浅谈如何做好医院工程施工监理工作

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1 医院建筑施工监理工作原则

和其他建筑工程相比，医院建筑工程具有其特殊性，由于它是一种服务社会的公共性建筑工程，服务对象特殊，而且功能比较多，在施工过程中对各项材料品质以及工程建设质量要求比较高，如果在建设过程中监理工作实施不得当，则会直接影响到医院的调试、竣工验收以及工程交付后各项使用功能的实现[1]。

（1）一次性监理原则。医院工程建设中的单件性决定了工程建设中的一次性建设特点，所以在施工过程中，监理必须协调各参建方，相互配合，并采取科学有效的监理措施来保障工程一次性建设完成。如果建设过程中或过程后，功能布局修修改改，则后期的弥补难度较大，而且所造成的费用也是难以承受的，不具备现实意义。

（2）全过程综合监理原则。医院工程建设和其他一般性建筑工程项目相比，在工程施工管理方面有很多都是相同的，各个施工环节也是相互联系密不可分的，他们之间会相互影响，相互制约，所以在医院工程建设中，每一个小的环节都应该严格把控，为下一个环节创造施工条件。只有进行全过程，系统性的监管，才能保障医院建设的整体性和统一性。

（3）约束性强的监理原则。由于医院具有特殊性，是一项生命线工程，其对工程建设的质量和应用性功能的要求相对较高，所以为了保障工程施工建设的一次性建设原则，医院工程建设的监理工作就具有约束性强的特征。

2 医院工程施工监理工作方法

在医院建设在施工过程中必须对每一个环节进行严格的监理，其主要包括三个部分：管理和控制工程施工的重要步骤和环节，包括装修，水电、消防、通讯和供暖等安装工程以及后期的调试；严格监控好进场建筑用原材料、半成品、设备的质量；加强医院建设各参建部门的组织和协调关系[2]。

2.1 工程施工事前控制

在医院建设工程开工前，施工方与监理方要各自完成项目部的组建，完善组织机构，配备相应的专业管理人员，明确责、权、利；必须加强各参建单位的技术、施工管理人员的沟通交流，熟悉设计文件，组织施工图会审与设计交底，掌握和熟悉医院施工的重点和难点以及医院的功能布局，并勘测施工现场的实际情况。要求施工方根据设计与现场实际编审施工组织设计方案和相关专项施工方案，为后期的施工建设做好准备，并组织施工、技术管理人员进行施工方案的熟悉和交底，明确施工过程中需要注意的一系列事项，严格按照施工方案来执行。监理项目部要根据设计文件和施工组织设计、编审医院建设监理规划和相关监理实施细则，并内部组织学习和交底，为提升医院监理工作效率和水平奠定基础。要求施工项目部组织施工人员进行相关分项工程的施工交底、相关专业技能培训和学习，提升医院建设工程的施工质量和效率、并保证施工安全。建设、监理、施工可以根据项目情况建立《项目管理实施细则》实行奖惩制度，约束施工行为，保证工程有序施工，提高管理效率。

2.2 医院施工质量监理事中控制

（1）医院施工过程中最核心的工作是程序管理。首先，材料是工程质量的基础，需要对工程的材料、设备等进行严格的管理和把控，对每宗用于工程的材料、设备要进行现场验收，并按规定进行见证取样检验；施工技术是工程质量的保障，施工方要采用适宜、先进的施工技术进行施工，确保工程达到设计要求和建设方的意图，同时，每一道工序要按程序报验，上道工序没有验收或验收不合格，不允许进入下一道工序施工，确保工序质量。

（2）协调管理是保证有序施工的重要手段。医院工程功能区多，专业多，参建单位多，如果不加强协调管理，施工会处于无序施工状态，导致碰撞多，返工频繁。监理过程中应采取口头、会议、书面的形式进行沟通协调，确保施工有条不紊，特别是功能分区的确定要有充分的沟通，并有医院相关部门书面的确定，避免反复更改。

（3）重要的质量、安全控制点要做到“方案先行，样板引路”。在施工过程中，施工重点、难点部位，危大工程，装修等都要有专项施工方案，其中影响质量、观感的工序和部位还要做样板指导施工。例如：医院工程专业复杂，管线多，占用吊顶空间多，不但影响房间净高，而且影响装修效果，需要组织各专业（空调、消防、水电，综合布线）单位进行沟通协调，绘制综合管线图，防止施工碰撞，确保层高。

（4）与相关方沟通、交流，做好设计优化，以便工程运行期更好用。例如，空调系统可以改异程为同程，人群聚集空间增加通风，以便能效均匀、空气新鲜，提高空调效果；每层或每个功能区的装修可以根据实际情况进行优化，提升装修效果。

（5）系统调试是医院能否成功投入使用的必要步骤。工程试运行前，要组织专业调试人员，按照批准的调试方案对空调、通风、消防、智能等系统进行单机、系统调试，达到设计要求的效果后才能投入试运行，并要形成相关调试资料。同时医院相关系统操作人员要一起参与调试，并对他们进行培训。

2.3 质量的事后控制

施工单位在完成医院工程之后，监理应该按工程设计文件和施工合同进行严格的预验收，质量必须达到设计的要求后按流程办理相关竣工手续，才能够准予正式移交。

3 结束语

医院建设工程的规模较大，而且对于项目的应用功能要求比较高，属于民生工程，所以在进行工程建设的时候，必须加强全过程的施工监理，才能够保障工程建设的质量以及后期的正常使用。施工单位必须科学合理地制定施工方案以及施工管理措施，并在实际的施工过程中加强对现场施工的管理检查工作，建设完成以后要对工程建设的质量进行预验收，合格以后由专业的建设单位组织竣工验收，确保合格才能够保障工程后期的使用效果。