社区健康教育对艾滋病预防和管理的应用价值

南方医科大学南海医院（528200）冯家杰

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDs），是一种因感染人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）而引起的一种传染性疾病[1]。目前，艾滋病在全球范围呈现持续上升趋势，因其对免疫系统的破坏引发一系列并发症，致死率较高，对人类健康造成严重威胁[2]。我国居民的艾滋病相关知识匮乏，自我保护意识较差，且艾滋病患者受歧视的现象较普遍[3]。有研究表明，截至2018年底，我国现存的艾滋病病人约有125万人[4]。艾滋病已经成为我国重要的公共卫生问题，加强对健康居民及艾滋病患者的健康教育及管理已刻不容缓。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究对象包含两个部分人群，第一部分选取本市三个社区中700名18～30岁健康育龄青年作为研究对象，其中男性332名，女性368名，随机分为观察组和对照组，其平均年龄分别为（24.36±5.38）岁和（24.98±5.11）岁。另一部分选取我院2018年1月～2020年7月期间诊治的艾滋病患者65例作为研究对象，其中男性49名，女性16名，随机分为观察组与对照组，其平均年龄分别为（29.98±9.23）岁和（31.11±10.16）岁，两组研究对象一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对于健康育龄青年，观察组给予为期半年的健康教育，对照组不进行健康教育。健康教育方法：①在社区内定期举办艾滋病知识讲座，邀请专业人士针对艾滋病基本知识、传播方式、防治手段等内容进行讲解，并设立有奖竞答环节增加居民参与的积极性；②在社区宣传栏上张贴有关艾滋病防治的宣传海报，并放置一些可自行取走的健康宣传手册；③与社区卫生服务中心合作，通过他们的微信公众号推送艾滋病防治相关科普文章。对于艾滋病患者，对照组在治疗期间给予常规护理，包括病情检测、用药监督、生活指导以及复诊辅助等，观察组在此基础上给予健康教育干预。健康教育方法：①定期举办艾滋病知识讲座；建立病患交流平台，定期推送艾滋病知识相关影音资料及科普文章。②心理干预：艾滋病患者可能存在害怕、恐惧、焦虑等负面情绪，可通过心理健康教育疏导患者释放压力、鼓励患者积极配合治疗。③饮食指导：针对患者的饮食习惯及喜好制定个性化膳食，保证营养摄入，增强免疫力。

1.3 观察指标 对健康育龄青年，在干预前后进行艾滋病知识评价。采用自制的艾滋病相关知识调查问卷（包含基本知识、传播途径、防治措施、安全性行为等内容）了解居民对艾滋病知识的掌握程度，总分为100分。

对于艾滋病患者，分别在干预前后对两组患者的艾滋病知识、依从性及满意度进行评价，采用自制的艾滋病相关知识调查问卷、依从性问卷及满意度问卷，三项内容评价总分均为100分。

1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS21.0进行分析。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t分析进行比较，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 社区健康教育对健康育龄青年艾滋病相关知识及安全性行为的影响 如附表1所示，干预前，观察组与对照组的艾滋病相关知识评分及最近一次性行为避孕套使用率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；进行健康教育后，观察组的艾滋病相关知识水平和最近一次性行为避孕套使用率明显提高，且明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

附表1 健康教育对观察组与对照组艾滋病相关知识及安全性行为的影响

附表2 社区健康教育对艾滋病患者管理的影响

2.2 社区健康教育对艾滋病患者管理的影响 如附表2所示，在进行健康教育前，观察组与对照组的艾滋病知识评分、依从性评分及满意度评分无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过健康教育后，观察组的艾滋病知识评分、依从性评分及满意度评分均有明显提高，且观察组三方面评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

艾滋病患者机体受到HIV病毒的侵袭，免疫力降低，可引起一系列并发症，致死率非常高[5]。目前尚未研发出针对艾滋病病毒的有效疫苗[6]，也没有有效治愈艾滋病的方法[7]，因此，提高居民对疾病的认知，提高居民健康意识及自我防护意识，管理现患病例，避免更多范围的传播对疾病防控至关重要[8]。艾滋病健康教育是通过系统有计划地开展一系列信息传播或行为干预，提高人们对艾滋病的疾病认知，促使人们自觉改善或采用健康的生活方式，从而达到艾滋病预防控制的目的。目前我国各地已积极开展艾滋病健康教育，但教育范围大多局限在性工作者、同性恋等高危群体，对于社区居民的普遍教育还很缺乏[9]。

本研究首先选取了健康育龄青年进行健康教育，通过在社区定期举办科普讲座、发放宣传小册、公众号科普文推送等方法进行，健康教育内容主要包括艾滋病基本知识、传播途径、防治手段等。研究结果显示，与未进行健康教育的居民相比，进行过健康教育的居民对艾滋病的认知明显更高，同时笔者还调查了他们最近一次性行为避孕套的使用情况，观察组在经过健康教育后安全性行为率明显提高且高于对照组，可见健康教育不仅能提高知识认知，也能切实引导居民自觉选取健康的生活方式[10]。此外，本研究还选取了艾滋病患者作为研究对象，观察组在病情检测、用药监督、生活指导以及复诊辅助的基础上，辅以知识讲座、宣传手册方法、心理干预、饮食指导等健康教育，结果显示，观察组的知识水平、依从性以及满意度都明显优于对照组。说明提高疾病认知可使艾滋病患者更加客观地了解自身疾病，提高依从性和满意度，有利于病人更好地管控。

综上所述，社区健康教育对于提高艾滋病认知、促进居民及艾滋病患者自觉选择更佳的生活方式效果良好，对于艾滋病的预防和控制有良好的应用价值。