谈医疗器械使用过程中存在的问题及改进措施

吴广生

（重庆大学附属三峡医院设备保障部，重庆 404000）

随着我国医疗水平日渐强大，医疗设备市场以平均每年7%以上的发展率快速扩展，每年各大医院各科室的中、小型医疗器械如心电监护仪、呼吸机以及注射泵数量等都有明显增加。医护人员基本每天都要使用这些医疗器械用于对临床疾病的观察、治疗等日常工作，医护人员的熟练掌握技能对医疗设备质量的持续性有着较大的影响，现如今，器械使用期减短、维修率高，造成维修费用增加等相关问题频频出现。

本文主要分析了医疗设备使用不当、管理不规范、维护不到位等相关缺陷，并进行相应的管理手段，进一步加强相关管理部门及医护人员等正视医疗器械的保养与维护的重要性，进而提高医疗器械的完好性、使用率，同时降低医疗成本，以保证医疗器械质量，从而保证医疗安全性。

1 医疗器械存在的相关问题以及原因总结

1.1 对医疗设备日常保养、维护等相关知识不足

（1）相关管理者以及护理人员在医疗设备日常保养、维护等方面都没有加以重视。大都觉得应由设备科负责对医疗设施的管理，从而忽视了护理人员对其管理的重要性。应积极开展对医护人员进行相关医疗设备修护、日常保养以及基础操作的教学，同时还要重视护理人员对医疗器械的基本管理以及操作流程。相对措施：制定心电监护设备的维护规划方案，需指定使用者每天检查设备的基础零件，保障电线与电缆的安全性；在对呼吸机使用的同时，要保障风扇能够正常地转动，避免机体软件过热，要把呼吸机稳定地固定在小车上，确保牢固不脱落，呼吸机的小篮中切勿堆放过多东西，以免造成设备的损坏，缩短使用期限。

（2）护理人员对医疗器械日常保养及器械日常的管理维护，皆缺乏相关的职责认真态度。护理者认为施行医嘱、流程输液、护理操作是其工作所在，从而忽视了对器械维护管理的职责重要性。医疗设备在日常工作中频繁出现以下问题：心电监护设备的导联线，因在地面极易会遭到踩压已至折损；护士换班时不严谨，或将导联线遗忘；设备上杂物堆放造成对其损伤、磨耗等。多数护理人员对护理质量检查、换班制度及日常工作中等出现的相关问题，以及考查护理者对医疗设备的操作流程时，都能够正确思路，熟练解答；可再对医疗设备使用中的管理措施、维护知识等方面的问题时，多数（占比在70%左右）都觉得在自己工作范围内，器械管理、维护应由护士长、或设备科的相关人员负责。正因为这一观念，应由医护人员修护的小问题，而在使用器械中频繁出现的问题，也要等专人来维修，比如出现此类问题：使用的气垫床管道老化以及连接管被压断，这时已不能正常工作，护理人员如了解问题所在，只需立刻告诉护士长领取相配套的零件，更换后即能继续使用，然而护理人员并不了解相关知识，从而降低了治疗效果。再对各科室平时工作出现的状况进行深入查看：发现同型号“压疮医疗用波动喷气气垫床”，如重视日常管理、维护，连续使用时间能够达到8854h以上，且不存在维修、损坏等问题；而不重视器械管理、维护的科室，连续使用时间大幅降低，用不到8854h，就会出现管道磨损、漏气等情况发生。

1.2 护理人员缺乏对医疗器械的相关知识

近几年，医疗设备的日常修护以及维护等常识教育，在护理专业中还未正式提及，是护理人员需掌握的技术。现如今，医疗设备已广泛应用，但设备科人员不足，而使用者（医护人员）又不具有对医疗设备管理、维护的基本常识，导致因对设备功能的认知不足，造成使用不当等问题出现。

因医护人员的教育、技术水准以及领受能力的不同，在医疗设备操作流程中，以致部分护理者还没有全面了解其性能以及操作技巧等相关知识，造成日常工作中，使用设备手忙脚乱，特别是说明书以英文为主的器械，部分医护人员根本不能完全了解，导致在单独值班时，会出现错误操作，从而延误抢救时间，还有可能造成对器械的损坏。

1.3 医疗器械相关管理制度不完善

（1）现今，医疗设备的应用日渐广泛，但因器械科工程技术人员较少，日常工作量繁重，当有多种设备一同报修时，技术人员无法及时到达科室维修，说明由设备管理科统一管理的制度已经无法配合正常的实施。

（2）医疗设备管理制度无法满足实际工作供给。比如设备由护士长管理监护，但其管理上显单一性、局限性。当设备发生损坏需要维修时，护士长仅仅起到传达作用，但当有危重、急重患者病情具有不稳定情况出现时，非管理者使用后就会忽视器械的监管和修护，从而影响器械的再次使用。

2 积极改进措施

（1）转变思想观念：加强重视医疗器械使用中的管理与维护，确保医疗设备能够正常使用，以降低出现机器故障的频率，延长使用周期。改善医疗设备监护、提高经济管理、全面实施医疗质量监管，使医疗器械在社会、经济效益最大化。医院管理人员、医疗器械管理人员以及器械使用人员都要转变思想观念，加强正视医疗设备在工作使用中的监管与修护。要从思想上改变使用者（护士）对器械基本问题全部依赖器械科技术工作者的情况。如护理人员能够做到对器械的日常管理以及了解基本的维护常识，可大幅提高医疗设备的使用周期，从而降低医疗成本。故要重视医疗器械的日常管理与维护，确保设备延长使用周期、保证安全性，从而提高医疗质量。

（2）完善管理制度：建立对医疗器械的日常检查、保养以及维修报告程序等相关制度。所有大小医疗器械需有专人管理，即控制其使用价值。制定相关考核内容，包括：须掌握使用医疗器械的基本技能，严格规范操作流程，能够在出现小阻碍时做到及时发现并解决问题。对护理者其实施指导和监管，以提高护理人员的综合素质水平。同时还应完善管理制度，对医疗器械使用，要做到定期定时查看维护，及时发现问题予以解决，以保证在使用时的安全、有效性。

（3）加强培训，提高操作技能：由于使用者对设备的实施不当，造成器械损坏，严重影响了使用寿命。故要正视护理者对医疗设备相关常识的教育，提高操作技能的掌握程度。制作中英文对照的控制面板及操作流程，能够熟练操作，以降低工作中失误频率和对器械的损坏。制订完整的、详细的教学方案，包括：医疗仪器的使用、设备的基本工作原理、安全性能以及相关的注意要领等，分各人接纳知识的水平开展教育课程，结合理论与实践操作等多种方式教育。如能掌握管理、维护技能，那么就能够解决诸多问题。

3 结语

总之，医护人员如能掌握对医疗设备的修护与管理技能，在提高护理质量的同时，体现医疗器械的应用价值，从而降低医疗成本，提升护理人员综合素质水平，以促进医院的和谐发展。