个性化综合饮食护理干预措施在2型糖尿病患者护理中的应用

于京艳

大庆油田让北医院,黑龙江 大庆 163114

2型糖尿病是不能根治的疾病，患者如果不能有效控制血糖水平，容易引发全身并发症，所以说要科学的方法控制血糖水平，避免病情加重[1]。药物只是治疗的一种途径，饮食疗法也其着巨大作用，但是在传统饮食干预中，主要是口头介绍，内容太泛泛缺少针对性，无法满足不同患者的需求，患者的饮食依从性也比较差[2]。与其相比较，个性化综合饮食护理干预能弥补这一不足，且简单易行，为了掌握其具体的应用效果本院进行了深入研究，内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 研究起始时间在2019年6月-2020年6月，研究对象是同期在我院就诊的82例2型糖尿病患者，分组原则为入院日期单双号，分成各41例的两组，干预组年龄段35-77岁，均值(51.36±4.62)岁，女患和男患比例为20:21，病程1-17年，均值(8.83±1.74)年。常规组年龄段36-76岁，均值(51.08±4.51)岁，女患和男患比例为19:22，病程1-18年，均值(8.95±1.38)年。所有患者的研究资料经过客观处理，差异小不影响研究结果，统计学意义不成立(P>0.05)。

1.2方法 给予常规组患者传统的饮食护理方案，告知患者饮食要清淡，要少油、少糖，不要进食高糖分食物，如糖果、香蕉、西瓜等，在生活中自行控制。给予干预组患者个性化综合饮食护理干预，方法如下：

1.2.1个性化饮食干预 评估患者的体质量、血糖水平等，为期计算出每天的热量需求，严格控制每天摄入的总热量，在计算中是以标准体质量为基础，即身高(cm)减去105，如果实际体质量高出标准值20%，则为超重，需要限制热量摄入，并加强运动锻炼。另外，在每天三餐中根据总能量，合理配比三大营养物质，其中蛋白质占总量的15%，脂肪占总量的20-30%，碳水化合物占总量的55-65%。同时，在摄入的食物中要适量减少植物蛋白，并结合患者实际情况，摄入低氨基酸、低蛋白麦淀粉的食物；如果患者肾小球滤过率低，每天蛋白质摄入量在0.6g/kg，如果患者肾功能正常，每天蛋白质摄入量在0.8g/kg。日常饮食以植物油为主，避免食用油炸食品，胆固醇、饱和脂肪酸高的食物要绝对禁止食用。

1.2.2多样化饮食方案 根据患者能量需求以及饮食喜好，将符合标准的食物罗列出来，患者可以自行选择，再进行饮食方案制定。还可以利用食物置换法，让饮食样式多变化的同时，保证饮食科学、合理，辅助改善血糖控制效果。

1.3观察指标 所有研究对象在护理后进行3个月的随访，对其血糖指标以及体重指数变化做检测，包括糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖。

2 结 果

经过护理，干预组患者糖化血红蛋白水平为(6.02±0.87)%，低于常规组的(7.26±1.38)%；干预组患者餐后2h血糖水平为(7.33±1.87)mmol/L，低于常规组的(10.35±2.46)mmol/L；干预组患者空腹血糖为(5.18±1.22)mmol/L，低于常规组的(7.58±1.29)mmol/L；干预组患者体重指数为(22.13±2.05)kg/m2，低于常规组的(25.09±2.37)kg/m2，组间差异均呈统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

糖尿病患者必须做到的事情就是控制饮食，科学的进食对控制病情发作，减少并发症至关重要[3]。不过大部分患者对科学饮食的相关知识了解不多，不能在生活中做好饮食管理，也就降低了治疗效果[4]。个性化综合饮食护理干预措施，是针对性、科学性的一种护理模式，能够结合患者病情、体重、饮食喜好等因素，准确的计算每天热量需求，科学配比三大营养物质，再挑选相应的食材，制定合理的饮食方案。使患者在日常饮食中，既能满足营养需求，又能实现“食疗”的目的[5-6]。同时，还能让患者对自己的饮食目标有全面认识，增强自我饮食管理和控制能力[7]。在此次研究中，干预组患者采用了个体化综合饮食护理干预，3个月后比采取传统饮食护理的常规组患者，糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平低，体重质量水平低，差异呈统计学意义(P<0.05)。充分说明，个体化饮食护理干预措施的运用，能让患者自觉纠正错误的饮食习惯，积极、主动的科学饮食，从而辅助提高血糖控制效果，改善体重控制效果，为降低并发症风险奠定基础[8]。总而言之，2型糖尿病患者护理中个性化综合饮食护理干预措施的运用，有助于更好的降低患者血糖水平，以及体重，值得深入推广应用。