论医院会计管理与风险防范经验分析

温凤香

伴随经济、科技的发展，步入“信息社会”，各行各业焕发了新生机，包括医院。在信息化条件下，医院会计管理从模式到体质发生了新的转变。这种转变是积极的，但也存在一些风险隐患。文章将研究重点放在信息化条件下医院会计管理的风险隐患上，从多角度分析目前信息化条件下医院会计管理工作存在的问题，并针对性提出相应整改、解决办法。以求借此能够完善我国医院会计管理体制，推进其适应信息化发展。

医疗建设是我国基础项目建设的重点，关系民生健康。为适应现代化发展需要、适应信息化管理要求，我国医疗建设应当从多方面推动自身发展。会计管理作为医疗建设发展的重要支撑，在信息化条件下焕发了新的生机，但同样也暴露了一些风险问题，需要医院管理人员加以重视。

一、医院会计信息化管理的特征探析

“互联网+”的出现，打开了我国各行各业的新天地。它与医院会计管理相结合，发挥出特有的魅力。

（一）高效性特点

计算机能够快速的处理各种信息，能够从综合层面实现对信息的整体管理。

同时它能够利用各种软件实现各项数据信息的分析，确保数据利用的准确性，进而提高工作效率。

（二）专业性特点

信息化建设以专业的财务软件为支撑，让财会人员进行操作。它更专业，也更有效。能够将各项工作直接具体到软件上，从而在操作软件中确保医院医疗系统的稳定利用。

（三）全面性特点

信息化能够将所有的数据信息集中在一起，将医院内部多个部门的实际运行情况全面把握，实现集中化管理。它能够避免在会计管理中出现的信息遗漏，从而保证信息化管理的全面开展。

二、信息化发展对医院会计管理的影响探析

信息化发展是时代所驱、是医院发展所必然。我们必须以积极的姿态正视信息化发展对医院会计管理的影响，強化认知。

（一）有效降低了医院资源配置

信息化建设在财会管理中的应用，能够在很大程度上降低医院资源配置情况。它能够减少人力资源的浪费，降低了各种纸质材料的使用。且它需要配合科学的管理理念和运行方式，这样能够从整体上提高医院的资源配置利用率。

（二）实现了医院会计规范管理

实施信息化财务管理，能够实现各种数据信息的整合，它能够有效地减少人为对财务管理工作的负面影响，从十分清晰的层面将医院收治情况表现出来。它有别于传统的会计管理工作，极大程度上避免了信息的不准确以及虚假报账等现象。有助于医院会计规范管理，为医院整体运行提供支撑。

（三）提升医院经营管理现代化水平

医院作为服务型机构，自身承担着重大责任。它的发展离不开会计管理，会计管理的信息化，在一定程度上推动了医院发展的信息化。它能够极大程度上提高医院工作的效率，提升医院的服务水平，进而提升医院经营管理的现代化水平。

三、信息化条件下医院会计管理存在的风险

但由于传统医院会计管理模式无法适应信息化条件，加之信息化发展的不稳定性与复杂性。目前医院会计管理仍然存在以下风险，制约医院会计管理良性发展：

（一）会计职位结构认知不准确，缺乏有力管理支撑

就目前医院的会计管理工作而言，存在的一大严峻问题便是对其职位结构认知不到位。会计管理的信息化推进需要具备强有力的支撑，包括物质、资金、政策的支撑。但大多数医院并没有提供完备的支撑保证，更多的仍然将重点过分倾斜医生、护士等医疗工作。

虽然目前大部分医院已经推进了信息化管理，但出于尝试阶段，没有合适的政策做调整。缺乏有效的监督，没有将会计管理信息化工作放置在工作重点上，导致各个子系统之间缺乏有效的联系，从而严重影响了医院会计管理信息化推进的程度。

（二）信息化网络环境复杂多变，会计软件存在漏洞

信息化发展虽然为医院的会计管理工作提供了便利，但在网络空间内有许多的危险因素、病毒，他们威胁着医院会计管理工作的开展。倘若医院计算机被病毒侵入，会直接影响医院内部的财务信息，导致其工作信息破坏甚至是外泄。目前我国大部分医院的会计信息传递方式依靠的是系统内部网络实现，虽然避免了信息的外泄，但系统本身很容易被不法分子和黑客攻击，尤其是地方银行和医院之间的系统联网，缺乏有效的监管，会造成网络电子交易出现故障，危害医院以及患者的财产安全。

且一些医院为了降低成本，私自开发或者选购了成本较低的计算机财务管理软件，没有在采购财务软件时进行深入调查和了解。这类软件没有做好安全的检测和监管，经常会出现系统漏洞问题，重则导致软件无法进行自我修复。

（三）医院内部控制体系较薄弱，管理体系有待完善

第一，医院会计管理工作在信息化发展下缺乏必要的内部考核和外部监督。

这导致医院不能够及时就财务管理工作的信息化发展程度了解，作出重要抉择。一些隐藏的信息化会计管理隐患，不能得到重视。如重复性管理、如资源浪费、如安全隐患等，信息化积极作用无法得到有效发挥;

第二，市场环境下医院也处于相互竞争状态，且大部分医院自己担负盈亏。信息技术的出现提高了医院的竞争力，但由于缺乏有效的内部控制，导致目前医院的会计管理工作流程不规范、缺乏有效的制度约束。且信息技术的出现，导致医院各部门之间的职责界限逐渐模糊发展，这在很大程度上降低了会计管理工作的效率，导致会计管理工作存在较大风险。

