呼吸机的日常维修维护与质控情况分析

熊敏杰

（广州市花都区胡忠医院，广东 广州 510800）

随着现代社会的不断进步，医改虽然在一定程度上解决了广大人民群众的看病问题，但也激发了医院之间的竞争问题，从而致使越来越多的医院开始注重医疗器械的管理。在现代的医学救治过程中，呼吸机占有极其重要的地位，尤其是对于一些呼吸困难的患者而言，呼吸机的使用不可或缺。呼吸机可以有效缓解患者因缺氧而引起的相关症状，提高患者血液中的氧气含量，从而有效降低患者其他正常器官缺氧的可能性。因此，呼吸机是现代医疗器械发展不可缺少的医疗设备。

1 呼吸机的相关概述

1.1 对于呼吸机的简介

作为自主呼吸功能的人工替代手段，呼吸机的主要作用是帮助呼吸功能不全的病人，或在麻醉呼吸管理和大手术的紧急复苏中，对具有呼吸功能不全症状的患者起到较好的防治作用。在这一过程中，呼吸机的使用可以有效避免患者因缺氧而引起其他并发症的发作。同时，呼吸机设备可按使用类型、机械通气、进气频率切换、通气频率、应用对象等工作原理等进行分类。

呼吸机工作原理是利用机械力在肺泡与外界环境之间建立压差，帮助呼吸困难的患者实现肺泡充气和排气的过程。呼吸机本身就是一种可以替代和改善人类正常生理呼吸的机器。它的存在能在短时间内增强肺通气，改善肺通气功能。从长远来看，呼吸器具有延长病人寿命的重要作用。

同时，根据呼吸机的工作原理，可以将呼吸机分为四种：正压通气、正压通气、持续正风管通气和压力支持通气。在这种情况下，正压被假定为正压，压力相被假定为正压，气相中的压力值被称为零。机器将气体推入患者肺部，并打开呼吸阀呼出患者肺部的气体。在此期间，患者需要有一定程度的自主呼吸能力，只有通过呼吸器官才能帮助患者呼吸更多的氧气。这支持了患者的自主呼吸习惯，并且可以根据患者的呼吸频率来控制压力和气体流速，以支持气流。这四种呼吸机的工作原理是帮助患者通过压差呼吸，通过气道施加呼吸压力，将氧气送至患者肺部，使患者肺泡充气，增加患者肺活量和氧气。

1.2 呼吸机的使用现状

随着现代医疗技术的不断变革，医院和医生的诊治过程也开始越来越依赖医疗器械的使用。因此为了更好的提高我国的医疗技术水平，使国内的医疗技术能够与世界接轨，并实现赶超欧美发达国家的目标，国内的医院应不断提高对呼吸机维护的重视，在对呼吸机的使用过程中仔细考虑使用和维护的问题。据相关资料显示，因呼吸机故障而引发的医疗事故的数量并不在少数，这不仅是导致医患关系进一步恶化的重要原因之一，也是降低国内医疗技术水平有效发展的重要问题。因此，如何使呼吸机可以为病患发挥更大的价值和作用，是国内医疗机构所迫切需要思考的问题。

与国外呼吸机的使用与发展历程相比，国内呼吸机的使用与发展进程则十分的缓慢，国内大部分较好的通风设备都需要从国外进口的。国内医院使用的往往是以电控气动类为主的呼吸机，该设备相较于其他类型的呼吸机来讲，十分小巧并且携带方便，适合一些不需要长期依赖呼吸机的轻度患者，这种类型的呼吸机一般需要涡轮增压来提供相应的动力，这样虽然潮气量大，但这仍然是一种低端的呼吸机产品。在这一过程中，随着自动化技术的变革与发展，无论在医院的临床救治过程中使用哪种类型的呼吸机，都可以独立完成病人的通气和排气过程。另外，如吸气、呼气等功能，以及启动后的自检程序，可有效共享风机的水平。一般来说，风机功能越多，自动化能力越强，呼吸机的技术水平就越高。

