关于血压计计量检定及故障处理的探究

邵佳欢

（天津市滨海新区计量检测技术中心，天津 300450）

血管内血管壁因处于流动状态的血压会受到一定压力，这一压力便是血压。血压是人体重要的生命特征，而血压指标是对人体健康状况进行衡量的关键指标。精确测量人体血压，能够帮助医护人员对病人健康状况准确进行判断。血压测量时，涉及使用的工具主要是血压计，根据检测方式的不同主要由气温压表式、电子式及水银柱式等三种血压计组成。而水银柱式血压计测量血压更稳定，且结果更精确，故而是当前测量血压中最为常用的工具。

1 血压计计量检定要求及检定过程

1.1 血压计计量检定要求

以我国发布的血压计计量检定公告为根据，确定血压计计量检定要求为：

（1）计量检定过程中，需遵循标准化的检定工作，以我国规定的误差值范围为根据，最高不得超出血压计标准的1/4。以水银式血压计为例，计量检定中如果出现0.8kPa 的误差绝对值，得到的计量标准值需要控制在0.2kPa 以内。

（2）计量检定开始前，相关准备工作必须到位。首先，使用的器具必须保障完整、标准，并将器具检查工作做好。例如压力发生器提供的压力是否稳定；通过调节数值，将供压范围控制在0 ～40kPa 内。

由于压力回路的构成涉及了三通管和医用胶管的使用，因此需对医用胶管质量进行检查。该回路能够保障血压计与标准器之间，压力能够无障碍快速传递。此外，需要关注外部环境，例如血压计所处环境的温度20 ～30℃、相对湿度不得超过85%。

（3）计量检定准确性。血压计计量检定过程中，误差允许值在-0.2 ～0.5kPa 内。水银柱快速下降停止时，需保持在0.3kPa 以上的压力波动幅度；同时，针对血压计气密性同样有一定要求。血压计初次测量，应控制压力下降值在0.5kPa 以内；后续测量检定中，应控制压力下降值在0.8kPa 以内。医护人员日常工作中，需重视良好工作习惯的养成，对血压计定期展开检定，以此促进测量工作准确率的提高。

1.2 血压计检定过程

（1）血压测定单位。根据国际标准规定得知，血压包含kPa、mmHg 两种计量单位，而计量分度值最小的情况下是0.5kPa、2mmHg。在换算kPa 与mmHg 时，涉及的公式为1kPa=7.5mmHg。所以，血压计计量检定过程中，为了提高检定的精确性，就必须保障两种血压计量单位之间能够正确换算。此时产生的误差是与国家标准相符合的，也就是±3.75mmHg。

（2）血压计计量使用材料。待测血压计、温湿度计、压力泵、真空泵、Y 型三通接头及标准压力计等，是血压计计量中涉及使用的主要材料。连接了上述材料之后，方可进一步规范血压计计量检定，并保障结果的准确性。

（3）血压计计量检定方法。血压计计量检定中，需要查验压力计所处位置，倘若未处于水平位置，需借助螺钉调整，也就是调整水平仪中气泡至中心。随后，连接压力计、气源、被检血压计，同时通过砝码的增加或减少对血压计压力值、压力输出值的误差是否超出规定要求进行检查。最后，完成血压计计量检定结果的记录后，检定报告形成。

2 血压计常见故障及处理

2.1 玻璃管内有异物

血压计故障中，时常会出现玻璃管有异物存在这一问题。血压计内出现异物，最常见于玻璃管0 ～20mmHg 时的刻度，之所以会产生异物，通常是在使用血压计后倾斜效果不到位，导致水银未完全进入贮汞瓶，滞留在玻璃管内，空气中氧气与水银接触后，会有氧化反应形成，且玻璃管内最终会有黑色氧化汞遗留。使用血压计时，如果有氧化汞存在，将会影响水银柱凹面零刻度位置的读数，以致最终读数有误差产生，血压计测量准确度也会因此受到影响。

