维生素D联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息患儿的效果

吕湘云

阳春市人民医院儿科 (广东阳春 529600)

喘息是临床上常见的呼吸道疾病，好发于婴幼儿，一年四季均可发病，其中春、冬季较为常见。该病发病率较高，若不及时采取有效的治疗，将严重影响患儿的生命质量及身心健康[1]。目前，临床上常采取常规抗炎治疗方法，虽有一定作用，但疗效不佳。本研究探讨维生素D联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息患儿的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2019年12月我院收治的100例喘息患儿作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为试验组与对照组，各50例。试验组男25例，女25例；年龄3个月至3岁，平均(1.47±1.01)岁。对照组男26例，女24例；年龄4个月至3岁，平均(1.56±1.01)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130054，5 mg×5 s)治疗，5 mg/次，1次/d，于每晚顿服。

试验组在对照组基础上联合孟维生素D[国药控股星鲨制药(厦门)有限公司，国药准字H35021450，400 IU×10粒×3板]治疗，400 IU/次，1次/d。

两组均治疗4周，4周为1个疗程。

1.3 临床评价

(1)比较两组临床症状消失时间，包括喘息缓解时间、肠鸣音消失时间、湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间。(2)比较两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、呼气高峰流量(peak expiratory flow rate，PEFR)。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

试验组喘息缓解时间、肠鸣音消失时间、湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较

2.2 两组FEV1、PEFR比较

试验组FEV1、PEFR均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组FEV1、PEFR比较

3 讨论

喘息在临床常见小儿呼吸系统疾病中具有较高发病率，部分患儿经药物治疗后临床症状得以缓解，但停药后复发率较高[2]。目前，临床对于呼吸道疾病的诊断和鉴别方式为肺功能检测，欧洲呼吸协会肺功能标准以及美国胸科协会肺功能标准均推荐潮气呼吸环分析作为检测婴幼儿肺功能的主要内容[3]。相关研究报道，喘息易导致炎症细胞浸润，如嗜酸性粒细胞及肥大细胞，并分泌炎症介质，如神经肽、血小板活化因子、白三烯、组织胺、前列腺素及阳离子蛋白等，上述炎症介质均能够引发速发型变态反应和慢性气道反应[4]。

相关研究显示，抗炎症介质在喘息患儿的治疗中具有较好的临床效果，孟鲁司特钠能够缓解炎症反应，如平滑肌痉挛、血流改变、炎症细胞活化、黏液分泌、血浆渗出，使支气管平滑肌收缩，且维持时间较长，还能够增加黏液糖蛋白的分泌，有效促使黏液栓的形成[5]。孟鲁司特钠咀嚼片能够作用于相应的受体，刺激气道黏液的生成，同时能够使黏液的分泌减少，改善感冒症状、变应性鼻炎症状及哮喘症状，促进早期康复[6]。维生素D在人体中具有重要作用，能够对磷离子代谢和钙离子代谢产生调节作用，同时在免疫调节过程中具有重要作用[7-9]。当人体缺乏该物质时，易导致免疫球蛋白及T淋巴细胞水平明显下降，人体呼吸道黏膜上皮的增生和变性增加。该药物能够使抗菌肽的表达增加，同时能够缓解气道炎症，减轻呼吸系统的损伤程度，达到改善喘息的目的。将上述两种药物联合应用，能够产生较好的协同作用，从而发挥显著疗效，改善临床症状[10]。本研究结果显示，试验组喘息缓解时间、肠鸣音消失时间、湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组，FEV1、PEFR均高于对照组。

综上所述，维生素D联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息患儿的效果显著，可缩短临床症状消失时间。