医用电子直线加速器维护维修及质控研究

梁幸，徐海欢，陈杰添

（广西省桂平市人民医院，广西 桂平 537200）

现阶段，医用电子直线加速器在我国医疗救治过程中，由于自身具备较高控制性、治疗范围性以及安全稳定性等相关优势，已经成为主要应用设备。但是实际运转过程中，由于其自身结构相对比较精密，所以经济造价相对较高，设备日常操作流程也相对比较复杂，需要工作人员不断提升和优化基础知识，不断强化日常设备维护，从根本上减少设备故障的发生概率。

1 医用电子直线加速器维护流程

第一，在安装和使用医用电子直线加速器过程中，应该全面保证其设备的运转区域环境整洁，并且需要周期性开展设备周边环境的清理工作，保证机房内部环境干燥和基础通风性。只有在温度、湿度适合，干净整洁的环境中，医用电子直线加速设备才能发挥出应有的效果。如果设备周边机房内部环境十分杂乱，并且自身结构上存在较多灰尘和赃物，那么其设备在实际运转和使用时，极易在电流高压下，发生打火问题，从而造成设备内部结构的零部件产生一定程度的损坏，严重甚至会发生大面积火灾。所以在安装医用电子直线加速器区域内，同样需要搭配安装除湿设备以及通风设备等，从根本上确保设备安装环境和机房内部的温度和湿度可以有效满足其设备的基础需求。设备开展运转时，技术人员应该尽可能降低治疗隔离门开启次数，根据检测实际要求和设备环境，可以使用治疗隔离门半开的相关模式，以此有效保证设备自身湿度和温度的降低。如果医疗机构自身经济条件优厚的话，需要在其设备安装区域内引进全新模式的风向循环除湿机，从根本上保证通风空调设备以及除湿设备可以在稳定的医疗环境下开展自身运转，为医用电子直线加速器提供稳定、安全的使用和运转基础环境。第二，在实际设备投入使用后，需要不断增加设备的定期检测次数，比如在设备检测过程中，应该随时确定设备在正常环境和条件下运行的数据，如果发现其数据参数产生异常变动，需要技术人员及时针对其软件系统和硬件设备进行全面检测，最大限度保证其设备的运行安全系数。除此之外，技术人员还应该定期针对其设备的对应设备进行详细检测，比如水冷运行系统、气体压力空气压缩机等设备的实际运行状态。针对设备开展定期维护时，技术人员还需要针对医用电子直线加速器内部结构中，温度控制风扇的实际运行环境和情况，以此作为基础，从根本上确保风扇的整体热量管控效果。一般来说，医用直线加速器在实际使用和治疗过程中，机器端头是故障的频发区域，特别是光线控制系统以及MLC系统等。但是根据现阶段我国大多数设备故障问题进行综合分析，其端头故障问题大多数由于灰尘过多或者清洁不及时所导致。

2 医用电子直线加速器故障维修

2.1 运作系统故障

在医用电子直线加速器内部结构中，基础加速设备的运行和控制系统，成为整体治疗过程中，使用相对较多的基础系统，也同样成为设备故障发生频率较高的核心区域，因此在系统结构中常见的故障区域则是线路和控制功能产生问题。其系统具体表现在加速设备开启后，需要向运行控制系统发出相关操作信号，但是设备一旦产生故障或者问题，其运行控制系统则无法正常接收信号指令，导致其设备在没有操作或者指令的情况下，自动启动和运转。而运行控制系统问题和故障处理模式相对比较简洁，由于系统所产生的故障问题一般仅存在一个故障结构点，所以只要及时寻找相应的故障结构点，并且针对其故障结构点所产生的问题和不足进行详细修复，就可以有效解决以上问题，保证设备正常运转。

2.2 恒温系统故障

在设备内部系统和结构中，恒温系统如果产生故障，那么其故常属于电路区域，并且其问题具体表现在恒温控制系统自身温度较高或者过低，从而影响设备运行质量和效率，所以技术人员在实际设备检测过程中，必须有效控制恒温系统。

