宫颈环形电切术联合重组α-2b栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果

耿爱华

南通和美家妇产科医院,江苏 南通 226004

宫颈癌在妇女中是一类常见的恶性肿瘤，全国范围内发病率均较高，仅次于乳腺癌。致使宫颈病变或宫颈癌的主要因素是人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染，HPV是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双连环状DNA病毒，具有高度的宿主特异性，在人们的日常生活中广泛存在[1]。只有感染人体后才具备繁殖与复制能力，对人们的致病良恶程度不一，主要分成低危型和高危型。因此，临床在治疗宫颈癌时主要目标以清除高危型HPV为主。本研究为纳入的部分患者予以宫颈环形电切术联合重组α-2b栓治疗，观察治疗效果，以下是治疗报道。

1 资料与方法

1.1临床资料 82例宫颈高危型HPV病毒持续感染患者自愿参与，纳入时间：2019年1月-2020年3月；分组形式：随机抽签；组别：对照组(n=41，男女比例21:20)、观察组(n=41，男女比例22:19)；前者年龄31～47岁，平均(38.31±6.41)岁；后者年龄32～46岁，平均(38.29±6.38)岁；两组患者常规资料具有均衡性(P>0.05)，可对比。所选患者均知情，自愿签署知情协议书，由医学伦理研究会审核通过。

1.2方法 对照组：宫颈环形电切术。所有患者均接受LEEP刀治疗，手术在执行时电切刀深度15mm，厚度5mm，彻底对患者的创面止血，手术结束后为患者采用碘仿纱布来填塞，感染的预防借助抗生素来完成。术后3d抽离碘仿纱布。观察组：宫颈环形电切术联合重组α-2b栓治疗。宫颈环形电切术同对照组，重组α-2b栓治疗措施为：术后立即对患者采用重组干扰素α-2b栓(兆科药业(合肥)有限公司，国药准字S20010054)，每日1枚，使用时间为14d。于患者下次月经后展开下个疗程的治疗，连续治疗3个疗程，每个疗程为14d。用药过程中禁止患者性生活与盆浴。

1.3观察指标 (1)记录两组患者的阴道流液时间、创面愈合时间，比较两组时间长短。(2)统计两组患者出现的并发症，计算并发症概率，组间进行比较。(3)计算两组高危HPV转阴率，组间加以比较。

2 结 果

2.1对比两组患者阴道流液时间、创面愈合时间 从两组患者的阴道流液时间、创面愈合时间来比较，观察组较短(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者阴道流液时间、创面愈合时间比较

2.2对比两组患者的并发症发生率 从两组患者的并发症发生率来看，观察组较低(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的并发症发生率比较[n(%)]

2.3对比两组治疗后HPV转阴率 经治疗，观察组的HPV转阴率明显较高，对照组明显较低(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗后HPV转阴率比较[n(%)]

3 讨 论

高危型HPV感染与宫颈癌癌变有关，这种类型的病毒感染，在皮肤上的表现有：皮肤的疣状表皮发育不良、鲍温病、基底细胞癌，甚至鳞状细胞癌，也有一部分与高危型HPV病毒感染有关系[2]。高危HPV病毒感染致使的宫颈疾病尚未有明确的治疗方案，有研究提出：根据患者病情的轻重需定期随访，可自动消除HPV病毒感染。也有研究提出：高危HPV呈现为阳性时需及时治疗，以免出现病变。

治疗此病常用的方式是宫颈环形电切术，治疗特点为疼痛小，手术时间短暂。临床有资料得出：宫颈环形电切术很难对宫颈病变起到彻底的清除，对宫颈管内部的HPV病毒感染处理存在难度。LEEP术后采用合适的药物辅助患者来预防HPV病毒残留是治疗宫颈高危型HPV感染的主要问题[3]。本研究中，从两组患者的阴道流液时间、创面愈合时间来比较，观察组较短(P<0.05)。从两组患者的并发症发生率来看，观察组较低(P<0.05)。经治疗，观察组的HPV转阴率明显较高，对照组明显较低(P<0.05)。这说明宫颈环形电切术联合重组α-2b栓治疗宫颈高危型HPV感染效果优良，可减少并发症。重组α-2b栓是一类白色或黄色的栓剂，通常应用于病毒性感染致使的阴道炎，可对患者的宫颈癌起到预防效果。在患者的阴道中放置重组α-2b栓，因为该药溶解较快，可在宫颈部位均匀的分布，和病变组织的靶细胞表面干扰素相吻合，对病毒的转录与复制起到抑制作用。重组α-2b栓可将人体的免疫力增强，对HPV病毒的复制起到抑制作用，将患者的病情减轻。重组α-2b栓可对机体的激素水平起到良好的抑制作用，对人体的宫颈上皮组织起到修复作用，加速创面的愈合。

综上所述，运用宫颈环形电切术联合重组α-2b栓治疗宫颈高危型HPV感染，可缩短患者的创面愈合时间、阴道流液时间，减少并发症的发生，提高HPV转阴率。