菏泽市某医学高职院校学生生命质量调查及影响因素分析

李 苹，张妍彤，侯锋伟，赵 晶，李艳芳

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽274000）

世界卫生组织将生命质量定义为：不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。随着高校扩招政策的实施，目前高职医学生面临的学业、就业、人际压力逐日增加，部分大学生出现适应力不佳，心理脆弱，以致出现自杀的现象。为此，本研究采用SF-36 健康量表对菏泽市某医学高职院校学生进行生命质量调查并进行相关影响因素分析，以期为提高大学生的生命质量提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象2019年12月，抽取菏泽市某医学高职院校2018级和2019级在校学生1150人为调查对象，其中男251人（21.8%），女899人（78.2%）；年龄16～23岁，平均（18.90±0.86）岁；生源地：农村874 人（76.0%），城镇276 人（24.0%）；独生子女257 人（22.3%），非独生子女893 人（77.7%）；春季高考生170 人（14.8%），夏季高考生956 人（83.1%），注册入学24人（2.1%）。

1.2 方法 在同一时间，通过同一个学习平台发送调查问卷，学生采用不记名方式进行填写。调查项目包含年龄、性别、年级、专业等基本信息，同时，采用36条目简明健康量表（SF-36）评价其生命质量，其具有较好的信度与效度，且在国内有常模[1]可供比较，该量表有8个维度，包括生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛精神健康、情感职能、精力、总体健康。每个维度0～100 分，分数越高，表示生命质量越好。本次共发放调查问卷1 150份，回收1 150份，回收率100%。

1.3 统计学处理 应用SPSS19.0 软件进行数据分析。计量资料用表示，采用方差分析及单样本t检验。以P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生命质量现状 调查结果显示，该校学生生命质量状况中，生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力五个维度的得分低于全国常模（P<0.05）；生理职能、情感职能及总体健康三个维度与全国常模比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 学生生命质量现状调查结果（±s，分）

维度 得分 全国常模 t P生理功能 89.57±14.49 90.62±15.40 2.458 0.014社会功能 81.16±16.27 86.85±17.28 11.851 0.000生理职能 78.64±20.62 79.51±34.70 1.429 0.153躯体疼痛 64.64±14.43 85.61±18.37 49.285 0.000精神健康 67.15±15.98 72.65±16.81 11.672 0.000情感职能 77.17±21.96 76.45±38.47 1.118 0.264精 力 61.74±16.42 70.29±17.07 17.645 0.000一般健康状况 69.44±17.63 69.55±21.32 0.212 0.832

2.2 生理功能得分情况 生理功能指因健康原因生理活动受限。该校学生生理功能得分为低于全国常模（P<0.05）；不同性别、年龄、生源地得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;经常与父母沟通的学生得分较高（P<0.05）；不同专业学生得分表现出一定的差别，预防医学专业学生得分相对较高，但是差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 学生生理功能得分情况（±s，分）

表2 学生生理功能得分情况（±s，分）

项目 n 得分 t值/F值 P值与父母沟通情况 2.645 0.008经常沟通 848 90.26±14.21不经常沟通 302 87.63±15.11专业 1.534 0.216临床医学 325 89.51±14.47护理/助产 717 89.25±14.71预防医学 108 91.89±14.49

2.3 情感职能得分情况 情感职能指因情感原因角色活动受限。该校学生此维度得分，对成绩不满意及不经常与父母沟通的学生得分相对较低（P<0.05）。见表3。

表3 学生情感职能得分情况（±s，分）

表3 学生情感职能得分情况（±s，分）

项目 n 得分 t值/F值 P值对成绩满意情况 3.740 0.000满意 401 80.71±20.63不满意 749 75.28±22.43与父母沟通情况 4.545 0.000经常沟通 848 78.94±21.16不经常沟通 302 72.21±23.41

2.4 社会功能得分情况 社会功能指因生理或情感原因社会活动受限。此维度得分，对学习成绩满意、高中未文理分科、经常与父母沟通、从未有抽烟经历的学生，得分相对较高（P<0.05）。见表4。