2 医院呼吸机使用过程中所存在的问题

2.1 呼吸机的质量无法得到有效的保障

虽然国内大部分的医院在购买风机前都会三思而后行，呼吸机的质量不仅包含了厂家的安全性和名誉问题，但事实证明，他们购买的呼吸机设备大多都存在着一定的质量和安全问题。在呼吸机出现问题时，很多医院没有在第一时间找到原厂进行维修工作。导致大量呼吸机无法得到有效的日常维护与质量控制，从而加重了医疗事故严重性。

2.2 没有及时找到专业的呼吸机维修人员进行检修

在国内，大部分医院都有专业的医疗设备维修部门，该部分在对医院呼吸机的日常维修维护与质控情况发挥着重要的作用，但却往往很少有人真正关注这一部门，从而造成了医疗设施开发人员的短缺。而且，即使医院里招收到了相关的技术人员，他们的知识也具有一定的分散性，无法从患者的使用角度来进行呼吸器的全面检修。此外，随着科学的发展，呼吸机本身的制造技术也随之提高，但部分普通的呼吸机检修人员却未能与时俱进，没有在第一时间跟进呼吸机检修能力，从而降低了呼吸机的使用寿命。

2.3 缺少专业的呼吸机检修人员和维修与质控制度

在国内的医疗机构中，呼吸机的日常管理和质量控制管理过程，往往缺乏对技术人员的培训与管理，医院对呼吸机的维修也缺乏质量控制体系，一部分呼吸机维修人员存在受教育程度低，缺乏专业技能的问题。如果相关的技术人员不熟悉呼吸机的结构和工作原理，或不区分不同类型呼吸机的具体工作原理，就无法在维护期间对呼吸机进行维护和质量控制。因为他们不了解风扇，不控制或不了解不同类型风扇之间的区别。另一方面，由于现代科学技术的发展，呼吸机的生产技术也开始得到提高。在这一过程中，医院的呼吸机需要进行日常维修管理和质量控制，才能进一步降低医疗事故的发生几率。

另外，在缺乏呼吸机的日常维护和质量控制体系的情况下，很容易使呼吸机的维护和质量控制管理处于被动的局面。在此过程中，医院和有关部门往往存在轻视相关技术人员培训的问题，忽视相关设备的维护与管理。相关技术人员在呼吸机的维护保养中容易出错，影响到呼吸机的整体维修工作。管理人员不易对系统进行监控，降低技术人员的工作效率，对医院和患者造成严重不可忽视的影响。

3 医院如何做好呼吸机的日常维修维护与质控工作

3.1 建立好科学的呼吸机使用管理工作

对医院的呼吸机进行日常维护是各科室之间非常重要的工作内容之一，不仅需要各科室做好管理工作，加强对呼吸机使用每个环节的管控。只有这样，才能使呼吸机发挥真正的作用。同时，各科室之间还需要根据医院现有设备和情况，对成本、性价比等用途进行深入分析，在公开报价的基础上形成良性竞争，最终采购出性价比高的产品，在新设备全部到货前，应该安排适当的维修人员和用户参加制造商的技术培训。只有这样，才能帮助他们获得更多关于标准化使用的知识。在呼吸机等相关设备到达之后，应使用质量控制试验的结果评估器械是否正常工作，并直观地展示呼吸机对临床科室的影响。

3.2 加强对医院内各科室的全面管理工作

在国内的医疗机构中，呼吸机临床应用中的许多问题都是由于对设备的认识不足而造成的。在这一过程中如果发现问题，会立即更新并整体上报维修部门，在正常使用过程中，对呼吸机的管道采取低温等离子法进行消毒。最后，在清洗呼吸器的过程中，必须要严格按照一定的程序进行清理与消毒。此外，在正式使用时，应注意主管道是否符合使用要求或主要机械部件是否正常工作。在操作过程中，特别是仔细观察机器的操作时，出现异常之后必须要立即修理。

4 结语

综上所述，要做好呼吸机相关购买工作，以保证呼吸机的治疗效果，防止呼吸机在维修后走向医疗事故的操作，就需要做好呼吸机的相关维修和质量控制工作。只有这样，才能从根本上提高呼吸机的质量和诊断效率，帮助患者进行治疗。但呼吸机的日常维护和质量控制是一项综合性工作。许多呼吸机制造商和供应商可以积极与医院沟通，进一步延长医院呼吸机的使用寿命。