对腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合状况进行研究分析

刘凤英

大庆市第四医院,黑龙江 大庆 163712

结直肠癌是当前临床发生率较高的一种消化道恶性肿瘤，而且近年，因为人们生活方式的转变，导致患病人数逐年增多[1-2]。关于该病治疗以手术为主，腹腔镜结直肠癌根治术因为自身治疗效果明显、创伤小等优势，扩大了临床使用范围[3]。本文主要针对该类患者采取手术室护理配合的效果进行简单阐述，具体如下。

1 资料与方法

1.1资料 随机抽选本院接收的70例腹腔镜结直肠癌根治术患者，均选自2019年1月-2019年12月时间段内，基于随机数字表法分组，对照组(35例)中，男、女分别有19例与16例；年龄跨度：29岁至81岁(60.29±5.14)岁；观察组(35例)中，男、女分别有21例与14例；年龄跨度：31岁至80岁(60.32±5.21)岁；两组一般资料对比，未见明显差异(P>0.05)。经医院伦理委员会批准，且签署书面同意书。

1.2方法 对照组：常规护理方法。由专业护理人员负责术前访视工作，同时将术前每项准备工作做好，讲解整体手术期间需要注意的内容等。

观察组：综合护理方法。①术前心理疏导。要求专业护理人员对患者心理状态综合评估，以文化水平、评估结果和性格特点等为依据实施相应的心理调节，利用聊天、视频播放等方式引导患者宣泄自身情绪，防止长时间负面情绪增加其心理压力。介绍手术治疗成功的病例，增强其治疗自信心。②术中干预。手术期间，协助手术医师调整患者体位，并对受压位置有效按摩，加快血液循环速度，密切配合手术医师各项操作，准确传递手术器械，并对腹腔镜镜头频繁擦拭，防止镜头雾化现象的发生，确保手术开展顺利。实施麻醉操作后，对患者中心静脉压、尿量等仔细观察，以检测结果为依据，改变液体输注速度和输液量。生命体征和病情变化密切监测，多安慰、鼓励患者，提高其治疗自信心。在套管进入腹腔后，有效固定套管，防止脱落现象的出现。针对腹部手术仪器及会阴位置手术器械，需分开放置，降低污染发生率。术中，合理调整气腹压力，一般在15mmHg以下。术中，将保暖防寒等工作做好，避免低体温的发生。术中，加强对皮肤保护的重视，避免损伤皮肤。③术后，排空腹腔内积气，并对导线、手术器械等准确清点，无误后缝合切口。对导管是否打折、脱落等进行观察，在恢复意识且清醒后，将其平稳送回病房。与此同时，将病房与手术室交接工作做好，根据医嘱要求予以抗生素。以患者体质改变、病情变化为依据，指导其运动。叩击患者背部，并协助其翻身，对咳嗽进行相应的指导，避免肺部感染的发生。术后，饮食方案制定过程中，确保饮食清淡，食用容易消化的食物，并按照少食多餐原则进行，严禁辛辣、生冷等刺激性食物的摄入。

1.3观察指标 统计并发症发生状况，包括切口感染、便秘和吻合口瘘。

2 结 果

对照组中，3例便秘，4例切口感染，2例吻合口瘘；观察组中，1例便秘，1例切口感染，无吻合口瘘；发生率分别是25.71%与5.71%，观察组更低，与对照组相比，存在明显差异(x2=5.285；P=0.022)。

3 讨 论

关于结直肠癌疾病的治疗主要采用手术方法，而腹腔镜手术因为自身优势，被广泛用于临床中[4-5]。手术期间，系统、规范的手术室护理配合方法有助于意外事件发生率降低，确保患者生命安全[6-7]。该方法的应用，对于疾病预后及病情改善十分有利。术前，将手术准备工作做好，联合心理调节，有助于患者保持乐观心态进行手术[8-9]。准备好手术仪器和设备，保证每项设备运转正常，并对器械故障有效识别及处理。针对巡回护士，需要对患者临床资料仔细核对，调整体位，全面展现手术视野，同时对呼吸功能、循环功能等密切监测，一旦发生异常，马上进行相应的处理[10-12]。术后，对患者日常饮食、运动进行相应的指导，可以提高患者自身免疫能力与抵抗能力，促进其身体素质的提高。结果显示，观察组(5.71%)并发症发生率较对照组(25.71%)低，差异显著(P<0.05)，可见，手术室护理配合的应用，能够根据患者病情发展实施相应的护理方法，能够尽量避免并发症的发生。

总而言之，手术室护理配合在腹腔镜结直肠根治术中具有显著应用效果，不仅可以及早改善患者身体质量，而且对于并发症发生率的降低有利。