试论新医改下医院档案管理问题和改进

吴一帆

（广西壮族自治区灵山县人民医院，广西 钦州 535400）

医院的档案真实地反映者所在医院的医疗活动，叙述着医院的兴衰和演变。同时也记录着医院的医疗质控，科研活动，医疗安全，设备，会计管理，基建，医院的工作经验等多方面内容，凝聚着医院的管理者和医护人员全部心血，是整个医院所有活动的真实写照。医院档案汇总了整个医院党政，教学，设备，会计档案，教学全方面，具有很强的继承性和传递性，是极其珍贵的原始资料，它为医护人员提供借鉴，为医院的发展决策提供根据，因此，医院档案管理在医院的管理工作中占有极其重要的地位，必须注重档案形式和管理形式，从而促进医院的持续性发展。但在实际工作中，仍然存在着许多问题，粗放式的管理现象仍然在许多医院存在。

1 医院档案管理存在的问题

1）扶持力度不够。新医改背景下，必须注重医院档案管理的现代化。基于医院档案管理的功能和效用无法用数量来具现，只能看见经费的投入，却收不到具体数字的回报，因此，许多医院对于档案管理的扶持力度不够，而要实现档案管理的现代化，就需要先进的设备，软件等的采购和投入，而由于医院的重视程度不够，扶持力度不足，因而投入的经费较少，限制了医院现代化管理的进程。

2）管理思想落后。现代化的档案管理必须有先进的管理理念，才能充分发挥档案管理的作用。由于受传统的理念的影响，档案管理工作人员思想落后，只注重于对档案的管理，却缺乏开发和利用的思维，使医院档案管理现代化受限于思维短板。另外的表现就是缺乏与时俱进的学习精神，对于档案管理工作的一些新的要求，新举措及新政策理解不深，无法对档案管理的发展形势进行预判，从而阻碍了档案管理的现代化进程。先进的理念和思想是行动的指挥，由于受到思想观念的制约，无法充分发挥医院档案管理现代化的作用，因此应当改变观念和落后思想，提高医院档案管理现代化的成效。

3）管理人员素质有待提升。现代化的档案管理，需要具备专业的档案理论知识，同时还应当配备现代信息技术及先进的管理理念于一身的复合型人才。只有本身素质过硬，才能够很好地从事医院档案管理工作，发挥档案管理工作的成效。但现实的状况却并非如此，在医院从事档案管理工作的人员，多数是从行政，护理，医技等岗位过渡过来的，本身就不具备专业的理论知识，同时很少经过系统的专业培训，专业水平差异较大，且人员设置结构不合理，人员年龄老化现象，知识结构单一现象十分严重，很大程度上对医院档案管理现代化的进程造成了制约。

2 医院档案管理改进的有效措施

1）完善档案管理制度，健全档案管理体系。粗放式的档案管理模式，使档案工作处于散漫，不规范的状态。在新医改下，医院应当注重档案管理，医院管理部门应当加强档案管理工作，利用集中管理的方式，规范档案管理环节中的归档，保管，节约，保密和销毁行为，并完善相应的制度，使档案管理的各个环节规范化，制度化。档案管理工作与绩效考核挂钩，落实管理者责任制，使医院每一个科室都对档案管理工作重视起来，将职责范围落实到每一个工作人员头上[1]。

2）转变档案管理理念，加强对档案管理信息化的建设。在新医改下，改变旧有的只注重医院经营管理的理念，加强对医院档案管理工作的重视，注重医院档案管理工作，可以促进医院可持续性发展。因此医院档案管理工作离不开医院管理者的支持和重视，只有管理者和领导改变观念加以支持和重视，医院档案管理工作就会更加顺利开展，并且工作效率得到提高。同时，医院档案的管理人员，也一定要严格要求自己，转变管理理念，加强档案管理的信息化。档案管理人员要与时俱进，提升个人的素质，改变旧有的档案管理方式，适应时代的发展需求，用现代化的管理理念和技术开展医院档案管理工作。同时，还应加强对档案管理人员的专业培训，完善档案管理制度，使之科学化，系统化。从而提高医院档案管理工作的效率，加强档案管理信息化，确保医院档案管理规范化，保证档案管理的质量[2]。

3）摆脱传统理念束缚，注重档案资源开发利用。档案管理工作最终的目标并不是进行档案管理，而是通过对档案的管理，利用档案资源，开发档案资源的功能。医院档案管理工作人员，一定要摆脱传统理念的束缚，坚持以服务为宗旨的核心，在实践工作中做好档案资源的利用和开发。积极主动地去收集资源信息，并扩大资源信息收集范围，加强开发信息治安工作，以此来提升医院的整体经济效益。同时协助医院组织编研活动，深层次的研究开发答案信息，建立多元化，立体化的信息网络，是档案信息的利用更为便捷。

4）加大资金投入，构建完善的硬件基础。医院应当根据实际情况出发，加大对于档案管理的扶持力度，加大对于档案管理资金的投入，在可行的条件下，设立专门的档案库房，并做好安全保卫工作，防止档案信息泄露。加大力度打造基础设施，将现代化的办公设备及设施配置齐全，从而实现档案管理的网络化，建设网络化平台，并由专人进行管理，实现档案资源的网络共享，实现最大化的信息利用。只为了提高工作效率，减少人力资源浪费，可引入先进的扫描系统，使档案的收档归档效率增高。并建立方便快捷的档案资源搜索导航，保证档案资源的利用率及服务的便捷[3]。

5）加强队伍建设，提升现代化档案管理能力。医院档案管理人员的综合素质是实现档案管理信息化，现代化的关键。有具备了档案管理的专业技能，同时又能熟练掌握现代化技术的复合型人才，才得以实现医院的现代化档案管理。因此，医院应当积极地进行人才的引进，同时对现有的档案管理人员进行培训，并合理地进行管理人员结构的配置，采取竞争上岗的形式，打造一支现代化的档案管理队伍。在进行人才引进时，切记不可盲目引进，一定要选择专业知识较强，且兼具一定现代信息技术的复合型人才；而对现有的档案管理人员的培训，加强对现代化技术及新观念，先进管理办法的培训和教育。从而使档案管理工作能够与时俱进，实现现代化的档案管理。

3 结束语

社会在向前发展，科技在不断进步，医院的档案管理工作也应当随着时代的发展而进步，因此，应当注重医院档案管理工作，改变管理理念，注重医院的档案管理工作，解决医院档案管理工作存在的问题，加快医院档案管理信息化的脚步，从而确保医院今后的持续性发展。