表4 学生社会功能得分情况（±s，分）

表4 学生社会功能得分情况（±s，分）

项目 n 得分 t值/F值 P值对成绩满意情况 3.550 0.000满意 401 83.48±15.56不满意 749 79.92±16.52高中文理分科 6.953 0.000文科 487 89.51±14.47理科 612 89.25±14.71未文理分科 23 91.89±14.49未上高中 28 76.79±18.85与父母沟通情况 4.890 0.000经常沟通 848 82.55±15.69不经常沟通 302 77.27±17.25吸烟状况 7.777 0.000已戒烟 62 74.79±20.43目前仍抽烟 32 74.61±15.39从未抽烟 1056 81.73±16.27

2.5 生理职能得分情况生理职能指因生理健康原因角色活动受限。在此维度中，不同性别、年龄、专业等之间得分无统计学意义，而从未抽烟者在生理职能得分中高于抽烟者（P<0.05）。见表5。

表5 学生生理职能得分情况（±s，分）

表5 学生生理职能得分情况（±s，分）

项目 n 得分 t值/F值 P值吸烟状况 5.271 0.005已戒烟 62 71.37±21.43目前仍抽烟 32 73.24±26.34从未抽烟 1056 79.23±20.62

2.6 精神健康得分情况 精神健康指心理压抑和良好的适应状态。在此维度中，对学习成绩不满意、生源地为农村、不经常与父母沟通及抽烟的学生得分相对较低（P<0.05）。见表6。

表6 学生精神健康得分情况（±s，分）

表6 学生精神健康得分情况（±s，分）

项目 n 得分 t值/F值 P值对成绩满意情况 7.584 0.000满意 401 71.92±14.51不满意 749 64.60±16.15生源地 2.389 0.017农村 874 66.52±15.83城镇 276 69.15±16.31与父母沟通情况 7.357 0.000经常沟通 848 69.17±15.43不经常沟通 302 61.47±16.14吸烟状况 9.993 0.000已戒烟 62 60.00±15.01目前仍抽烟 32 60.31±18.40从未抽烟 1056 67.78±15.98

2.7 精力得分情况 精力也指活力，是个体对自身精力和疲劳程度的主观感受。在此维度中，对成绩不满意、不经常与父母沟通者得分相对较低（P<0.05）。见表7。2.8 一般健康状况得分情况一般健康状况指个体对自身健康及发展趋势的评价。对成绩不满意、不经常与父母沟通者得分较低（P<0.05）。见表8。

表7 学生精力得分情况（±s，分）

表7 学生精力得分情况（±s，分）

项目 n 得分 t值/F值 P值对成绩满意情况 8.038 0.000满意 401 66.92±16.01不满意 749 58.97±15.97与父母沟通情况 7.763 0.000经常沟通 848 63.93±15.95不经常沟通 302 55.60±16.19

表8 学生一般健康状况得分情况（±s，分）

表8 学生一般健康状况得分情况（±s，分）

项目 n 得分 t值/F值 P值对成绩满意情况 7.850 0.000满意 401 74.87±17.17不满意 749 66.53±17.17与父母沟通情况 6.374 0.000经常沟通 848 71.38±17.23不经常沟通 302 63.98±17.59

3 讨论

本次调查结果显示，该校大学生生命质量中生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力等多个维度得分低于全国常模[1]，这说明医学生生命质量亟待改善，这与国内其他学者研究一致[2-4]。调查结果显示，在诸多影响因素中，学生对学习成绩的满意度可以影响学生的社会功能、精神健康、情感职能、精力等多个维度的健康，对学习成绩满意者各维度得分较高，因为按照传统的人才培养模式，学生在校的首要任务是学习，因此造成部分相对考试成绩不好的学生对学习成绩存在心理负担，影响其生命质量，这提示学校在人才培养中需要增加多元化的评价体系，减少因学习成绩对学生造成的心理负担。

调查结果还显示，与父母沟通情况良好的学生，在生理功能、社会功能、精神健康、情感职能、精力、一般健康状况等多个维度得分高于不经常与父母沟通者，这提示我们，高职医学生生命质量的提高，不仅需要学校的努力，更需要家庭的参与，需要父母与学生建立良好的亲子沟通机制，以促进学生生命质量的提高。