相关症状，有利于降低患者自身的血脂水平，同时减少骨质疏松的发生，在临床中取得了一定效果。因此本文采用随机对照方法进行研究，探讨激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP、Ca /Cr的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2018年6月至2019年6月接受治疗的绝经后妇女75例，随机数字表分为观察组和对照组。观察组38例，年龄（48-56）岁，平均（52.26±0.43）岁;绝经年限（1-14）年，平均（7.46±1.41）年;对照组37例，年龄（47-57）岁，平均（53.11±0.45）年;绝经年龄（1-13）年，平均（7.51±1.43）年。两组绝经妇女的年龄及性别均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：为对照组患者服用安慰剂;观察组：对观察组患者采取激素替代治疗，给患者服用倍美安（辉瑞投资有限公司，国药准字H20080602），每片含0.625mg结合雌激素、2.5mg醋酸甲羟孕酮，每日服用一片，药物服用持续6个月。

1.3观察指标

对比患者在接受治疗后的骨代谢的相关指标、BMC情况。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件对观察后所得数据进行整理，进行统计学分析，计数资料比较采用x2检验;计量资料比较采用t检验;P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1患者在药物治疗前后的骨代谢的相关指标以及BMC比较

观察组患者的骨代谢相关指数以及BMC与药物治疗前相比均明显降低（P<0.05），而对照组患者的骨代谢指数与药物治疗前无明显差异（P>0.05），但BMC与药物治疗前相比小幅减少（P<0.05），见表1。

3讨论

临床中骨形成的指标有ALP、BGP组成，而患者在空腹的情况下尿钙则源自于患者自身的骨钙——骨吸收的指标。研究表明，患者在经过激素替代治疗后，患者自身的ALP、BGP和Ca/Cr都有明显的下降，但Ca/Crde下降程度m明显过高于ALP、BGP，这在一定程度上表明激素替代治疗能有效的抑制患者自身的骨吸收以及骨形成，同时其对骨吸收抑制强度明显高于骨形成，另一方面BMc没有出现明显下降的特征，表明患者在接受激素替代治疗后自身的骨量并未出现持续丢失的现象。在本研究中，患者在接受药物治疗前，两组患者的骨代谢指标中ALP以及BGP、Ca/Cr无明显差异，同时两组患者BMC水平与E1、E2有相关关系，相关系数为0.496，呈正相关（P<0.05）;在连续药物治疗6个月后，观察组患者的骨代谢相关指数以及BMC与药物治疗前相比均明显降低（P<0.05），而对照组患者的骨代谢指数与药物治疗前无明显差异（P>0.05），但BMC与药物治疗前相比小幅減少（P<0.05），说明倍美安能有效改善患者的骨代谢能力，倍美安在作用于绝经患者中对子宫内膜增生没有刺激作用，显著降低了患者在用药后的子宫内膜癌的发生率，同时患者在用药后不会发生撤药性阴道出血[5]。

综上所述，激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP、Ca /Cr有显著的改善作用，通过促进骨形成来增加患者骨量，预防骨质疏松等疾病，值得推广应用。

参考文献

[1]赵利涛，吕海文，薛鹏举.年龄和雌激素对绝经后妇女骨转换生化指标的影响[J].中国骨质疏松杂志，2019，025（003）：334-338.

[2]陈如阳、严育宏、吴洁丽、杜珂珂.自然绝经后女性甲状腺功能亢进与骨代谢的相关性分析[J].中国妇幼保健，2020，v.35（22）：83-85.

[3]张萌萌.雌激素与雌激素受体骨代谢调节作用[J].中国骨质疏松杂志，2019，025（005）：704-708.

[4]汪钦生，邵敏，姜涛.绝经后妇女中骨质疏松患者血清钙磷，骨代谢指标与BMD的关系[J].医学信息，2019，v.32;No.483（04）：9-12.

[5]袁春燕，任慕兰.绝经后骨质疏松的性激素治疗[J].实用妇产科杂志，2020（7）.

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