而当恒温系统一旦出现问题或者故障后，技术人员首先需要检查恒温系统的水泵是否被破坏，随后针对设备内部结构的电磁阀、温度控制电路板以及水冷却区域进行详细检测和排查。而将上述问题和区域进行详细排查后，才能进一步检测恒温系统的机械区域。

技术人员需要检查恒温系统的循环区域是否正常，其水压检测表是否运转异常，如果其设备机械区域均处于正常状态，那么需要检测循环区域中是否出现截留或者渗漏问题，一旦全部区域检测都显示正常，那么需要技术人员进一步检查线路管道是否已经出现形变或者弯曲问题。

3 医用电子直线加速器质量控制研究

3.1 提升设备摆位精准度

在医疗质量中，使用医用电子直线加速器进行专业的放射性治疗时，如果病患摆位出现失误，那么极易产生病情加重，从而导致病患肿瘤以及周边区域的治疗计划不相同，进而降低整体治疗质量和效果。所以为了进一步增加治疗精准程度，当病患的头部、颈部、盆腔以及腹腔等相关部位全部完成摆位后，需要使用OBI控制系统针对其位置精准程度进行详细检查，尤其是在病症治疗时间内，需要使用CBCT系统技术进行全面扫描，保证其数据的准确性。

当患者完成摆位后，需要专业工作人员将设备的CBCT系统辅助机器手臂围绕病患转动一圈，最终经过技术调整，摆正设备位置，确保其数值在可扫描范围内部，经过技术扫描后，需要工作人员将已经扫描完毕的病患横截面、冠状结构面的医疗影视结构图进行相互匹配。随后医生根据其图像内容，与需要放射治疗的图像进行一一对比，最后将CBCT技术产生的技术图像与检测图像相互重叠。

在开展放射质量过程中，其摆位的数据误差需要保证在一定数据范围内，其中包含头、颈部数据误差需要保持±2mm，胸腹部、盆腔部位所产生的图像数据误差需要保证在±3mm。由于医用电子直线加速器在医疗救治中，属于高精尖的放射性治疗仪器，所以在实际操作过程中，病患第一次进行摆正，需要严格的遵照医生和放射治疗的基础条件，与此同时在整体放射治疗时，工作人员还需要随时关注病人自身的身体变化，防止出现设备碰撞病患的不良问题产生。

3.2 电子束质量控制

在设备内部结构中，电子束是重要组成结构，所以需要针对其运行模式和质量进行有效控制。由于设备自身设置至少100cm的光源室内差距，如果在实际检测过程中，辐射光束轴与测量物体的表面呈现出垂直角度，那么其测量物体表现会产生至少15MeV的基础能量，从而在测试物体表现生成不小于12c×12cm的光野。而随着设备不断移动，其探测区域的实际测量结构点会沿着光子束的移动进行移动，最终将电离量率以及自身吸收的药剂总量进行计算，最终得到大于50%的测量深度和最大药剂测试点，最终有效实现测试物体表面的平均能量。

3.3 设备安全管理

为了进一步提升医疗设备的运行寿命和故障治疗机率，在医院异常运转和结构管理过程中，尽可能增加设备的维修频率和保养次数，从而有效降低故障问题的产生机率，最终提升治疗质量，降低设备安全危险性。与此同时针对设备进行维修和技术保养之后，需要在极速设备的放射质量环节之前，针对其设备的各个环节和功能进行检查，其中包含：设备连锁反应、治疗连锁反应以及功能辐射反应等不同方面。在设备保证各个技术项目完全符合我国设备和安全标准后，才能开展相应的放射治疗，最大限度降低医疗问题和安全事故的产生机率。所以在医疗机构中，必须根据其设备的运转模式和操作方式上，设置专业的质量控制和管理结构体系，并且以此作为基础严格的按照国家标准进行操作和执行，保证其加速设备的质量和效率。

4 结语

由此可见，医用电子直线加速器是目前我国放射治疗环节中重要的支持条件，但是其设备属于高精尖技术，设备自身结构组成十分复杂，不仅对运行区域的环境具有较高的基础需求，同时在实际操作和应用过程中，对技术操作也提出了更高的技术需求。所以在实际应用设备时，工作人员应该针对不同类型的故障问题采取适当的解决措施，进而充分发挥出其设备的实际价值和作用。