（四）会计管理人员素养不健全，无法适应新型条件

信息技术与会计管理工作的深度融合，促使医院的会计管理工作发生了翻天覆地的变化。无论是工作手段还是工作内容的变化，都需要会计管理人员相适应。但就目前大部分医院的会计管理工作人员，他们的信息技术素养发展不能有效适应现代环境。

大部分管理人员的信息化水平局限在对日常办公软件的使用上，没有足够的网络安全管理意识，也不能够及时且有效的应对信息化会计管理中存在的问题，并且采取有效的预防措施，这也在很大程度上加剧了医院会计管理工作的风险，不利于医院财务会计管理工作信息化发展。

四、信息化条件下医院会计管理风险防范策略

为进一步适应信息化条件，发挥信息化管理的积极作用，解决上述医院会计管理存在的风险，医院就必须改变原有认知，充分认识信息化条件下医院会计管理发展的新方向，同时采取有效对策，“对症下药”，做好会计管理风险防范工作。

（一）落实安全管理，根据实际开发软件系统

医院在信息化条件下推进会计管理工作时要提升信息安全管理水平。既要在医院内部落实病毒方案、黑客防范等措施，又要对会计管理的各项信息做好加密工作，尽可能的消除信息在传输过程中存在的安全隐患。医院可以采取屏蔽的方式，对计算机软件系统进行保护。或采用局域网的方式，最大程度上避免信息泄露。可以利用各种储存卡等，将数据信息做好备份，防止出现信息破坏的现象，保证医院会计信息资源的安全。

医院会计管理工作需要会计管理软件系统做支撑。一些医院为了更有效的落实管理，会进行软件的选择和开发。在选择软件时，医院会计管理人员应当将安全放置在第一位，不要贪图便宜。同时要做好市场调研，选择利用率最高的软件。在开发软件时，医院应当采取保密手段，并且严格规范、审查软件开发工作，要进行必要的试用，注意系统漏洞。从根本上保证开发软件的完善利用，这样才能够发挥会计管理软件的积极作用，辅助进行有效信息化会计管理。

（二）加强内部控制，建立严格会计管理制度

医院要想提高自身的竞争力，确保自身能够有效适应信息化管理，并且从制度入手推动医院的会计管理信息化发展，就必须加强内部控制，建立相对严格且完善的会计管理制度，降低会计管理存在的风险。

1.形成科学医院管理会计体系：医院要想从政府中“断奶”，获得自主发展新空间，就必须将立足点放在医院内部的会计管理上。既要设定科学的管理体系，通过控制医疗成本的方式降低治疗费用，又要适应信息化发展，建立便民利民的服务体系，解决医患矛盾。可以实施“财务透明”、“数据共享”等工作，拓宽财务管理的人员范畴，让诸多医务人员及时的就医院的财务管理工作提出建议，通过内外力量双管齐下，实现财务管理修正。

2.科学合理管理医院各项费用：医院应当建立费用专户管理，将其作为信息技术的某一板塊，将各种专户开支以数据行驶记录在电子册上。通过分门别类的方式，系统的、清晰的了解每一专户的支持，实现统一管理，以信息技术做助力落实科学费用管理。

3.建立分层核算会计管理体系：医院的财务来自于不同的部门不同的科室，财务的流通也需要经过不同的渠道。在信息化会计管理工作中，为了避免信息的混杂，确保管理的有效。医院也应当基于信息化管理建立分层核算管理体系。一级成本为医院总核算，二级成本则由单位综合算。在管理中将一、二级以数据分析方式整合，细化医院的会计管理工作，避免信息出现遗漏。

4.定期开展成本分析相关工作：定期的成本分析对医院的资金利用有着重要作用，医院会计管理人员可以充分利用信息技术软件在互联网上进行成本分析。这样能够将分析流程变得更清晰、更完整，通过数据讨论的方式也能够更快的找到问题，避免时间、人力、物力的浪费，从成本分析这项工作中提高医院的会计管理效果。

5.建立管理信息化监督平台：信息化助力会计管理工作，并不是完全正确的。在落实开展过程中，工作人员很容易出现操作不当等问题。为了保证会计信息系统的作用有效发挥，医院就要就目前的信息化会计管理建立必要的监督监管平台。通过定期检查的方式，及时纠正信息化管理存在的问题，保证医院会计信息管理工作的更完善。

（三）落实培训工作，提升会计人员综合能力

上述我们也提到，会计管理信息化对医院会计人员的综合能力提出了要求。

因此，医院应当加强对会计管理工作人员的培训。其培训内容除了要包括基础会计知识外，还要包括信息技术素养培养，引导工作人员能够使用最新的会计软件系统完成工作。

必要时，医院可以在招聘会计人才时，进行有效筛选。引入具有高信息素养的新型人才进入医院，承担会计管理工作。这样能够从人员能力层面为医院会计管理的信息化发展提供保障，从根本上避免财务管理存在的风险。

五、结语

综上所述，在信息化发展的大背景下，我国目前的医院会计管理工作仍然存在许多问题，存在风险、安全隐患。这阻碍了我国医疗事业的发展，影响了医院工作的顺利推进。因此，医院必须改变自身认知，充分认识会计管理的重要性。要从环境、系统、制度、培训等多方面，提高医院会计管理工作有效性。以适应信息化管理发展新需要，从根本上解决我国医院会计管理存在的问题，促进我国医疗事业健康、有序、科学、有效发展。

（作者单位：江苏省泰州市中医院）