此类问题出现时，相关人员应当齐全配备防护装备，卸下玻璃管并用蘸酒精棉球的铁丝进行清理，清除干净玻璃管内黑色氧化汞之后，方可保障血压计读数的准确性。

2.2 血压计测量误差大

血压计打开后，玻璃管内如果有水银柱凹面比零刻度线更低的现象出现，或冒出气泡亦或是断柱，通常是血压计水银出现泄漏，此时还能观察到有水银柱散落在血压计内。之所以会有水银泄漏的情况产生，基本是血压计设备故障或人为原因导致的。使用人员在使用血压计时，并未遵循血压计规范操作，就会引发上述故障。而没有结合要求将开关闭合时，在上盖合上时玻璃管内水银会有泄漏的情况。后续使用中，使用者在残余水银与贮汞瓶内水银尚未融合时就加压，此时玻璃管内上段水银会喷出。同时，血压计开关出现难以吻合贮汞瓶的情况时，同样会引发水银泄漏的状况。

针对此类故障，相关人员需要将贮汞瓶基座及时更换，或是更换开关轴心。

2.3 血压计充气失败

血压计计量检定过程中，血压计充气失败的情况也时常发生，通常表现在关闭排气阀门后将压力施加在橡胶球上却不会有压力增加的情况出现，或在对橡胶球挤压时会增加压力但是松开后水银柱会下降，之所以会出现此类情况，一般都是气路出现漏气的状况。

针对此类故障，在加压后需要折叠并压紧贮汞瓶至橡胶球与壁带气囊的橡胶管，并以此为基础根据水银下降状态将漏气区域找出。通过分析后，倘若发现漏气区域为橡胶带，应当及时进行更换；而漏气区域如果是橡胶球，需要检测排气阀门是否漏气，并以实际情况为根据判定是否需要更换；漏气区域为橡胶气门时，需拆卸橡胶球上的排气阀。螺丝扣旋紧式在打开后会将橡胶球暴露，拔除式血压仪拿掉皮球后，同样可取出排气阀门中的橡胶管，持续搓动的情况下两侧会有裂缝出现，清理干净裂缝中的杂物后，便能将漏气的情况彻底解决。

2.4 血压计零位不准

血压计之所以会有零位不准的情况出现，通常是因为水银缺失或过多等两种原因引发的。水银偏多且将零位刻度超出时，此时通过医用一次性针管的运用将多余水银抽出，直至水银未超出零位刻度线即可；水银远远低于零位刻度水平线时，可能是因为使用人员在使用中并未严格遵循说明书给出的步骤。

血压计使用前，切忌随意乱晃，手持方式也切忌歪斜，正确的做法是打开前保持45°～90°的倾斜角度，此时就不会出现水银外溢的情况。高温环境下，水银挥发时不会有颜色、味道，外溢的水银挥发后一旦被人们吸入肺里，会严重损害人们的身体。所以，水银式血压计的使用过程中必须小心、严谨，且存储时也要按照规定的方法进行。

2.5 灵敏度不高

血压计出现灵敏度不高的情况时，通常都是由于血压计玻璃管内有污垢存在，降压及均匀加压环节中会有跳动的情况出现在水银柱，且有反应迟钝的现象出现在水银柱提升与下降过程中。之所以会有反应迟钝的情况产生，通常是由于血压计内水银被氧化后，形成的氧化汞会污染管壁，从而导致水银柱升降受到影响。由于血压计使用后没有倾斜45°以上，水银未完全向贮汞瓶内回流，玻璃管内水银接触空气后会有氧化反应产生，此时就会有黑色氧化汞形成。同时，血压计内示值管上阻汞纸透气效果一旦出现变化，会堵塞通气管，玻璃管内水银柱空气排放异常或开关未完全打开，会阻碍水银的流动，此时就会有问题产生。

在解决这一问题时，需要反复过滤水银，完全清楚氧化汞后，分离玻璃管并采取通条清理，以实际情况为根据进行阻汞纸的清洁或更换。

3 结语

综上所述，人们日常生活中，血压计这一检测工具发挥着相当重要的作用，因而血压计计量检定工作面临的要求也在不断提升。计量检定工作人员需要重视自身专业能力的提高，同时在检定血压计的过程中需要严格遵循国家规定的相关标准进行，这样一来即可保障血压计计量的准确性、稳定性，使其应有的价值与作用得到最大限度的发挥，从而为人们的身体健康提供可靠保障。