对比儿童龋齿充填中玻璃离子与复合树脂的临床效果

江西省上犹县中医院（341200）邱庆发

龋齿俗称为“虫牙”、“蛀牙”，是临床上比较常见且多发的口腔疾病，同时也是导致牙齿脱落的主要因素之一，主要发生于儿童群体。该疾病主要是在以细菌为主的多种因素作用下，逐渐导致牙齿硬组织中的无机物脱矿、有机物分解所引起的[1]。龋齿具有极高的发病率，因此，临床应采取积极的措施来防治龋齿，对减缓龋齿的侵蚀速度，保障人们的口腔健康等均具有非常重要的意义。基于此，本文将为2018年5月～2020年11月期间在我院接受龋齿治疗的60例患儿作为研究对象，分别采用玻璃离子与复合树脂治疗后，对其应用效果进行探析，主要为临床治疗提供可靠的依据，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次所选取的60例研究对象，均为2018年5月～2020年11月期间在我院接受龋齿治疗的患儿，其中有30例患儿在本研究中采用玻璃离子治疗（对照组），另外30例患儿在本研究中采用复合树脂治疗（观察组）。对照组男18例，女12例，平均年龄（7.29±1.04）岁，平均病程（6.49±1.35）个月；观察组男20例，女10例，平均年龄（7.32±1.06）岁，平均病程（6.51±1.33）个月。两组患儿比较，年龄、性别与病程等基线资料，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法 两组患儿均进行常规处理，①将患儿的龋齿牙体表明附着的菌斑用棉签擦拭，进行牙体干燥处理；②将患儿龋坏的牙体窝洞中的软化牙本质用挖器去除，只需保留与髓端相接近的牙本质，隔湿牙齿，再进行一次牙齿干燥处理；③对患儿的牙体龋坏窝洞进行消毒。

对照组龋齿填充中采用玻璃离子治疗：①处理完患儿的牙体之后，将玻璃离子调拌好；②玻璃离子经采用雕刻刀的钝端充填到患儿的牙体龋坏窝洞中，并压紧；③注意充填面要稍微高于患儿的牙体表明，然后使用凡士林将玻璃离子覆盖住；④静置30s后，使用咬合纸对患儿的咬合情况调整，并调整、抛光处理患儿的牙齿外形。

观察组龋齿填充中采用复合树脂治疗：①处理完患儿的牙体之后，便开始用纳米树脂来充填患儿的牙体龋坏窝洞；②进行塑形处理之后，使用光照对患儿的牙体龋坏窝洞充填40s；③最后调整、抛光处理患儿的牙齿外形。

1.3 观察指标 （1）统计两组患儿治疗前、治疗后的牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数以及牙齿松动度。牙齿松动度判断标准如下：①患儿牙齿左右或是前后摇动幅度＜1mm，为1度松动（2分）；②患儿牙齿左右与前后摇动总幅度＜1mm，为2度松动（1分）；③患儿牙齿左右、前后及上下摇动总幅度＜1mm，为3度（0分）。（2）详细记录两组患儿发生牙龈炎、充填物松动、继发性龋齿以及牙断裂的情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患儿各项临床指标比较 从附表结果中可看出，两组患儿比较治疗前的牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数、牙齿松动度评分，均无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组各项临床指标显著优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良事件发生率 对照组患儿不良事件总发生率为36.67%，观察组为13.33%，观察组明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

附表 两组各项临床指标比较（x±s）

3 讨论

龋齿作为儿童常见的牙病之一，当儿童乳牙萌出后可能就存在龋坏的情况，这主要是因儿童口腔中的龋牙细菌利用牙面残留的含糖食物，从而代谢出酸性产物后，导致牙齿脱钙，最终形成龋洞[2]；再加上儿童牙齿的钙化程度比较低，缺乏自我保护口腔的能力、口腔卫生不佳，所以发生龋齿的几率极高。根据口腔流行性病学的调查数据显示[3]，3岁年龄的儿童乳牙发生龋齿的几率已达到48%左右，这不仅对儿童的口腔健康造成严重危害，同时对儿童全身健康发育也会产生不同程度的影响。目前，临床上治疗龋齿主要是应用相关材料填充患儿的龋坏窝洞，以此来帮助患儿的牙体形态、生理功能恢复至正常状态[4]。但是，由于现阶段临床上所使用的相关材料种类较多，对于具体采用哪种材料还存在争议。

本次研究中，观察组采用复合树脂治疗后，其各项临床指标、不良事件发生率与采用玻璃离子的对照组比较，均具有统计学差异（P＜0.05）。其原因分析为：①玻璃离子虽具有充填修复操作简单的优点，能够与牙齿进行化学性质粘合，从而有效地改善患儿的牙体力学功能；但是，玻璃离子的机械强度不高，耐磨性效果不佳，容易发生牙断裂、牙松动等不良事件[5]。②复合树脂除了具有机械强度较高、耐磨性效果较佳、抵抗腐蚀能力较强的优点外，它与牙齿的颜色也极为相近，使用后不仅能够有效改善患儿牙体充填修复后的生理功能，还能保持患儿牙体外形美观度[6]。由此表明对龋齿充填的患儿采用复合树脂、玻璃离子治疗，均能能取得一定的治疗效果，但是复合树脂的疗效更佳。但值得注意的是，采用复合树脂治疗后，虽然在短时间内能够获得较好的临床效果；但是，随着时间的延长，患儿可能也出现程度不一的缺陷情况，从而对患儿的正常生活造成影响[7]。

综上所述，在儿童龋齿充填中采用玻璃离子与复合树脂治疗，均能获得一定的治疗效果，但复合树脂的效果优于玻璃离子，且安全系数更高，发生不良事件的风险更小，值得应用。